我个人相信和癌种无关。 In order to investigate the hormone dependency of gastric cancer, the presence of estrogen receptor (E.R.) in surgically resected carcinomatous tissues was studied. E.R. assay was performed by dextran coated charcoal method. We have found 10% E.R. positive cases in gastric cancer (4/40). These 4 patients were all female, and showed Borrmann 3 or 4 type macroscopically. The histological types of these cases were signet-ring cell carcinoma or poorly differentiated adenocarcinoma. Furthermore, experimental studies suggest that the growth of signet-ring cell carcinoma transplanted on nude mice depends on sex hormone. Based on these observations, the clinical trial of chemo-endocrine therapy after gastrectomy for female patients with diffuse carcinoma of the stomach has been performed in our hospital since 1980. The therapy consists of Mitomycin-C plus subsequent Tegafur, with or without Tamoxifen 20 mg/day given orally, twice a day starting 2 weeks after surgery. The results are as follows: The cumulative 3-year survival rate in 21 cases receiving chemo-endocrine therapy (TAM+) after gastrectomy revealed higher (43.3%) than that (5.6%) in 23 cases receiving chemotherapy alone (TAM-). Furthermore, 2 and 3 years survival rates of TAM + in curatively resected cases (8 cases) were both 100% including 2 recurrent cases. In TAM- 10 cases, 2 and 3 years survival rate showed 68.4% and 16.3% respectively with statistically significance (p less than 0.01). Chemo-endocrine therapy for non-curatively resected and recurrent cases were also effective. This result suggests that the chemo-endocrine therapy after gastrectomy may be a new hopeful adjuvant in female patients with diffuse carcinoma of the stomach. PMID: 6418074
理解你的痛苦,不甘, 不舍。但是该放手时只能接受。I have been there, tried everything I could, but looking back, I can't say I did the right thing amberbee 发表于 2024-09-03 16:38
家在四线小城市,我在网上咨询过北京的医生,说现在靶向药都耐药了,做一点化疗可能有效果, 但本地的医生说他身体太弱了,不肯让他做化疗,我可以强烈要求让医生给他打点化疗药,比如培美曲塞pemetrexed之类的吗? 反正现在啥治疗都不做也是等死。多谢大家了!
更新: 我看见有几位说,这个时候让父亲少些痛苦是最重要的,我也同意,但是我也不知道到是住在医院痛苦少还是回家痛苦少?营养液可以在家自己给吗?制氧机家里买了一个,也是医用的,但是不知道有没有医院的那么好 小地方对老人很歧视,三年前就有医生说他这么大年纪,又是晚期到处都扩散了,不用做基因检测了。我一定要做,找到了靶向药,这不又活了三年吗? 而且至少有两年多都还生存质量很高的。 我现在就在家里陪着他, 母亲几年前已经去世了,我是想尊重他的意愿,但是当他身体孱弱到这个程度的时候,他根本自己拿不定主意。他说一切听我的。 他现在痛倒不是主要矛盾, 止痛药也用得很少,主要问题是觉得胸闷气短。 我是听说铂类药副作用大,那就不用了,但是培美曲塞pemetrexed之类的药副作用很小,如果有学医的同学麻烦指点一下,多谢了
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pat pat 楼主,楼主要知道化疗是有前提条件指征的,如果检测结果不达标的话医生可能也不敢给上化疗的
我母亲也是进过ICU,插过管出来后坚决不愿再进去,回家1年半去世
其实都知道回家就是基本上等同于慢性安乐死,医院的突发情况医生能及时给病人做一些抢救,很多时候不至于死。但是回家做不到一突发就是死。这是无解的。国内医生只是建议出院,常规做法,对他们来说医疗上看不到奇迹,收入上不多,只有手术啥的医院才赚大钱。
不过同时也考虑老人的意愿,我家的两位长辈到了最后的阶段,自己要求回家住,我们在家很早就准备好了跟医院一样可以让病人办坐或者侧躺的床,护理的时候可以稍微轻松一点
🛋️ 沙发板凳
姑息治疗。不要人为的延长病人的痛苦。
我原本也是这么想的,但是发现他身体弱到一定程度,精神上已经没有办法自己做决定了,跟我说全听我做决定。 我是觉得培美曲塞pemetrexed药副作用小,也许他能扛得住呢?
虽然残忍但很现实的问题,能彻底治好吗?不能的话已经80岁了,真没必要折腾了,让老人随心所欲吧
同意啊,如果他意识还很清醒,就让他自己选,但是帮他先查明白各种利弊,然后尊重他的选择。
医院里插管的日子不是每个人都为了活就愿意接受的
我家人都有人提前说明谁给她插管她会恨死谁的话,想想,我自己也不愿意过医院里插管的日子啊,有啥意义吗?
扛得住的只继续插管活着的意思吗? 还是真能让他脱离插管,走出医院过日子呢?
你自己愿意过医院插管的日子吗?
小地方对老人很歧视,三年前就有医生说他这么大年纪,又是晚期到处都扩散了,不用做基因检测了。我一定要做,找到了靶向药,这不又活了三年吗? 而且至少又两年多都还生存质量很高的。
不是歧视,是成功率不高,人家也怕医闹啊
楼主问过你妈妈的意见吗?
听医生的,医生说身体弱不行就是不行。千万别抱侥幸心理,除非你是这个领域的医生,否则你的决定不会比医生的更好。 我爸也是肺癌,最后阶段也有类似的为难,中美医生都问了,最后决定听医生的,事实证明医生是对的,否则,我会后悔。
不是的,我以前在医院工作,每周参与肿瘤治疗的病理讨论,年领和身体状况是一个很重要的治疗指标(是美国这边非常好的医院,不存在歧视),因为老年人新陈代谢慢,也不再生长发育,细胞分裂速度慢,癌症发展比小孩和年轻人慢,所以治疗多倾向于保守。 不放心当地医院就多咨询一些专家,多听取意见。
就是啊,医生都说不能化疗了,他一个非医生还让继续,他父亲也不想再化疗了,他还不赶紧回家陪着。
我已经回家了
妈妈几年前已经去世了
那在香港,过不去啊
可是如果不住在医院,可能活不了两天啊
这个时期能让你父亲少些痛苦,提高些生活舒适度就是最好的
很多时候我们面对亲人总是不甘心不想放弃,但在有些病情阶段,我们所能做的实在很有限
bless!
但楼主你也说了 “现在身体已经很弱,心衰,完全不能进食,吃一点就吐。。。” 这样的健康状况吃药可以改善妈?如果不能,仅仅就是有延续生命的可能性而已,换作是我,大概就放弃了吧,延长寿命诚然重要,但生活质量更重要,希望老人可以每天都过得舒舒服服轻轻松松的
病人到了临终,一个就是想要妈妈,一个就是想回家。
能全都实现了是最好的了。
请问您爸爸是肺癌吗? 多谢了
人终有要和父母诀别的时候。你父亲已经是80高寿了,不算遗憾。
我前年也是这么的不甘心,不能和自己妥协。打字到这里,眼泪又落了下来。
从现在的情况看,最致命的是心衰,其次是不能进食。癌症其实是更远期的了。化疗没有任何意义,也不能延长时间,只会增加痛苦。
有尊严体面的离开这个世界, 让亲人的痛苦减少到最低
我个人相信和癌种无关。 In order to investigate the hormone dependency of gastric cancer, the presence of estrogen receptor (E.R.) in surgically resected carcinomatous tissues was studied. E.R. assay was performed by dextran coated charcoal method. We have found 10% E.R. positive cases in gastric cancer (4/40). These 4 patients were all female, and showed Borrmann 3 or 4 type macroscopically. The histological types of these cases were signet-ring cell carcinoma or poorly differentiated adenocarcinoma. Furthermore, experimental studies suggest that the growth of signet-ring cell carcinoma transplanted on nude mice depends on sex hormone. Based on these observations, the clinical trial of chemo-endocrine therapy after gastrectomy for female patients with diffuse carcinoma of the stomach has been performed in our hospital since 1980. The therapy consists of Mitomycin-C plus subsequent Tegafur, with or without Tamoxifen 20 mg/day given orally, twice a day starting 2 weeks after surgery. The results are as follows: The cumulative 3-year survival rate in 21 cases receiving chemo-endocrine therapy (TAM+) after gastrectomy revealed higher (43.3%) than that (5.6%) in 23 cases receiving chemotherapy alone (TAM-). Furthermore, 2 and 3 years survival rates of TAM + in curatively resected cases (8 cases) were both 100% including 2 recurrent cases. In TAM- 10 cases, 2 and 3 years survival rate showed 68.4% and 16.3% respectively with statistically significance (p less than 0.01). Chemo-endocrine therapy for non-curatively resected and recurrent cases were also effective. This result suggests that the chemo-endocrine therapy after gastrectomy may be a new hopeful adjuvant in female patients with diffuse carcinoma of the stomach. PMID: 6418074
插管活着对你父亲的意义是什么呢?你问过他吗?
不能只在乎你自己的想法
说的好!抱抱楼主妹妹,我妈妈是卵巢癌去世的,我很理解你的心情。人终究会死,有时不得不说告别。尊重你爸爸的愿望,多陪陪他,让他知道你非常爱他。
re
中国没有什么临终关怀,这点对病人和家属都很难。营养液和吸氧有可能在家自己给吗?
++1
big bless
我相信对大部分人都是
那就听医生和你父亲的好好在你父亲身边守着,最后的日子听你父亲的
国内现在有临终关怀病房,你问问你家乡这样的,然后让你父亲吸着氧气,打着营养液,有心电监护器和血压检测,有医护这种的临终关怀病房比较好。你自己也能有睡的床在这种病房里。
看了大家的讨论,我的眼泪都要掉下来了。
终末肺癌不要插管了,有的最后霉菌感染病人很痛苦的,如果是肺炎可以插管用呼吸机有可能还能救回来,全身衰竭肺癌晚期不要插管了 又看了一下楼主后边新写的,呼吸困难可以让楼主父亲坐位呼吸能够减轻些,持续吸氧,吸痰之类还是在医院做这些能舒服些。医院有临终关怀病房吧。楼主在父亲清醒的时候多陪着说说话,一旦昏迷点头状呼吸就很快了。公证员也该到病房做一些后事安排了。
给楼主点个赞,很尽孝了!
这件事,怎么做都不会觉得自己做的完全正确,怎么做都有遗憾。。
英语环境下,插管的意思是上呼吸机,一般来说上了呼吸机后一周内不拔,预后不佳。
是的。不管做什么,最后都是一生的自责。人生实苦。与父母的生离死别是永远无法治愈的痛
icu一个车祸病人呼吸机上了很久,大于1周,后面恢复了,虽然后面需要长期的康复,确实救回来了。 人的求生信念,生命的力量也很难说,但是大多数icu时间越长越难康复。lz爸爸这个年纪确实不会太有作用。
你看你觉得延续他的生命让你自己有时间彻底面对他不能救治了比较重要 还是当他生命的最后时刻能稍微不那么痛苦比较重要
既然父亲说了想回家,就带他回家,在最爱的人身边踏踏实实的走吧。
为什么要自责呢 lz已经尽力了 人活到80 得了肺癌 面对死亡不是很正常的事吗 会伤心 但没必要自责
lz 已经很尽力了,父亲那么相信她,做什么父亲都不会怪她的,没有必要自责
疼痛程度怎样? 如果没到最终疼得不行的地步,生命质量就还行。
我现在也会这样对lz说。这是从理性出发。但是换到自己身上,感情是另一回事。世上并没有真正的感同身受。 但我还是要对lz说,不放手其实完全出于亲人的私心,是无法承受失去的恐惧。真为老人好,特别是80岁的老人,你应该放手。我失去至亲时她只有五十出头,但是天命不可违。我已经用了二十年来与自己和解,真正的释然恐怕只能在我在另一个世界再见她时
哪有完全私心,病人根本就还想活着,没有失去求生欲
lz说了,老人自己拿不定主意,是lz自己的决定
要想死就直说了不做治疗,只有还想活下去才会考虑要不要做化疗。。让lz决定要不要继续治疗。这件事只有lz最懂父亲的心愿,外人猜测完全没有意义
化疗药就不用啦。基本放弃治疗除了打止疼针。
实在不甘心吃点五味子煮水或许有用。
看过一个临终关怀的片子,里面说到最后的阶段很多病人会变成不吃不喝,家属就要求输营养液,往往会造成身体浮肿,其实是病人的身体器官已经没能力消化吸收这些营养液,结果会让病人感觉很不舒服,不给病人打营养液让病人保持干性状态,没有水肿浮肿,病人才是舒适的状态。所以家属的心态,和为了你好的一些做法,不一定适合病人
国内有hospice吗
走到尽头还是不要受不必要的罪了
你爸爸有你这么贴心的女儿很幸运
你已经做得很好了
看到这个帖,忍不住想说几句心里话。 我爸爸去年也走了。我们做了很多努力,用了一些有效的治疗方法,老人觉得受罪,都不接受,就是天天嚷着要回家。离开医院,找关系先去了护理院,有专门的护士照顾,加上我和我妹妹,又坚持了几周。后来,我爸爸一直坚持要求回家,我们也和他讲了利弊,因为当时爸爸的思维非常清晰,最后他还是选择回家。我的医生朋友们都建议我们留在养护院,关键的时候,多少有个帮手,但我爸爸坚持要回家。我爸爸90岁了, 人生最后的时刻,我们决定尊重父亲的最后选择 -- 回家。 回家以后,其实,就是安宁疗法了,对亲人来讲,很痛苦,很熬人,因为除了吸氧、补液体,没有什么更好的养护方法。可能短时间2-3周,人就会走的。楼主要做好心理准备。