是否失去白卡，取决于住在哪个州？各州白卡覆盖率不均

由于“白卡”是联邦政府和州政府共同注资的医疗健保，因此各州政府有权利，自行决定该州的贫困线水准，从而对居民“白卡”的申请资格产生了巨大的影响，也出现了各州“白卡”覆盖率不均的情况。
全美“白卡”持有者约为8300万人，其中近一半是儿童，自疫情爆发以来，约有2300万人失去了或者即将失去医疗保险。

图：州政府政策对白卡申请影响巨大。（来源：EMS）
疫情期间，为了确保民众不会失去医疗保险，联邦暂停了“白卡”的审查，自2023年5月紧急状态解除后，审查重新恢复，有四分之一的“白卡”持有者和近一半的儿童持有者需要重新确定是否符合资格。
罗伯特·伍德·约翰逊基金会的高级政策顾问凯瑟琳·汉普斯特德(Katherine Hampstead)表示：“69%的退保是由于文书问题，而不是不符合资格。自重新确定开始以来，从医疗补助计划中退出的2000万人中，有近四分之一到2024年4月仍然没有保险。”
汉普斯特德解释说:“白卡是美国最大的健康保险来源，联邦政府和州政府都投入了资金，所以每个州都有50个不同的项目。”他补充说，重新确定白卡资格的初衷是为低收入群体、老年人、残疾人、儿童和孕妇等人群提供保险。
调查表明，有色人种社区的白卡覆盖率不成比例，尤其是南部的州，这些州没有将19至64岁成年人的医疗补助收入限制从联邦贫困水平(FPL)的100%扩大到138%。
《平价医疗法案》(Affordable Care Act)允许FPL的扩大，最高法院于2012年裁定，各州可自行选择。
截至2024年，个人年收入低于14,580美元为贫困，而138%为20,783美元;或者一个三口之家年收入低于24,860美元，而138%是35,632美元。
汉普斯特德说，在那些没有扩大FPL限制的州，比如佛州、德州、佐治亚州、阿拉巴马州和密西西比州，“存在一个覆盖缺口，那里有200万到300万人，主要是有色人种，处于非常不幸的境地，他们‘太穷’，无法获得市场补贴，但他们也没有资格获得医疗补助，因为他们所在州把贫困标准限制得很低。”
接下来是什么?
“美国在医疗补助计划上给予了各州巨大的权力，这也付出了极高的代价，”UnidosUS卫生政策项目主任斯坦·多恩(Stan Dorn)说。“一个家庭是否能获得医疗保健，可能完全取决于他们碰巧生活在哪个州。”
为了弥合各州之间巨大的覆盖差距，多恩建议通过无纸化资格减少行政负担；减少语言和文化的申请障碍；使用政府已有的税收和工资信息自动更新符合条件的人员；并在文件丢失的情况下持续提供保险。
“我们发现，在失去保险方面问题最严重的州，他们在资格基础设施上投入的资金最少。所以归根结底，这是一个价值观的问题。”“州政府官员是否愿意投入足够的资金来运行一个他们信任的医疗补助计划?”多恩说。
来源：洛杉矶华人资讯网