吃鸡蛋 发表于 2024-08-14 12:35 缩胃不行，并发症太多了
公用马甲36 发表于 2024-08-14 15:12 试过，确实减了，但意志力不够，孩子回大学后又恢复了以前饮食习惯。
jellynsyrup 发表于 2024-08-14 11:07 给你出个馊主意，从国内买了带来自己打
meiyoule 发表于 2024-08-14 11:06 自费的话什么价格？
公用马甲36 发表于 2024-08-14 11:05 孩子20岁，是肥胖体型，体重已经240磅了。其实平时也并没有暴饮暴食，当然也没有刻意节食，就是正常饮食吧。比较爱吃米，面等碳水。 医生建议我们给孩子打司美格鲁肽，他可以开药，但保险公司包不包需要我们自己去问。 这两天联系了保险公司，保险公司说不包。除了几种很rare的情况，看似我们都不符合。 孩子的体重问题已经影响到健康，这么严重了，为什么保险公司还不包呢？恳请有经验的网友，能否给些建议如何和保险公司进一步扯皮，能报部份药费也是好的。私信也感谢！
大肚熊 发表于 2024-08-14 11:16回复 1楼 公用马甲36 的帖子 BMI多少？ 30以上保险是包的，28-30 有addtional 的 condition 比如糖前，高血脂etc也是符合的。 但需要保险pre authorization， 医生提交request 去state 为啥需要。 你这个显然医生懒得提交。
大肚熊 发表于 2024-08-14 11:27回复 15楼 公用马甲36 的帖子 那这个就是医生的office 给 保险提供相关info push 保险批。 你只需要确认药在保险的list上面。 下面就push你的医生office work with the insurance to pre approve 。
Horsemom 发表于 2024-08-14 11:09 20岁，这么年轻，通过改变饮食习惯和生活方式来减重，应该不成问题。和孩子好好讨论讨论，而且这种方式减重，对孩子自信方面的成长大有裨益。
公用马甲36 发表于 2024-08-14 11:12 据说运输过程需要冷冻保存。
singlemummy 发表于 2024-08-14 11:33 打这个药物需要医生认为必须 其中最核心的俩条件 一个是血糖高 一个是BMI 高， 具体高到多少才可以，俺不清楚，问医生，肯定告诉你 你孩子bmi 应该超了 这个药，好像看网上广告，自费每月200 美刀
公用马甲36 发表于 2024-08-14 11:13 可能每月得一千多。
这药不是万能的，是通过暂时改变内分泌系统尤其是胰岛素分泌来达到减肥效果的，一停药很快就打回原形。 都意识到影响健康了，年纪轻轻的为啥不改变一下认知改善自己生活习惯，非要吃这种能扰乱激素水平的药呢？如果紊乱了再想调节正常可不容易，一辈子长着呢 pistachio717 发表于 2024-08-14 12:05
回复 1楼 公用马甲36 的帖子 有朋友停打了以后反弹更胖 shalalala2 发表于 2024-08-14 11:31
gigivivi 发表于 2024-08-14 12:07 嗯，我科普里说了，减肥的效果倒不是因为促进胰岛素分泌，否则干嘛不直接注射胰岛素减肥呢？而是GLP-1会作用在中枢神经系统上，减低食欲，另外降低肠子蠕动的速度。另外那篇科普里也总结了副作用，值得看看。
没事去逛街 发表于 2024-08-14 12:07 不建议孩子打，年轻人晚饭不吃多运动还是可以减的，要和孩子说往后余生还长呢，瘦了以后好处大大的。我女儿胰岛素抵抗，节食一个月减了7公斤，但回国家人又塞好吃的，复胖一些，现在又在减。
pistachio717 发表于 2024-08-14 12:05 这药不是万能的，是通过暂时改变内分泌系统尤其是胰岛素分泌来达到减肥效果的，一停药很快就打回原形。 都意识到影响健康了，年纪轻轻的为啥不改变一下认知改善自己生活习惯，非要吃这种能扰乱激素水平的药呢？如果紊乱了再想调节正常可不容易，一辈子长着呢
公用马甲36 发表于 2024-08-14 11:23 BMI都40了。
平明寻白羽 发表于 2024-08-14 11:58 最近还听说一个真实事例，国内一个妈妈逼着女儿做了缩胃手术控制体重 还以为只有剧情里才有
回复 11楼 大肚熊 的帖子 真是张口就来，哪有口服的？还很多compound, 你去找两个出来 VirocochaSD 发表于 2024-08-14 12:36
zuoziji 发表于 2024-08-14 12:39 这药是治糖尿病的，副作用是减肥
罗氏刚搞出一个口服的 有医生建议65岁以上的都服用，也许很快这个药就成为人人服用的 街上就没胖子了 医疗系统其实也轻松许多 平明寻白羽 发表于 2024-08-14 13:17
大肚熊 发表于 2024-08-14 11:54回复 21楼 lovery 的帖子 什么叫就是不给报销，你搞过？ 你跟保险打电话，问这个药在不在list上面， 在的话需要医生提交request让保险 pre approval。 现今几大保险公司，这个药是都在的。
lovery 发表于 2024-08-14 13:39 我审核appeal lol 保险公司拒起来有时候莫名其妙。压根不make sense.
回复 63楼 gigivivi 的帖子 人家说中国日本买得到的 VirocochaSD 发表于 2024-08-14 14:14
VirocochaSD 发表于 2024-08-14 12:36回复 11楼 大肚熊 的帖子 真是张口就来，哪有口服的？还很多compound, 你去找两个出来
custom 发表于 2024-08-14 14:29 一吃就是终身，你确信要被减肥药公司绑架？
唯食忘忧 发表于 2024-08-14 14:35 这个药减肥用并不是终身，一般配合运动饮食，一两年减到健康体重就可以慢慢停掉了。主要作用是减少食欲，降低吸收，让大体重的人能更有效地减肥。我认识的人用了，停药后并没有怎么反弹。
qas168888 发表于 2024-08-14 11:38 试试别的办法吧。司美格鲁肽是降血糖的。当他被用来减重的时候，好像会隔一段时间就要加大剂量，停了据说会反弹。我都是看知乎上面说的
custom 发表于 2024-08-14 14:39 有研究表明，停药后，继续开药的比例很大，没药，很难靠意志控制饮食，然后身体又回到以前
gigivivi 发表于 2024-08-14 15:02回复 96楼 大肚熊 的帖子 真棒。
医生建议我们给孩子打司美格鲁肽，他可以开药，但保险公司包不包需要我们自己去问。
这两天联系了保险公司，保险公司说不包。除了几种很rare的情况，看似我们都不符合。
孩子的体重问题已经影响到健康，这么严重了，为什么保险公司还不包呢？恳请有经验的网友，能否给些建议如何和保险公司进一步扯皮，能报部份药费也是好的。私信也感谢！
🔥 最新回帖
怎么能眼睁睁的看着孩子吃成个大胖子？早干啥去了？
对，我身边一个人前两年做了缩胃手术，人瘦了好多好多，但最近忽然就肚子痛到不行进了医院，医生说是并发症。反反复复进出医院好几次了。现在整个人皮包骨似的，看着都心疼
你这不能惯着孩子啊，是药都有副作用，让孩子终身服药，不如养成一个良好饮食习惯，多运动
🛋️ 沙发板凳
别扯皮了,赶紧打吧,
据说运输过程需要冷冻保存。
不然减了以后还会长回来的
别护短，正常饮食不会长240磅的
可能每月得一千多。
BMI多少？ 30以上保险是包的，28-30 有addtional 的 condition 比如糖前，高血脂etc也是符合的。 但需要保险pre authorization， 医生提交request 去state 为啥需要。 你这个显然医生懒得提交。
BMI 多少？ 如果超过30， 很难说是正常饮食。。。承认自己错误是最关键的一步
BMI都40了。
那这个就是医生的office 给 保险提供相关info push 保险批。 你只需要确认药在保险的list上面。 下面就push你的医生office work with the insurance to pre approve 。
能长成两百磅的，不可能是正常饮食，能量总要守恒吧，除非吃了激素什么的。。。 楼主是不是对健康饮食有什么误解？ 从饮食控制体重，是最直接最健康的手段，不知道为啥楼主这么拒绝，宁愿用药。。
并不是这样，有的保险公司就是不给报销，关键看病人和保险公司的contract 是什么。所以大不了忍四个月，明年换个好点的保险。
同意，这个是需要一直打的，二十岁这么年轻，还是应该先从改善生活方式入手。
有朋友停打了以后反弹更胖
打这个药物需要医生认为必须 其中最核心的俩条件 一个是血糖高 一个是BMI 高， 具体高到多少才可以，俺不清楚，问医生，肯定告诉你
你孩子bmi 应该超了
这个药，好像看网上广告，自费每月200 美刀
这种药都是冷藏，不能冷冻！！！一旦冷冻后就必须扔掉
这个药好像要冷藏的
不会只有200吧。200刀真就不扯皮了。哪里有200刀的这个药卖呢？是否真药？
另外我建议找一个personal trainer, 盯着娃改变生活和饮食方式。
去厂家网站看看是否有manufacturer coupon ，另外看看GoodRx。
什么叫就是不给报销，你搞过？ 你跟保险打电话，问这个药在不在list上面， 在的话需要医生提交request让保险 pre approval。 现今几大保险公司，这个药是都在的。
对孩子教育也不够吧
$200 一个月的是compound的， 我有朋友在用。 其实这药出来蛮久了，compund应该没那么多concern。 你说240磅 40的BMI。 无论如何也符合保险cover的，除非你的保险说了不包肥胖condition。 work with your physician's office.
还以为只有剧情里才有
嗯，我科普里说了，减肥的效果倒不是因为促进胰岛素分泌，否则干嘛不直接注射胰岛素减肥呢？而是GLP-1会作用在中枢神经系统上，减低食欲，另外降低肠子蠕动的速度。另外那篇科普里也总结了副作用，值得看看。
反弹是因为放开胃口大吃大喝了。 打药的时候没胃口， 现在有胃口了，开吃！
人的胖瘦只取决于两点： 总的摄入输出平衡，以及代谢速度 这个药其实真正的用途是减肥starter，而非可以长期依赖的万灵药
你不改善生活习惯，那当然只有一直打药，或者缩胃手术了
你如果停药后继续坚持健康饮食运动，那是不会明显反弹的。
是的 起作用的是GLP-1 跟胰岛素毛关系都没有。楼里一堆根本没有“肥胖”过的也没研究过这药的人给建议。 20岁， 这个药作为一个jump start挺好，用个一年左右 while 改变生活习惯作为长期维持。
是的。我弟工作以后公司伙食特别好，成天坐着不动然后吃个没完，长到180斤，也有200磅了，最糟的是开始高血压。后来下决心减肥。晚饭一个苹果一个酸奶，每天走+跑1个小时。一年之内减了30斤。后来一直坚持这个，然后体重进入正常范围，血压也降下来了，保持的非常好。
没有那么夸张，主要是降低食欲，先用个一年半载，进入正常体重，也比较容易转换成健康饮食方式，一方面长期不吃胃缩回去了，另一方面胖子运动也难，对关节压力很大。身体轻便更容易开始运动。
我觉得这个BMI保险应该是包的，如果实在不包，咬牙也应该付了，孩子还这么年轻，真得了三高就毁了。
bmi 40 是morbid obesity, 让医生申诉一下，应该可以报
再找个医生看看
不管怎么说，生活习惯要改变，不仅仅是健康问题，这么胖哪儿去找女朋友？
缩胃不行，并发症太多了
真是张口就来，哪有口服的？还很多compound, 你去找两个出来
确实有口服的 https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-oral-glp-1-treatment-type-2-diabetes https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2302392
确实被FDA批准了可以专门用于减肥。我说大家可不可以去看看那篇科普，好多人都有错误的概念。
如果都有健康问题了，自费也不算什么，这个看起来比daycare还便宜点。
有医生建议65岁以上的都服用，也许很快这个药就成为人人服用的
街上就没胖子了
医疗系统其实也轻松许多
美国人群过了45岁，就分成两群人，一群是注意饮食健康自律的，健康良好，也预期寿命长，一群是不自律的，这个年纪就开始出现各种life style related 疾病了，糖尿病，心血管疾病，医疗支出增加，预期寿命也可以预见大大短于前一群，生活质量也要糟很多。
罗氏的还在phase 1 Eli lily 的orforglipron已经有很好的phase 2 data了 那啥，大家都很不严谨呀，弄得我有点儿抓狂。
lz你爱孩子是不是有点失去理智了，这个事情原本他自己努力一下就能解决的，你一定要打针，这样对你的孩子不一定是好事
我审核appeal lol 保险公司拒起来有时候莫名其妙。压根不make sense.
BMI 40还需要去appeal， 这只能是保险terms就不包括肥胖。 这还有啥好说的。 就比如保险本来就不包不孕不育IVF， 去appreal个啥呢？
人家说中国日本买得到的
中国日本是买得到。 中文名 瑞倍適(Rybelsus®)， 中国年初批了。 日文网站售卖
https://cn.mimaki-family.com/item/detail?item_prefix=TF&item_code=713409&item_branch=001
你不说没有口服药么？！？！也不知道是谁张口就来。
当然有口服的
这个药减肥用并不是终身，一般配合运动饮食，一两年减到健康体重就可以慢慢停掉了。主要作用是减少食欲，降低吸收，让大体重的人能更有效地减肥。我认识的人用了，停药后并没有怎么反弹。
这人就是个张口就来。 所有减肥clinic 给的所谓semaglutide 成分商品名非Wegovy的都是compound。
同时要鼓励锻炼身体
有研究表明，停药后，继续开药的比例很大，没药，很难靠意志控制饮食，然后身体又回到以前
是的， 给你一个相对easy的jump start， 持续8-12个月， 基本可以达到目标体重，期间养好习惯， 之后自我控制， 并不需要终身服药。 我周边大胖子同事不止一个真的下来了，而且保持的不错当然有小幅回弹。 我也想要啊，BMI不达标， 没有其它毛病。
我认识一个人打这个，他说自费一个月$100美金。肉眼可见瘦下来了，但是不知道停下来会不会反弹。应该先试试改善饮食和运动开始。
这个药大概是去年下半年开始变得popular起来的，那段时间各种shortage，所以到现在大部分用药的人群都还没到12个月呢。你说的研究，N是多少？用了多久的药再停药的？停药后又重新开药又有多久？或者给个链接看看？ 最近发现越来越多的保险开始cover这个药了，身边不到一年减100多磅就好多个，变得健康了很多。现代大部分人生活工作学习都忙压力也大，不是每个人都能光靠意志力去减肥的，尤其是基数很大的人。
这里的回帖很多对这个药完全没有概念。原理如何， 人体反应机制etc。一来就是迈开腿管住嘴。道理谁都懂，减肥真那么容易这世界就没那么多胖子了。 这个药对于BMI 30+的真的是仙药。我最最close的一个朋友就是受益者，所以我有很多关注也全程跟随了进展。整整一年时间，脱胎换骨。现在停药小半年了，反弹5磅不到，但她整个人生活习惯发生很多变化，主要是饮食习惯，至今也不咋运动， 但能走路绝不开车。反正我很为她高兴。
真棒。
她连婚姻都挽救了。 其实是我鼓励她用药的。我逼着她去找她的PCP做evaluation给开药。 这事儿以后我俩更好了， 哈哈！