50岁后还能健康工作多少年？中国这项研究给出答案

2024年8月1日，相关论文发表于《自然-医学》（Nature Medicine）杂志，文章建议改进“一刀切”延长退休年龄的方式。
据论文介绍，健康工作预期寿命指预期从50岁开始健康度过（没有诊断出的慢性病）并从事有偿工作的平均年数，已被广泛用于评估人群的健康状况和工作能力。文章称，50岁后是个人职业生涯的中后期，可能面临与年龄相关的健康挑战，并进一步影响工作能力和生产力。因此，计算50岁时的劳动寿命有助于全面了解人口的健康和工作状况，评估延长工作寿命的可行性。
这项研究基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的大规模纵向数据集，覆盖150个县级单位，450个村级单位，包括11572名男性（占比48.27%）和12403名女性（占比51.73%）受访者。
研究结果显示，从性别上看，男性的健康工作预期寿命为8.06年，女性为5.77年。与女性相比，男性健康预期寿命与工作预期寿命之间的差距更大，这表明男性在不健康状态下工作的年数更多。同时，女性健康预期寿命与健康工作预期寿命的差距比男性大，这表明女性健康但不工作的时间更长。
从职业类型上看，农业劳动者的不健康工作预期寿命（UHWLE）几乎是企业劳动者的两倍，企业劳动者的健康非工作预期寿命（HNWLE）约为农业劳动者的两倍。农业劳动者和农村人口停止工作的年龄很晚（女性超过65岁，男性接近70岁），远远超过他们通常出现健康问题的年龄（约60岁）。
从地域上看，中国东部地区的50岁劳动者总预期寿命最高（30.79年），西北地区最低（27.28年）。华南地区的健康工作预期寿命最高（9.02年），西北地区最低（2.56年）。不健康工作预期寿命从西南到东北逐渐减少。
哪些疾病与不健康工作的状态相关？该研究发现，对于50岁的男性和女性而言，高血压导致的不健康工作年限最长，男性为5.67年，女性为4.85年。高血压、血脂异常、糖尿病等慢性病是男性不健康工作的时间更长，而关节炎、消化系统疾病和心脏问题则与女性不健康工作时间的增加有更高相关性。
研究进一步探讨了总体生活方式与健康工作预期寿命的关系，发现不吸烟、不常饮酒和定期参加体育活动的人群与采用前述0-1种健康生活方式的人群相比，男性的健康工作预期寿命增加了2.13年，女性则增加了1.61年。这种差异在不同地域、职业群体之间也有所体现。
据2022年11月22日发表于《柳叶刀》（The Lancet）的《北京大学-柳叶刀重大报告：中国健康老龄化之路》，中国已经进入人口老龄化社会，未来老龄化将继续快速推进。2021年，中国65岁及以上人口占 14.2%，这意味着中国65岁及以上人口比例在短短21年内翻了一番，老年抚养比（65岁及以上人口与20-64岁人口之比）预计将从2019年的0.18增加到2050年的0.55，增长两倍以上。
人口老龄化已成为一项全球性议题。许多国家试图通过推迟退休年龄来延长工作年限，以抵消人口老龄化带来的沉重负担。华中科技大学的文章介绍，英国、德国、法国计划在2023至2029年间将领取养老金的年龄提高到67岁。2021年，中国政府发布《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，提出未来将实施渐进式延迟法定退休年龄。
“与提高养老金年龄相关的一个主要问题是，每个人工作，无论是正式还是非正式的，工作更长的时间是否公平或可行。个人可能在许多社会人口学特征上有所不同，例如居住地、教育和职业。随着年龄的增长，这些因素会影响健康状况以及工作能力。”文章写道。
“我们的研究表明，‘一刀切’的方法可能无法有效地实现延长工作寿命的目标，这是政策制定者迫切需要认识到的。”文章提出，为实现社会公平，应完善农村养老保险制度，重点关注农村弱势群体的主要健康状况，制定有针对性的健康促进计划。对于城市中社会经济地位高的个人和企业员工而言，施行如渐进式退休计划、公平招聘和提供灵活工作安排等举措，营造良好的工作环境至关重要。
文章还提出，积极主动的公共卫生规划，例如对慢性病（像高血压和关节炎）的预防及管理，能够降低此类疾病对参与工作造成的影响。鉴于不同职业所面临的慢性病风险存在差异，职业健康政策应当针对特定群体做出相应调整。