happylittledog 发表于 2024-08-05 11:07 11岁小孩，现在是发烧第七天，但是第三天已经去儿医检查了不是flu/strep throat/covid, 一直在靠退烧药退烧，还有咳嗽，咳嗽不严重，感觉喉咙里有东西，又出不来。前两天一不小心药效过了，就烧到102-103F，昨天今天好像药效持续的时间能稍微长点，可以5个小时再吃泰诺。一般是要快102F吃药。 求建议，是继续吃退烧药等自己好，还是赶紧再去看儿医，要不要做别的检查？多谢！
jmm 发表于 2024-08-05 11:25 change the doctor for 2nd or 3rd opinion. some doctors are very stupid and incompetent. you are not obligated to be stuck with one doctor.
Yuanyuan798 发表于 2024-08-05 11:27 极有可能是细菌感染引起的肺炎，我家老大两周前一样的症状，带去儿医那里，开了五天的抗生素，吃了两天退烧的。快联系医生，别耽误！
luckhorse 发表于 2024-08-05 11:12 我之前也有过经历，查血常规和xray排查肺炎，肺炎的话上抗生素，之前我娃也是这样，拍了片上了阿莫西林也没用，后来er给测了广谱细菌发现是某种非典，上了阿奇霉素一天就好了
herbs 发表于 2024-08-05 11:25 看着像中国年初流行的支原体肺炎,一般的抗生素无用,只有阿奇霉素/克莱霉素之类的才行.
happylittledog 发表于 2024-08-05 11:34 刚打电话了，说今天没空，只能明天看，要去urgent care吗？
wielkacytryna 发表于 2024-08-05 11:45 如果是我两个都看，今天去urgent care，明天再去你约的儿医。只要不是一家医院，医生也不知道你去别的地方看吧？美国医生弱智多，多看几个才行。特别是严重生病，更不能只信一个医生了
herbs 发表于 2024-08-05 11:52回复 21楼 happylittledog 的帖子 支原体不大好检测,正常医生都是看症状和病程就直接开阿奇霉素/克拉霉素.只有奇葩的医生才高烧7天还无动于衷.
点苍鹤云 发表于 2024-08-05 11:49 如果楼主的保险好，建议直接去ER，103度烧了7天，太久了。 得好好查查。ER是最快捷有效出结果的地方，因为设备全，医生也全，医生素质也比UC和儿医要强，毕竟是专科医生。
剑骨琴心 发表于 2024-08-05 11:56 请教一下，如果看两个不同的医生，两个医生older同样的检查，比如都order ultrasound, 是能做两次ultrasound吗？ 保险会包两次吗？ 还是说第二个医生必须用第一个医生的ultrasound结果？
wielkacytryna 发表于 2024-08-05 11:56 谁说er医生素质强的，不过可能比urgent care强吧，urgent care我们这边好多都是np 去过er的都知道，要等好几个小时。到了的时候看15分钟看你还活着就随便开点药的也不是没有
点苍鹤云 发表于 2024-08-05 12:10 你妖魔化ER了，我娃小时候去过ER，从进去到出来2个小时，做了好几个检查拍片，见了3，4个专科医生，迅速排除了疑惑并且基本确诊。我们也只花了保险要求的Copay $100。 我孩子在医院ER做义工，他说ER有专门的接诊医生，起码他做义工的一个暑假期间没见过/听说过有病人因为ER 的拖延耽误病情的。在ER等待时间久的病人，是那种一看就可以拖几个小时都没问题的病人。有些病人一进大门就会被呼叫一群（6，7个）医护围着。
wielkacytryna 发表于 2024-08-05 12:12 你自己去看一次er就知道了 可能小孩子有特殊照顾 或者你住大农村 正常华人多的地区er都是等几个小时起跳 你是因为孩子在er工作所以看不惯普通人骂er吧
点苍鹤云 发表于 2024-08-05 12:21 按楼里建议的，既去看儿医又去看UC，拍两次片。 你认为这会比你说的ER等几个小时时间短？
我之前也有过经历，查血常规和xray排查肺炎，肺炎的话上抗生素，之前我娃也是这样，拍了片上了阿莫西林也没用，后来er给测了广谱细菌发现是某种非典，上了阿奇霉素一天就好了 luckhorse 发表于 2024-08-05 11:12
点苍鹤云 发表于 2024-08-05 12:43 楼上那个骂我有病的人我拉黑了。 这里说一下，我孩子去ER离现在不到10年，在ER做义工的是高中生，不是同一个孩子。 我不明白为什么有人会跳出来对一个不相关的网友骂“有病”。 但我是真心建议楼主送孩子去ER，如果你们的保险还不错的话，ER是最优选。 对于我家的保险，ER 跟儿医+UC 花的钱差不多。
magnoliaceae 发表于 2024-08-05 11:45 去urgent care看，不要再找同一个儿医了，发烧这么久估计是别的问题，肺炎、细菌，都有可能，自己等着是不行的，这个儿医不怎么靠谱
nobully 发表于 2024-08-05 13:07回复 1楼 happylittledog 的帖子 我家儿医，发烧炒超过三五天查没查出来先上抗生素。
66 发表于 2024-08-05 11:40 urgent care 就可以。要求做x-ray。有可能是非典型性肺炎。前面说了，阿莫西林可能不管用。要广谱抗生素。
stacych8008 发表于 2024-08-05 16:51 现在流行支原体肺炎，如果社区出现这种病例，医生都知道的。我两娃咳了一个月，都是直接开了阿奇霉素和阿莫西林。
KVmitbbs 发表于 2024-08-05 13:17 赞同你说的，这种需要去ER，美国的ER不错的，我去过几次，小孩子也去过，整体经历是不错的。
findjia 发表于 2024-08-06 00:29 发烧超过5天需要排除川崎病，Kawaski Disease，简称KD——是一种病因不明的全身血管性炎症，能自愈，但因为涉及血管，有概率导致心脏冠脉增宽等问题。 典型的KD会有红眼睛、杨梅舌等症状；但也可以是非典型的——外表啥也看不出，但验血会发现CRP升高，pro-bnp (某心衰指数）升高，血小板升高，且抗生素无效。同时做心彩超也会有迹象。 治疗方法是静脉丙种球蛋白，口服阿司匹林，防止冠脉出问题。 一般多发于更小的孩子，但如果你的儿医都没有想到排除KD，建议你换一个，或者去ER排除一下。
退烧药主要是防止高热惊厥的。 吃西瓜或者多喝水，按摩也一样能降温。 听说酒精外搽或者洗澡也是物理降温的，没试过。 非雨 发表于 2024-08-05 17:38
update： 已经去看过医生回来了，开了好几个朋友说的阿奇霉素，没有xray，已经吃了药了，要吃五天。希望尽快好转。 谢谢朋友们的经验和建议！！！
第三天看医生，就是说继续吃退烧药
Bless! 好担心，心都为你揪起来了 能不能再看看其他医生？
为啥不去看病,让孩子硬抗？
Not just some. Most US doctors are very stupid and incompetent
再看医生，烧这么久肯定有原因，一般病毒不会这么久，真的别发展成肺炎
开得哪种抗生素啊？
多谢经验，你们是第几天发现阿姆西林没效啊？要是这个对我们也没效，又得耽误好几天，可以直接要求医生测广谱细菌吗？
这个是怎么能测出来啊？
如果是我两个都看，今天去urgent care，明天再去你约的儿医。只要不是一家医院，医生也不知道你去别的地方看吧？美国医生弱智多，多看几个才行。特别是严重生病，更不能只信一个医生了
我们儿医开的阿奇
支原体不大好检测,正常医生都是看症状和病程就直接开阿奇霉素/克拉霉素.只有奇葩的医生才高烧7天还无动于衷.
请教一下，如果看两个不同的医生，两个医生older同样的检查，比如都order ultrasound, 是能做两次ultrasound吗？ 保险会包两次吗？ 还是说第二个医生必须用第一个医生的ultrasound结果？
支原体不需要测，正常基本上都是细菌性肺炎，如果xray是有些阴影，上阿奇霉素一两次就好了
谁说er医生素质强的，不过可能比urgent care强吧，urgent care我们这边好多都是np
去过er的都知道，要等好几个小时。到了的时候看15分钟看你还活着就随便开点药的也不是没有
保险要看具体情况，如果第一个照的不清楚可以再照甚至CT。但问题是如果只是普通的肺炎照个B超就很清楚，不需要做两次，做两次也有不必要的辐射。
你妖魔化ER了，我娃小时候去过ER，从进去到出来2个小时，做了好几个检查拍片，见了3，4个专科医生，迅速排除了疑惑并且基本确诊。我们也只花了保险要求的Copay $100。 我孩子在医院ER做义工，他说ER有专门的接诊医生，起码他做义工的一个暑假期间没见过/听说过有病人因为ER 的拖延耽误病情的。在ER等待时间久的病人，是那种一看就可以拖几个小时都没问题的病人。有些病人一进大门就会被呼叫一群（6，7个）医护围着。
er都是等几个小时起跳 你是因为孩子在er工作所以看不惯普通人骂er吧
按楼里建议的，既去看儿医又去看UC，拍两次片。 你认为这会比你说的ER等几个小时时间短？
我前面还没回复完
你孩子现在在医院做义工，小时候去过er那肯定是十几二十年前的事情啊，你拿十几二十年前的事和现在比较？你有病吗？ 再说了医院里这么多病人，你孩子怎么知道没有病人耽误病情，没有死就是没有耽误病情吗？
在美国看医生预约专科约几个月，没死，是不是也没有耽误病情啊？什么样的人能说的出美国医疗不耽误人看病这样颠倒黑白的话？还是个义工，连attending physician都不可能认识医院每一个病人，因为是轮班的
从这个上面就可以看出来你孩子说话一点都不靠谱，更加侧面证明了er水平堪忧
在医院实习，那我估计你孩子是个pre-med？你无非就是因为你孩子以后想做医生，所以你在这儿无脑洗白美国医疗
广谱细菌查出病毒感染？
最近新冠又来了一波。感觉需要拍个片子怕肺炎。
点苍鹤云 24-08-05 12:43 46 # 0 操作 楼上那个骂我有病的人我拉黑了。 这里说一下，我孩子去ER离现在不到10年，在ER做义工的是高中生，不是同一个孩子。 我不明白为什么有人会跳出来对一个不相关的网友骂“有病”。 但我是真心建议楼主送孩子去ER，如果你们的保险还不错的话，ER是最优选。 对于我家的保险，ER 跟儿医+UC 花的钱差不多。
而且你说来说去还在这儿说花的钱差不多保险是不是？你这说的不是重点啊，我前面说了一大段，你是文盲看不懂吗？er的问题是等待的时间过长。你孩子读pre med_你也看上去没什么文化，可能家里比较穷，像你这样的穷人在你的眼里只有copay多少
而且我可没说楼主孩子不应该去er，我只是看不惯给美国er洗白的，明明要等很久，在你这儿变成不需要等很久了。就因为你孩子在er工作？你可真是良心被狗吃了。
我家儿医，发烧炒超过三五天查没查出来先上抗生素。
儿医的结果，再观察观察
我也觉得都烧这么久了得去ER,ER比urgent care 好的地方就是可以做血常规检查和常见呼吸道病毒panel，基本两三个小时出结果。至于等多长时间能见得到医生得看医院了，我们这儿的儿童医院最多等半小时，我儿子小时候有哮喘，只要去了都是马上见到医生。
重点：咳嗽不严重也不意味着能排除肺炎，赶紧看医生，有时会小毛病没对症也挺折磨人。
祝孩子早日康复！
赞同你说的，这种需要去ER，美国的ER不错的，我去过几次，小孩子也去过，整体经历是不错的。
应该看之前的医生，医生会根据情况及时调整用药，去看不同的医生，没有说明之前用什么药，症状有多久会造成每次医生按第一次看，除非你仔细说明之前的。
同意。我家选的保险就是看er特别方便，每次copay 75，对于有孩子的来说，真的很不错，一般也不需要等很久。缺点是医生资历差一些，年纪大了就不合适了。 个人觉得er的医生还是挺有经验的，处理很快，b超，x光，随时可以做。
喜欢这样的儿医
四五天的时候就可以去urgent care了 如果孩子状态不对或者退烧药不那么管用可以更早去，肺炎有时候他们听不出来，urgent care 可以做x ray
是的，医生一般都知道社区流行什么给哪种抗生素。我们儿医如果孩子咳嗽10天，没发烧情况也会给抗生素了，但是如果去看的时候只咳嗽三天是不会给任何抗生素的。
查查是不是川崎病， 其中一个条件就是高烧5天不退，红色疹子，或者脖子肿，眼睛红，等
你也是文盲，看不懂中文，是吧？
我的原话一字没改： 而且我可没说楼主孩子不应该去er，我只是看不惯给美国er洗白的，明明要等很久，在你这儿变成不需要等很久了。就因为你孩子在er工作？你可真是良心被狗吃了。
典型的KD会有红眼睛、杨梅舌等症状；但也可以是非典型的——外表啥也看不出，但验血会发现CRP升高，pro-bnp (某心衰指数）升高，血小板升高，且抗生素无效。同时做心彩超也会有迹象。
治疗方法是静脉丙种球蛋白，口服阿司匹林，防止冠脉出问题。
一般多发于更小的孩子，但如果你的儿医都没有想到排除KD，建议你换一个，或者去ER排除一下。
最近这波社区传播肺炎必须上别的抗生素，阿奇霉素无效，一般五天以上的高烧都是发展成肺炎了，后来换药我吃完一个teatment之后还持续咳了一周，当然换药上有效抗生素48小时之后终于退烧！和咳嗽比起来，发烧真是要了我的老命！
我当时有点走不动路了，urgent care里面打了吊针，头孢，但是后来口服开的不是头孢，医生说头孢只是个booster，好的更快一点，口服给我开的左氧氟沙星，只有五颗，一天一颗。感觉这药国内都是治疗尿路感染，不懂为啥美国拿这个治肺炎。
我当时肺炎咳得呼呼只响，也是被医生所谓的病毒感冒回家多喝水多休息耽误了，测了covid还有flu都是negative，就不把我当回事，验血说是也没有明显感染，我靠！三天之后变成了肺炎，102烧成了104，说多了都是泪…
而且川崎病最容易被忽视但也最重要的一点是，治疗窗口只有两三天，在发烧第五天后，第七天之前治疗才有效，之前效果不好，之后心脏已经发炎烧伤有心血管后遗症了也效果不好。
我家娃发烧五天去ER心脏彩超排查过川崎病，还好不是，不然医生说可能川崎病治疗窗口快到错过了。
我老婆之前也是发烧不退，先找A医生，抽血检查一个星期，然后复诊找不出问题，转诊B医生。B医生抽血检查，又是一个星期，继续转诊………最后医生也看不下去，给安排去医院检查。
不要给婴儿幼儿涂酒精降温，他们肝功能还未发育齐全，容易导致酒精中毒。高热 ： 物理降温 可以用冷毛巾擦拭额头 脖子 处；如果胸腹部温度特别烫，也可以用温毛巾加擦拭胸和腹部 以及四肢