为国内家人问个药：前列腺癌药物治疗后睾酮素太低该咋办？

国内家里老人（85岁）前两年查出早期前列腺癌，国内医院医生建议药物治疗，主要是那种降低身体雄性激素的药物，平时需要吃药，另外每个月打一针。现在体检，PSA值0，但睾酮素只有0.13，比正常值低了好多。不知道这个问题严不严重，以后该继续怎么治疗？不知道华人网的各位有没有这方面的知识, 谢谢分享！！

给自己顶一下，谢谢大家！

这个是荷尔蒙治疗的结果，抑制激素来抑制前列腺癌细胞的生长，不过有一些副作用你可以查一下，感觉只能慢慢习惯，调整饮食，还有锻炼身体。

单位是nmol/l？ 这个不低了。 打针+吃药是 （*）瑞林配了恩杂鲁胺? 问题不大，定期查PSA就行。 85了基本不会太大问题了， 防止肌肉流失，骨质疏松，防止摔倒。。

女人45就更年期了 也没问题。。。应该没事

cinderedna 发表于 2024-07-16 17:56
这个是荷尔蒙治疗的结果，抑制激素来抑制前列腺癌细胞的生长，不过有一些副作用你可以查一下，感觉只能慢慢习惯，调整饮食，还有锻炼身体。

多谢多谢！！

总是在搬家 发表于 2024-07-16 18:17
单位是nmol/l？ 这个不低了。 打针+吃药是 （*）瑞林配了恩杂鲁胺? 问题不大，定期查PSA就行。 85了基本不会太大问题了， 防止肌肉流失，骨质疏松，防止摔倒。。

非常感谢！是ng/ml为单位，正常值为1.75--7.81。具体药名我还真不知道，但看了一下网上介绍，确实激素药物会有各种副作用。

keetkeety 发表于 2024-07-16 18:39
女人45就更年期了 也没问题。。。应该没事

哈哈，不是担心那个😓🤭，就是担心会不会恶化或转移

PSA为零是很好的sign啊，85岁了睾酮低一点影响没有那么大。

waer 发表于 2024-07-16 22:37
PSA为零是很好的sign啊，85岁了睾酮低一点影响没有那么大。

多谢多谢！！

总是在搬家 发表于 2024-07-16 18:17
单位是nmol/l？ 这个不低了。 打针+吃药是 （*）瑞林配了恩杂鲁胺? 问题不大，定期查PSA就行。 85了基本不会太大问题了， 防止肌肉流失，骨质疏松，防止摔倒。。

嗯嗯，跟你说的差不多，注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球，吃药片是比卡鲁胺片

回复 1楼 wfh888 的帖子
85岁了，没必要在乎雄激素的水平了。

一群疯子 发表于 2024-07-17 10:45
回复 1楼 wfh888 的帖子
85岁了，没必要在乎雄激素的水平了。

谢谢！！

再次谢谢大家！！看网上有关治疗guideline, 说激素治疗主要用于晚期，癌细胞已经开始扩散。我家人发现诊断时是早期，不知道激素治疗安不安全，一般能有效治疗多久？

没转移的前列腺癌有些情况也需要用激素治疗配合， 尤其是局部治疗前后的6个月到2-3年内， 用药期长短也要看前列腺癌的风险划分，你可以仔细看一下治疗guideline。 看上面简单描述， 您家人的前列腺癌虽然没转移， 但是也没有提及接受过手术或者放疗等局部治疗， 也就是说激素加药物是全部的治疗， 这种情况下， 就是一种姑息治疗， 而不是治愈为目标的, 至于当地医生为什么推荐这种治疗方案， 这里没有足够的信息做评估。 如果老人治疗的一部分就是用激素， 这个testosterone level 是非常正常的， 如果不这么低， 你就该担心打的针吃的药不好使了， 千万不能乱补什么激素。 至于你家85岁老人需要不需要用这个激素疗法来控制前列腺癌， 是不是能让他多活几年， 这个就要看肿瘤医生仔细了解病史， 看老人其他的健康状况，很复杂的决定。 这就是典型的看癌容易， 给人看病不容易的情况。 希望能帮到你。 如果决定停药，85岁的人testosterone level 也许要很久（几个月到几年）甚至永远也不能恢复。 这种情况也是正常的， 除非特殊情况， 前列腺癌患者基本上永远都不要去补testosterone, 注意骨质酥松， 心血管胆固醇等情况就可以了。

maomao987 发表于 2024-07-17 12:30
没转移的前列腺癌有些情况也需要用激素治疗配合， 尤其是局部治疗前后的6个月到2-3年内， 用药期长短也要看前列腺癌的风险划分，你可以仔细看一下治疗guideline。 看上面简单描述， 您家人的前列腺癌虽然没转移， 但是也没有提及接受过手术或者放疗等局部治疗， 也就是说激素加药物是全部的治疗， 这种情况下， 就是一种姑息治疗， 而不是治愈为目标的, 至于当地医生为什么推荐这种治疗方案， 这里没有足够的信息做评估。 如果老人治疗的一部分就是用激素， 这个testosterone level 是非常正常的， 如果不这么低， 你就该担心打的针吃的药不好使了， 千万不能乱补什么激素。 至于你家85岁老人需要不需要用这个激素疗法来控制前列腺癌， 是不是能让他多活几年， 这个就要看肿瘤医生仔细了解病史， 看老人其他的健康状况，很复杂的决定。 这就是典型的看癌容易， 给人看病不容易的情况。 希望能帮到你。 如果决定停药，85岁的人testosterone level 也许要很久（几个月到几年）甚至永远也不能恢复。 这种情况也是正常的， 除非特殊情况， 前列腺癌患者基本上永远都不要去补testosterone, 注意骨质酥松， 心血管胆固醇等情况就可以了。

太感谢了！！
当时医生就给了激素治疗。家人除了血压有点高，其它都很健康，生活自理，买菜做饭都可以。其实才发现时我们家里人都支持手术治疗，但家里没给医生送礼，不知道是这个原因还是因为医生觉得这么大年纪手术的副作用会更麻烦。
确诊和激素治疗两年后，还能去要求或需要手术治疗吗？听说前列腺癌对老人发展也相对慢，一般几轮激素治疗结束，也差不多该寿终正寝了，是这样吗？再次感谢！

再次谢谢大家！！看网上有关治疗guideline, 说激素治疗主要用于晚期，癌细胞已经开始扩散。我家人发现诊断时是早期，不知道激素治疗安不安全，一般能有效治疗多久？
wfh888 发表于 2024-07-17 11:11

一般来说在美国这个年纪很多都干脆“ active surveillance " 换句话讲就是定期监测psa，尽量不治了。毕竟到了80多人人都有前列腺癌，肿瘤的自然进展很慢。另一种可能目前讨论的是也许可以放掉。一般认为这个年纪手术不如放掉。 激素治疗自然是有一些不良反应的，激素下降带来的行动力丧失和骨折问题，以及糖尿病问题，有时候治疗不一定就能受益 ，可能会降低生活质量甚至因为这些原因去世也是可能的。当然这些结论都是概率上来看，每个人都不一样也要看个人的身体素质，分型，PSA上升速度，肿瘤侵犯程度而定。 而且亚裔和白人也不太一样，也不能说用ADT就不行。 你不放心的话去上海一院问问看

maomao987 发表于 2024-07-17 12:30
没转移的前列腺癌有些情况也需要用激素治疗配合， 尤其是局部治疗前后的6个月到2-3年内， 用药期长短也要看前列腺癌的风险划分，你可以仔细看一下治疗guideline。 看上面简单描述， 您家人的前列腺癌虽然没转移， 但是也没有提及接受过手术或者放疗等局部治疗， 也就是说激素加药物是全部的治疗， 这种情况下， 就是一种姑息治疗， 而不是治愈为目标的, 至于当地医生为什么推荐这种治疗方案， 这里没有足够的信息做评估。 如果老人治疗的一部分就是用激素， 这个testosterone level 是非常正常的， 如果不这么低， 你就该担心打的针吃的药不好使了， 千万不能乱补什么激素。 至于你家85岁老人需要不需要用这个激素疗法来控制前列腺癌， 是不是能让他多活几年， 这个就要看肿瘤医生仔细了解病史， 看老人其他的健康状况，很复杂的决定。 这就是典型的看癌容易， 给人看病不容易的情况。 希望能帮到你。 如果决定停药，85岁的人testosterone level 也许要很久（几个月到几年）甚至永远也不能恢复。 这种情况也是正常的， 除非特殊情况， 前列腺癌患者基本上永远都不要去补testosterone, 注意骨质酥松， 心血管胆固醇等情况就可以了。

借宝地询问： 雄激素水平低会引起 Extremely low energe 吗？ 我家人70岁 三年前查出前列腺癌， 接受了局部放射治疗和激素注射治疗. 现在 PSA 0.05，testosterone lever正常 ， 但现在经常出现极度疲惫， 一点精神都没有， 请问 这是怎么回事？ 有什么办法吗？谢谢！

回复 18楼 的帖子
如果testosterone level 正常，PSA很低， 就要看其他的方面了， 很多原因可以极度疲劳，甚至就是正常aging， 再比如甲减， 抑郁， 痴呆， 各种原因导致的贫血， fibromyalgia rhematica , 等等， 找个内科/家庭医生好好查查。

wfh888 发表于 2024-07-17 13:24
太感谢了！！
当时医生就给了激素治疗。家人除了血压有点高，其它都很健康，生活自理，买菜做饭都可以。其实才发现时我们家里人都支持手术治疗，但家里没给医生送礼，不知道是这个原因还是因为医生觉得这么大年纪手术的副作用会更麻烦。
确诊和激素治疗两年后，还能去要求或需要手术治疗吗？听说前列腺癌对老人发展也相对慢，一般几轮激素治疗结束，也差不多该寿终正寝了，是这样吗？再次感谢！

不客气的，这么大年纪不手术很合理，最多考虑一下放疗，这个保守方案本身没啥问题， 现在就看看什么时候可以挺了药， 或者停停用用。 你最后的理解差不多的， 大部分人都是die with the prostate cancer, rather than die from the prostate cancer. 基本上若干年后年纪大的人也会有别的原因离世， 就是控制癌症， 最低的影响身体的其他健康包括心情等等， 于癌共存。

总是在搬家 发表于 2024-07-17 13:57
一般来说在美国这个年纪很多都干脆“ active surveillance " 换句话讲就是定期监测psa，尽量不治了。毕竟到了80多人人都有前列腺癌，肿瘤的自然进展很慢。另一种可能目前讨论的是也许可以放掉。一般认为这个年纪手术不如放掉。 激素治疗自然是有一些不良反应的，激素下降带来的行动力丧失和骨折问题，以及糖尿病问题，有时候治疗不一定就能受益 ，可能会降低生活质量甚至因为这些原因去世也是可能的。当然这些结论都是概率上来看，每个人都不一样也要看个人的身体素质，分型，PSA上升速度，肿瘤侵犯程度而定。 而且亚裔和白人也不太一样，也不能说用ADT就不行。 你不放心的话去上海一院问问看

太感谢了，是的，也有点怕激素治疗的副作用。目前为止，不到两年的用药，还没怎么觉得副作用，但长期服用，就不知道会怎么样了。老年人本来就容易骨质疏松，一旦断了骨头啥的，卧床不起，不能正常活动的话，感觉就各种问题都会有了。
激素疗法的常见副作用有如下：骨密度下降（骨质疏松）, 力量和肌肉流失, 体重增加, 乳房肿大和触痛, 疲劳, 对情绪的影响, 对记忆力和注意力的影响, 患心血管疾病和糖尿病的风险增加

maomao987 发表于 2024-07-17 14:31
不客气的，这么大年纪不手术很合理，最多考虑一下放疗，这个保守方案本身没啥问题， 现在就看看什么时候可以挺了药， 或者停停用用。 你最后的理解差不多的， 大部分人都是die with the prostate cancer, rather than die from the prostate cancer. 基本上若干年后年纪大的人也会有别的原因离世， 就是控制癌症， 最低的影响身体的其他健康包括心情等等， 于癌共存。

好的，再次万分感谢！！

回复 20楼 maomao987 的帖子
非常感谢这位好心人的回复 。 家人现在每天Early morning 精神正常， 过中午就不行了，所以一切的活动和锻炼身体都会在上午完成； 上面提示的医生都检查化验了 也没发现出问题。

wfh888 发表于 2024-07-17 14:44
太感谢了，是的，也有点怕激素治疗的副作用。目前为止，不到两年的用药，还没怎么觉得副作用，但长期服用，就不知道会怎么样了。老年人本来就容易骨质疏松，一旦断了骨头啥的，卧床不起，不能正常活动的话，感觉就各种问题都会有了。
激素疗法的常见副作用有如下：骨密度下降（骨质疏松）, 力量和肌肉流失, 体重增加, 乳房肿大和触痛, 疲劳, 对情绪的影响, 对记忆力和注意力的影响, 患心血管疾病和糖尿病的风险增加

过阵子问问医生，看看能不能停。 对于老年人来说很多时候ADT+雄激素抑制剂就把肿瘤基本杀干净了。 我在这没有劝你们停ADT的意思， 每个人的身体和肿瘤状况都不一样，要听自己主治的。

总是在搬家 发表于 2024-07-17 16:13
过阵子问问医生，看看能不能停。 对于老年人来说很多时候ADT+雄激素抑制剂就把肿瘤基本杀干净了。 我在这没有劝你们停ADT的意思， 每个人的身体和肿瘤状况都不一样，要听自己主治的。

嗯，明白！再次万分感谢！！