想问一下肺癌晚期还有必要做第三次基因检测吗？

我爸，三年前发现肺腺癌，发现时候已经脑转骨转了， 于是没有做手术，一直在吃靶向药， 一开始基因检测是egfr21, 吃Osimertinib奥西替尼效果很好，CEA一直在4左右， 但是一年半后开始抗药， CEA到了10， 又做了一次基因检测，发现有MET扩增， 又加了一样靶向药，Crizotinib 克挫替尼， 最近发现又耐药了， CEA一下子到了60多， 想问懂行的朋友，现在要不要再做一次基因检测？ 因为有包裹型胸水， 可能没法取肺部肿瘤， 只能查血做基因检测。 国内的医生说没多大必要，还不如留着那钱买药吃， 我是觉得可能查到什么新的基因变异，也许可以吃新药呢？

不懂 帮你顶一下

很有可能EGFR 又有新的主要mutation了，造成抗药性。我觉得你的思路是对的，liquid biopsy 用血查，就是不知道收费几何。
不过Osimertinib和很多别的药的combination的clinical trial都还在进行中。医生可能也不会给用