The perforation rate, as reported in large studies (≥ 50,000 colonoscopies) published since 2000, ranges from 0.005-0.085%. Kim SY, Kim HS, Park HJ. Adverse events related to colonoscopy: Global trends and future challenges. World J Gastroenterol 2019; 25(2): 190-204 [PMID: 30670909 DOI: 10.3748/wjg.v25.i2.190]
媲 发表于 2024-06-27 13:10 The perforation rate, as reported in large studies (≥ 50,000 colonoscopies) published since 2000, ranges from 0.005-0.085%. Kim SY, Kim HS, Park HJ. Adverse events related to colonoscopy: Global trends and future challenges. World J Gastroenterol 2019; 25(2): 190-204 [PMID: 30670909 DOI: 10.3748/wjg.v25.i2.190]
希望你家人早日康复。体检做肠镜，美国这里的建议是75岁以上就不一定要做了。我以前听医生提起过，说是穿孔的可能性增加。 People who are in good health and with a life expectancy of more than 10 years should continue regular colorectal cancer screening through age 75. For people ages 76 through 85, the decision to be screened should be based on a person’s preferences, life expectancy, overall health, and prior screening history. People over age 85 should no longer get colorectal cancer screening. https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html
他们不算好心办坏事，属于没有话语权，你们说SCREENIGN 就给SCREENING 了。 在美国就没有给这个年龄的人SCREENIGN 的说法， 可以做DIAGNOSTIC COLONOSCOPE ， 但不会是SCREENING ，另外美国这里也是告不到的，这个属于本来的RISK 之一，尤其是有DIVERTICULOSIS 的这种HIGH RISK 的, 只要没有DEVIATION FROM STANDARD PRACTICE 就告不到，不过有的医院有自己律师团，他们会和你谈得，他们会和你SETTLE THE CASE 。 不过国内可以随便闹得，只要家属有精力去闹，闹了医院肯定会给补偿。
Purplecantina 发表于 2024-06-27 13:32 希望你家人早日康复。体检做肠镜，美国这里的建议是75岁以上就不一定要做了。我以前听医生提起过，说是穿孔的可能性增加。 People who are in good health and with a life expectancy of more than 10 years should continue regular colorectal cancer screening through age 75. For people ages 76 through 85, the decision to be screened should be based on a person’s preferences, life expectancy, overall health, and prior screening history. People over age 85 should no longer get colorectal cancer screening. https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html
一直劝说去体检，说了好几年，今年终于说动了，告诉他就睡一觉（全麻）做完了，没有任何痛苦。
好嘛，谁知道肠镜过程居然发生了结肠穿孔，后来直接拉到手术台上做了微创手术。
本来的体检程序，结果变成了手术+插引流管+不能进食，现在还躺在观察室。
我们现在又焦虑又困惑，困惑的是不知道怎么会变成这样，一线城市的三甲医院（名字先不说了），肠镜难道很有难度吗？居然会发生穿孔这样的事！
请问这种穿孔（还好发现及时，没有感染）后遗症严重吗？
这肠镜体检以后还敢不敢做了？老人本来就非常非常抗拒医院（觉得医生都是骗人的），我们还常常试图教育说服，这次事件却是个完全的反例。 下次还怎么劝老人去医院呢，哎，发愁啊。
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谢谢！看来只有那些具有遗传风险的人群需要
无痛肠镜检查是在毫无反应状态下插镜，虽然患者不适反应完全消失，但麻醉后肠管松弛，所以发生穿孔，浆膜撕裂及出血的并发症概率也会比普通肠镜更高https://www.sohu.com/a/225156115_615825 这本患者教育手册是由美国胃肠内镜协会出版委员会编写的。你看看https://www.asge.org/docs/default-source/for-patients/chinese-understanding-upper-endoscopy.pdf?sfvrsn=4 这是华西医院术前术后护理https://upload.motherchildren.com/2019/0731/20190731123937531.pdf 如果发生了结直肠穿孔，该如何处理?https://www.medtrib.cn/post/detail/47f710de-b28c-4b2f-9d48-e5e26c644962 国内陈星教授认为，无痛肠镜会增加肠穿孔的风险，应尽可能避免使用镇静剂进行肠镜操作。日本学者工藤进英博士甚至认为，依靠麻醉的结肠镜检查是危险的，容易导致穿孔、出血等并发症，其违背了结肠镜检查的初衷。麻醉状态会掩盖患者的不适表现，患者无法配合，对腹痛腹胀无反应，内镜医生可能会滑镜，会过度充气，会在结攀的情况下继续插镜，这样就增加肠穿孔的风险，因此不建议初学者操作无痛肠镜。 https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_20252821 看这个感觉最好不要做无痛的？还要找有丰富经验的医生，但是年轻医生不给练手，怎么能成为有经验医生呢？
请问这种肠穿孔会有什么后遗症吗？身体功能能彻底恢复吗？
还没看到病历，只能assume不是很严重，微创修复（应该不是很严重吧？） 当时医生还说要是穿孔有感染就会截掉一段肠子，吓坏我们了，还好万幸。
老人现在还在病床上躺着，插着各种管子，一直禁食。 不断问：体检前身体好好的，为什么做个体检变成这样了？！ 我们真是无言以对，郁闷极了。
🛋️ 沙发板凳
80岁了，是和胃镜一起做的，想着全麻肠胃镜正好一起做了
怎么想到会这么倒霉。
本来一直教育老人要定时体检，不要害怕医院，医生们不都是骗子。
唐了好多年，最近刚觉得有点成效，这回一次打回解放前。
但我爸妈都做了没有这种情况，还是二线。估计还是看医生。
那看来是很低很低概率的事情了，我们怎么这么倒霉！！属于医疗事故吗？
80岁你劝他去做这个？国内医生真是随着病人和家人的啊，都没规矩的，美国这里screening快80 的都劝退，叫你不用做，因为作为SCREENING 灭有意义了啊。 只做有症状的。
医院说是充气的时候憩室破裂（有懂这个术语的吗）造成结肠穿孔。
当时还说有可能要截掉一段肠子，后来发现应该没有感染，用微创做的（是缝合？）
总之一切完全出乎意料，我们现在都反应不过来怎么变成这样。
错！肠癌都是从息肉发展过来的，等有症状的时候一般都晚期了，早期肠镜测到息肉可以当场摘除防患于未然，肠癌是唯一可以预防的癌。我国内40-50岁的朋友检查，目前只听说一个人没有息肉。美国近年也把推荐肠镜的年龄从50岁下调到45,不正说明肠镜的重要性吗？而且国内的饮食习惯，吃腌制食品等…… 这个太应该做了
安慰安慰，天呐，以前真是不知道有这样的风险。
那你肯定是有胃溃疡本来就在穿孔的边缘的吧，要捅破一个胃也不是个容易的事。估计是取溃疡活检一夹住一拉就发现破了。
80岁！刚查了一下，美国这里75岁以上都不建议做肠镜
说句老实话，80岁就没必要现做什么体检了。就算有癌症也不可能做手术了，全是保存治疗。80岁人有癌症反倒发展得更慢，比年轻人要好。
80岁真没必要到医院折腾了！
就是我前面回复的DIVERTICULOSIS 啊
你都看到楼主说80岁了还这么回复？ 80岁就是不应该做。80岁就是活到已经超过平均寿命 身体器官脆弱 有什么症状及时就医就好。
70岁就不应该做这种预防性的检查了。
嗯，我也没有息肉，LOL。不过老公有，做肠镜的时候切了。
因为有知道的老人年纪大了肠癌发现晚期去世，所以我们就对这事比较在意。
现在懂了，哎，还是不懂医学惹得祸。
但是医生也没提醒我们，总之，想问问各位，这种穿孔问题，恢复会有后遗症吗？
肠镜只建议70岁之前做，因为从息肉到癌症还要发展10年。80岁在美国肯定不再建议做肠镜了。
是十二指肠。做完胃镜医生还说没事。只有一点很小的溃疡。吃两天药就好了。 我觉得和医生的水平也有关。只有自然倒霉。所以能不做这些检查，最好别做。都是有风险的。
People who are in good health and with a life expectancy of more than 10 years should continue regular colorectal cancer screening through age 75. For people ages 76 through 85, the decision to be screened should be based on a person’s preferences, life expectancy, overall health, and prior screening history. People over age 85 should no longer get colorectal cancer screening.
https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html
哦，原来就是这个。
太难受了，想问问专家，这种穿孔能微创治疗的是不是说明不是太严重？
能彻底恢复吗？
在进行结肠镜检查（肠镜）时，可能会出现憩室破裂和结肠穿孔的风险。以下是关于这些并发症的详细解释：
### **肠镜检查中的过程**
1. **检查目的**： - **诊断**：用于检查结肠内壁是否有息肉、肿瘤、炎症等问题。 - **治疗**：可用于切除息肉、止血等。
2. **方法**： - **工具**：使用柔软的结肠镜，通过肛门插入结肠，配有摄像头和灯光，用于可视化检查。 - **充气**：检查过程中，通过肠镜注入气体（通常是二氧化碳或空气），以扩展肠腔，便于观察和操作。
### **憩室和憩室破裂**
1. **憩室**： - **定义**：结肠壁上的小囊袋状突起，常见于老年人。 - **成因**：通常由于肠壁薄弱部位在压力作用下突出形成。
2. **憩室破裂**： - **定义**：憩室壁的破裂，导致肠腔内容物泄漏到腹腔中。 - **原因**： - **机械压力**：肠镜检查过程中，气体注入可能导致憩室过度膨胀。 - **直接损伤**：肠镜操作时可能意外损伤憩室。 - **炎症或感染**：原有的憩室炎症或感染可能使憩室壁变得脆弱，更容易破裂。
### **结肠穿孔**
1. **定义**：结肠壁的穿孔，是一种严重的并发症。 2. **成因**： - **压力过大**：过度充气导致肠壁薄弱部位破裂。 - **操作损伤**：肠镜器械直接刺穿或切割肠壁。 - **疾病因素**：例如憩室病、溃疡性结肠炎等使肠壁变得脆弱。
### **并发症的风险**
- **症状**：结肠穿孔或憩室破裂可能引起腹痛、发热、腹胀、恶心、呕吐等症状。 - **后果**：可能导致严重的腹膜炎（腹腔感染），需要立即手术修复和抗生素治疗。
### **预防措施**
- **技术熟练**：由经验丰富的医生操作，减少肠镜检查中的风险。 - **监控压力**：严格控制气体注入量，避免过度膨胀。 - **评估健康状况**：检查前评估患者的结肠健康状况，特别是有憩室病或炎症的患者。
### **治疗和处理**
- **早期发现**：密切观察患者术后反应，早期发现异常症状。 - **紧急治疗**：出现穿孔或破裂时，通常需要立即手术修复受损肠段，并进行腹腔清洗。 - **抗生素治疗**：预防和控制感染。
### **总结**
肠镜检查虽然是一个常见的检查方法，但可能会导致憩室破裂和结肠穿孔等风险。了解并发症的原因和采取适当的预防措施可以减少这些风险。患者在进行肠镜检查前，应与医生充分讨论可能的风险和注意事项，以确保检查的安全性。
你确定变虚弱和做肠胃镜有关系？做肠胃镜因为是全麻，真的是一点儿感觉也没有。难受的也就是前一天的准备工作，我觉得很难受，就是拉肚子要拉到clear water（淡黄色的水）为止。我喝泻药反胃，呕了半天，还担心泻药分量不够，清肠不够彻底。做个肠胃镜轻了7-8磅。
听这意思80岁不用体检了？
我听说有80多肺部结节开刀的，也听说82岁老人肺部发现结节（疑似肿瘤）什么也不做的（两年后去世）。
总觉得后者没有像前者努力治疗太早放弃有点可惜，
我不是专家，但是能微创治疗的都是最轻的，知道是哪里的DIVERTICULOSIS 破了，而且说明马上紧急处理了，我看到过好几个是必须开腹的，都不知道穿孔在哪儿。回家后紧急去医院的或者是从OUT PATIENT CENTER 做破的是最倒霉的。漏都要漏一会儿。septic SHOCK 了的是最惨的。
谢谢提醒，我妈妈75岁，前一阵子突然有一天疯狂拉肚子然后体重下降了很多，查出来说有肠胃炎胆囊泥沙，后来也就不拉肚子了体重也稳住了各种指标都正常了。但是我一直催她去做肠镜好放心，她自己坚决不肯做，被你这么一说我也救不催了。
肠镜 这个年纪已经不推荐做了 risk outweigh benefit
谢谢！
当时老人是紧急拉到总院的手术室（肠镜的那个医生好像当场处理不好） 在总院另一个有经验的专家用微创治疗的
希望是你说的比较轻的情况（感觉也不是很轻，因为当场没法处理）。 唯一幸运的是：因为准备肠镜吃了泻药，肚子里还算比较干净，没有感染。
我们算是好心办坏事吗？！ 太难受了。
他们不算好心办坏事，属于没有话语权，你们说SCREENIGN 就给SCREENING 了。 在美国就没有给这个年龄的人SCREENIGN 的说法， 可以做DIAGNOSTIC COLONOSCOPE ， 但不会是SCREENING ，另外美国这里也是告不到的，这个属于本来的RISK 之一，尤其是有DIVERTICULOSIS 的这种HIGH RISK 的, 只要没有DEVIATION FROM STANDARD PRACTICE 就告不到，不过有的医院有自己律师团，他们会和你谈得，他们会和你SETTLE THE CASE 。 不过国内可以随便闹得，只要家属有精力去闹，闹了医院肯定会给补偿。
我回复的时候还没看到80岁这个信息。综合合起来还是自己衡量吧。我爸78肠癌了，医生说如果早半年甚至早几个月去做肠镜情况会好很多。现在手术成功但损耗很大，我好朋友的爸爸没做肠镜，出现症状的时候晚期，拖一段时间去世了。我爸周围的人，囯内的越来越多肠癌的例子
bless..........................
还是听专科医生意见， 毕竟你妈妈这属于有明显症状啊！（我说的是没症状就别做）。医生其实会考虑各种因素，排查其他原因，然后决定是否做。
同意这个，另外这个例子微创手术也还好，不要事后诸葛亮，说句不好听的如果这次查出癌前病变呢，会不会庆幸了？另外说七八十岁以后癌症发展很慢的，到了晚期预后都不会好到哪里去。现在人的条件（我朋友的爸爸），七十多去世还是太可惜了呀。
让80岁的老人去做 肠镜？？
你们得是有多无知 才会干这种事情？？
这个年龄即使真的有问题，也都是保守治疗
国内医生的确不厚道，这个年龄还不多问一句，关想赚钱了。其实医生也不想跟老年人手术的。
劝退是为了保险公司省钱吧，和这个目的比起来，医生给的理由很牵强
的确， 7，80 了 无绝对必要， 不要瞎折腾。
不是做肠胃镜就虚弱，是做肠胃镜的时候发现息肉，顺便就切掉了几块息肉。从此胃口就很不好。
也不是啊，我家亲戚90岁了在美国还做了个肠镜啊，不给他做他自己不放心
我妈妈那拉肚子就持续了一天，当时去检查确实有一些指标不正常，但是医生的结论说是急性肠胃炎，和胆囊泥沙都没有关系,。后来过一阵子再去检查所有指标都正常了，医生没让做肠镜，所以我妈也不肯做，只有我在那里说要做……要紧吗？
是体检套餐之外，在专家那里挂号做的肠胃镜无痛检查。
之前并不知道80岁做肠镜这么危险，这是我们无知了。
当然前面有层主也发言说：其实情况也没有那么绝对，也不见得年纪大就不能做。
想着肠镜中要是发现息肉提前摘除比之后发展成恶性还是强多了，肿瘤发展并不见得老人就慢（看到不少这样的例子了）。
还是运气太糟了，现在就不知道怎么安抚老人，本来就特别讨厌医院，这下子更是雪上加霜。
现在人的寿命长了，感觉80岁还是可以积极治疗一下的，当然这可能是美好的愿望。
80多肺部结节开刀 risk outweigh benefit
哦，那我也得给家里老人说一说这个可能的风险。希望你家老人早日恢复吧
受教了，原来转院是正常的。
希望碰到了一个水平好的专家吧。
非常感谢。
真的啊？那要是80多老年人X光或者普通CT发现肺部结节，还有必要去进一步检查嘛？
美国做都是事先告诉你这种风险，然后签字才能做
我个人认为每个人都有支配自己身体的权利，你当然可以劝，但最终要让人家自愿。因为所有后果要本人负担，信仰理念不同，就像陈晓旭得了癌症也不手术。
拜登都做了
对啊，全麻对心脏不好的老人也有风险
是不是医院现在缺钱了， 记得出国前一次看牙 ，一同等候的有个80岁老太太有子女陪同，进去一会儿就出来说医生不给做 （好像是拔牙）
同意，或者查查基本指标验个血就好了
对啊，前面看到老人就在想多老，80岁肠子都退化了。我爹78去做肠镜美国医生都来回劝退，如果不是因为我姑肠癌就不给做。
这真的是把老人坑苦了。
这个真是。。。你的问题了。医学上这个年纪美国的规矩也不做肠镜的。
80岁真没必要到医院折腾了！
我觉得医院会说一声不建议做，但是你要坚持的话医院就做。
比如我这次回去做了低剂量CT，之前说错了说做pet scan,医生就问我为什么，然后说不用做，我说做吧，医生就开单了，正开单呢，我想起来我说错了，他就说对啊，你好端端地做什么pet scan。
结肠癌只要有症状就是晚期，因为大肠没有痛觉神经。
瞎说，我认识80岁的做了肠镜检查。。。
美国是40-75。 80确实不需要做，害大于利
加强学习守护家人健康
有个亲戚79诊断出白血病，马上化疗，人头发掉光也很虚弱，但是不治疗不是完全放弃了吗？我也不懂这种如果不治疗会坚持多久，治疗以后又有多少成功率 愈后成活多久。印象中诊断了就治疗。
在美国一般75岁以上就不做了
这个不算小概率事件了，老人就是最好不要做这个，就是会穿孔。
我妈胃肠镜就一直做无痛的，她说是可以忍受的疼，还能看视频和医生一起讨论。
我妈77岁是疫情开放前抽血体检，癌胚抗原高，连抽两次都在微微变高，然后医生就让胃肠镜检查，胃没啥事，肠子小息肉门诊就切了，有个比较大的门诊医生说怕大出血，让住院切，这个大的切完再次抽血癌胚抗原就正常了，病理结果也是好的。所以你可以让你妈妈抽血查查癌胚抗原？