蛋白尿问题请教

我尿检albumin/creatinine 超标比较多，医生开了losartan, 这是高血压药，我血压是正常的：低压70多，高压90多，有时100多。我网上查了下，发现蛋白尿除了严重的需要用激素药，其他都是用高血压药。我和医生说我血压正常，医生说没事儿。请问血压正常的人albumin/creatinine高（蛋白尿），是否服用这类药不需要顾虑？一般服用多久能康复？ 多谢。

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尿蛋白超标一线用药就是 acei或 arb。 肾病确诊金标准是活检。激素是有适应症，没有病理一般不给激素，一般。
另外“多久”暂时也不用考虑了

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降尿蛋白 还有大剂量用药
比如同一种acei 高血压最大量 8mg 治疗尿蛋白可以给到16mg 耐受也要考虑
不放心就去找second opinion 或者买本指南自己看看也可以 也不贵

先吃一阵子，同时监测血压吧。如果有低血压症状，再找医生。

回复 2楼 hq50 的帖子
多谢回复。 Losartan 属于ARB，ACE和ARB都是降血压药。我血压正常偏低，看来也只能吃。

我也是一样的尿蛋白偏高，肾功能一切正常，医生给开的一样的药

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氯沙坦是arb里降压效果最差的之一了。。。不要有思想包袱。
另外看看有没有其他原发病，积极治疗原发病。没有最好。
acei arb有心血管益处 所以即使终身服用 也不要有什么负担。以后服药品种多了，适当注意一下药物相互作用就可以了。

今天明天 发表于 2024-06-25 23:22
回复 2楼 hq50 的帖子
多谢回复。 Losartan 属于ARB，ACE和ARB都是降血压药。我血压正常偏低，看来也只能吃。

非常好的肾脏保护剂。我念书时系里的教授开玩笑说每个人的水杯里都该放个 ACEIs or ARBs and statins.

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氯沙坦是arb里降压效果最差的之一了。。。不要有思想包袱。
另外看看有没有其他原发病，积极治疗原发病。没有最好。
acei arb有心血管益处 所以即使终身服用 也不要有什么负担。以后服药品种多了，适当注意一下药物相互作用就可以了。
hq50 发表于 2024-06-25 23:34

非常感谢。其他就是这次做ultrasound和CT scan发现了大的肾结石。刚做了PCNL手术，被肠道挡住没有access to 肾脏，医生立即做了ureteroscopy和激光碎石术，肾结石没怎么出来。过两月让我换个姿势再做PCNL。

nullb 发表于 2024-06-25 23:28
我也是一样的尿蛋白偏高，肾功能一切正常，医生给开的一样的药

请问你吃了后感觉怎么样？医生让你吃多久后做follow-up check? 蛋白尿follow up检查结果有没有正常了？你原来血压有没有偏高？多谢

不要吃