老有人说看病要看医生不要NP, 难道这不是医生的选择？

现在越来越多的NP或者PA，你们不问问为啥？
NP 太便宜了，太累了。 医疗民工。 NP完全是医生的责任，但是收入是医生的 1/3甚至1/5 ，收入太少了。
护士RN： 在波士顿，收入比NP还高
NP 自己开的诊所，很忙，没啥life, 年轻人可以努力一下做NP，自己开诊所。
医疗行业肯定还是医生做主，医生有话语权。越来越多的雇佣NP和PA还不是医生的管理层做的决定，这些管理层往往绝大多数都是医生。
著名的 比弗利山庄（Beverly Hills）有“全世界最尊贵住宅区”称号，被人们称为财富名利的代表和象征。的 Cedar-Sinai 犹太人医院，病人很多都是好莱坞明星，有钱人，还有什么沙特阿拉伯的王子，世界各国的非富即贵，就这么高端的医院一样用了大量的NP，PA。还有美国的老兵医院VA系统，他们也雇佣了很多NP，而且VA系统这些NP都没有医生的SUPERVISION，他们可以完全独立的管理VA系统一个科室的所有的病人。VA系统 就是免费的医保，免费的看病。以后如果全民医保，很多医院也会像VA医院一样，也会NP可以独立的管理一个科室的病人。
每次看到大家说看病只要医生不要NP或者PA。你就没有想到就是你prefer的医生做的决定让NP或者PA来看你。因为医生嫌primary care 赚钱少，事情多，琐碎，不愿意干。医生即使是internal medicine ，很多自己开业也做医美去了。
反正赚钱多多了，为啥要做primary care?
私人开业的医生诊所更加是百分之百医生作主，照样雇佣很多的PA/NP
现在有的年轻医生找工作不好找，因为老医生喜欢找NP／PA， 价钱便宜，可以剥削更多的剩余价值, 还对老医生没有威胁。年轻医生去了，junior partner track physician， 过几年就要Partnership，还有可能把老医生取而代之。你要是老医生，你也更原意雇佣NP／PA。
专科医生也喜欢雇佣NP和PA，这样单位时间，他/她可以看更多的病人，赚更多的钱。NP和PA就是专科医生赚钱的工具。
有的医生喜欢叫NP/PA physician extender, 意思就是帮他们干活，他们可以剥削剩余价值。
医生也是人，也想单位时间内赚更多的钱，让自己的娃上最好的私立学校，让自己住更大更好的房子，让自己的钱滚钱，投资收益率越来越高。
医生就好比宝马奔驰，NP就好比Toyota.
一样的钱，当然大家都愿意看医生。
不过医生不愿意看普通的病人更不要说烂保险的病人。医生都喜欢看保险给钱更多的病人（好单位的PPO的保险）甚至是现金病人。
最顶级的医生，靠着自己的不可替代的高超的技术，很多时候只收现金，就这样往往还需要高出普通收费的很多倍。比如一个医生只做手部的手术，有独到之处，至少一万美金现金。很多人宁可不用自己的保险也要去找他，他就可以干活轻松，每天三到五个病人，但是照样赚钱。普通的医生，干一个月也没有他一天挣得多。
还有那种做rejuvenation medicine的医生，在beverly hills，做一次换血就收5到25万美金现金。有钱人还趋之若鶩，据说可以达到返老还童的效果。有沙特王子坐私人飞机从中东过来专门找好莱坞的医生给他们换血的，一次起码花费几百万美金。这些都是不收保险，只收现金的。但是这种诊所也是医生开业，找的NP帮他／她干活。
中国有的城乡结合部的医院，以前很多工伤事故，一年三万起，需要接断手指，就找中专生做这个技术活，结果做多了，中专生也能很好的接断手指，无他，但手熟而。
很多人喜欢说欧巴马医保好，医生最不喜欢欧巴马医保的病人，钱少事情多还经常拒绝给钱，看的越多亏钱越多。
自己开业的医生，往往会控制欧巴马医保的病人不超过10%，超过了，肯定亏钱。
除非3分钟一个病人，完全靠走量。
那和在中国看病有啥区别？
所以，又要免费医疗又要只看医生。这在全世界任何地方都做不到。
医疗体系的不可能三角理论。便宜、高效和服务好。三者同样不可兼得，不然也会导致崩溃
全世界的医疗都是效率，费用和效果三方面能做到一个就可以了，两个就是牛，三个没有人能做到
免费必然不可能是最好的东西，最好的东西肯定是稀缺资源。
所以，有的人压根就是拿白卡，有NP/PA看你就不错了，还指望看医生，想得美！
又要马儿跑又不给马儿吃草。
打算用买Toyota 的钱享受宝马奔驰的服务，这是不是too good to be true?

护士赚钱靠加班。我在波士顿。公司是比对手公司多钱的了。我们护士长底薪九万五六靠加班到了十二万。clinical coordinator 年薪十万 没有加班费 但是加班后补休一天 反正每周四十小时。比护士好很多。我们没有np但是知道的np pac 起薪十万左右。cc (RN) pac np 的work life balance比护士好多了 如果可以做进去va 薪水和待遇好很多。我们一个护士过去了 起薪十二万 加各种加班费。趋向就是这样没法 np pac作为 mid level provider学历上没有要求那么高 回报 真的不错了。很多学历要求更高的health care薪水更加少 活也不见得少哪里去。

我们这里可以自己选，但是可能NP你现在就能看上，医生你得一个月后才看上。

abiigale 发表于 2024-06-10 21:30
我们这里可以自己选，但是可能NP你现在就能看上，医生你得一个月后才看上。

同样here

以后就用NP+AI取代医生吧，这样也能把医疗费用降下来