BI RADS 3 需要做活检么?

公用马甲38
楼主 (北美华人网)
先谢谢歪哥借我马甲。想不到轮到我来问乳腺癌相关的问题了。怕被老板和同事看到,披马甲说话。
本来找歪哥借马甲问保险的事,想不到还没问,就遇到新状况了。前阵子突然有一天胸疼,持续了几天,然后摸到一个小硬块,比较明显,然后来了月经,那个硬块持续到月经完,月经后几天消失了。那几天比较忙,加上月经,拖了1-2周才看医生,之后约mammogram和breast ultrasound和保险扯皮了差不多两周(现在还没解决,本想发帖问保险的事)。前几天做的mammogram和breast ultrasound,走前给了简单的报告,说是良性,建议6个月复查,就放心的回家了。刚收到报告,看细节有点不妙。mammogram 上看到有良性钙化,腋下有良性淋巴结,双乳有囊肿和结节,诊断为BI RADS 3级。ultrasound 也看到囊肿和结节,也是诊断为BI RADS 3级。这两个report是一起出来的,刚看了一眼是同一个radiologist。
我今年不到40,工作特别忙,压力很大,前阵子情绪非常差,严重抑郁,最近好一些。摸到的那个硬块是长条状东西上的一个疙瘩,现在已经摸不到了。B超的technician说疑似找到了我摸到的硬块。
上网查了一下,4级才推荐做活检,3级的概率比较低,但在华人上看到有人BI RADS 2-3在问要不要做手术,还看到有帖子说mammogram钙化然后查出乳腺癌,就比较担心。
之前看的那个OB我也很不满意。搬到现在这边就没看过OB, 是在保险网内找的附近top 1的OB。保险现在还在扯皮。现在不能看医生也不能做进一步检查。mammogram和breast ultrasound是找华人店全自费做的,他们诊断BI RADS 3,所以没推荐我做活检,如果换个OB, 我现在做检查的结果不知道是否承认,另外最近看OB、和保险扯皮的经历,我也不敢再找OB了。看OB、和保险扯皮相关的问题我之后再发帖说吧。
有点急,说话语无伦次,请见谅。
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kengdie
我不懂,送上bless
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hijklmn
Bless吧,我也不懂。。。不过要不要做活检,是radiologyist给建议,不是OB给建议吧。。。
公用马甲38
hijklmn 发表于 2024-05-24 17:38
Bless吧,我也不懂。。。不过要不要做活检,是radiologyist给建议,不是OB给建议吧。。。

我没有经验,是radiologist 推荐活检,不是OB么?所以radiologist不给推荐,也不能做活检了吧
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shaohuacrystal
公用马甲38 发表于 2024-05-24 17:53
我没有经验,是radiologist 推荐活检,不是OB么?所以radiologist不给推荐,也不能做活检了吧

是radiologist。如果不放心,可以找second opinion吗?
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nodistance
回复 1楼 公用马甲38 的帖子
做不做活检是radiologist 给建议,3级通常不需要做活检,楼主这种跟着period周期变化、并且疼的大概率不是恶性,心情放松,结节最忌讳有压力和心情不好。也可以自己看看b超图片,规则边界的也是良性概率大。6个月以后再去检查,我觉得听医生的建议吧,也可以拿着报告去跟ob, breast surgeon 聊一下,自己琢磨没好处。祝楼主开心健康。
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realsimplejill
不懂,不过活检有什么风险吗?感觉检一下不是比看一下imaging更可靠吗? 乳腺不知道,据说甲状腺活检很快,也不太疼,像打预防针一样。
E
Ertou
报告上说了良性的 不需要活检
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crazyHat
3基本就是良性,4a是恶性达到几率也很低。话说都不和医生交流的么?
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meftw
不需要活检。老实说这种周期性痛的连imaging 都不需要的
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luoyuwei
3 级确实不给活检。我不是医生,建议你自己密切观察,如果硬块总出现的话再问问你的PCP。
公用马甲38
shaohuacrystal 发表于 2024-05-24 18:00
是radiologist。如果不放心,可以找second opinion吗?

mammogram好像辐射比较大,ultrasound短期内也不敢再做第二次了。如果单纯看片,不知道有没有radiologist接
公用马甲38
nodistance 发表于 2024-05-24 18:07
回复 1楼 公用马甲38 的帖子
做不做活检是radiologist 给建议,3级通常不需要做活检,楼主这种跟着period周期变化、并且疼的大概率不是恶性,心情放松,结节最忌讳有压力和心情不好。也可以自己看看b超图片,规则边界的也是良性概率大。6个月以后再去检查,我觉得听医生的建议吧,也可以拿着报告去跟ob, breast surgeon 聊一下,自己琢磨没好处。祝楼主开心健康。

b超的dvd拿回来了,没有dvd光驱,打算出门买一个。
我摸到的那个,边缘不清晰,是个周围粘连的,所以才特别担心,好在最近已经完全摸不到了。
保险不好,看病太难了,之后打算开个贴也聊聊看ob以及和保险扯皮的经历,看看有没有聪明的姐妹有好办法
公用马甲38
realsimplejill 发表于 2024-05-24 18:09
不懂,不过活检有什么风险吗?感觉检一下不是比看一下imaging更可靠吗? 乳腺不知道,据说甲状腺活检很快,也不太疼,像打预防针一样。

radiologist没给推荐活检。我上网看了一下,活检比x-ray要复杂,不推荐没办法做
公用马甲38
crazyHat 发表于 2024-05-24 18:22
3基本就是良性,4a是恶性达到几率也很低。话说都不和医生交流的么?

radiologist没见到,都是technician 沟通的。我看版上分享的经验也有这样的。
之前看的OB太差了,没再去找他,报告也没发给他。之后再开个帖子说说看OB以及最近和保险扯皮的经历。
你的意思是就算诊断为4a,恶性的概率也很低么?这两天我考古,看到之前有帖子说诊断为2,结果是乳腺癌。看到这类帖子,我就不淡定了。
公用马甲38
meftw 发表于 2024-05-24 18:29
不需要活检。老实说这种周期性痛的连imaging 都不需要的

是在来月经的前几天,一直持续到月经结束后几天,不是肿胀的那种疼,而是跳动的疼和针扎的疼,以前没这样疼过。这期间摸到了边缘不清晰的硬块。
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nodistance
公用马甲38 发表于 2024-05-24 18:56
radiologist没见到,都是technician 沟通的。我看版上分享的经验也有这样的。
之前看的OB太差了,没再去找他,报告也没发给他。之后再开个帖子说说看OB以及最近和保险扯皮的经历。
你的意思是就算诊断为4a,恶性的概率也很低么?这两天我考古,看到之前有帖子说诊断为2,结果是乳腺癌。看到这类帖子,我就不淡定了。

2类是癌的概率太低了,这个真算运气差。或者有的长得太快,还没有来得及连续观察生长情况?
R
Rxy51
不懂。 但觉得lz应该找个好的ob, 再多问几个意见
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xiazheteng
公用马甲38 发表于 2024-05-24 18:49
mammogram好像辐射比较大,ultrasound短期内也不敢再做第二次了。如果单纯看片,不知道有没有radiologist接

Ultrasound 为什么不敢做?
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crazyHat
回复 15楼 公用马甲38 的帖子
一般4b及以上风险就比较大了,4a推荐活检,3一般就是观察。如果你不放心,或者你的某一项birads指标比较显著,那就做个biopsy
公用马甲38
nodistance 发表于 2024-05-24 19:03
2类是癌的概率太低了,这个真算运气差。或者有的长得太快,还没有来得及连续观察生长情况?

我搜到的就是前阵子的那个分享帖,2022年查出来的时候是2,今年1月确诊癌症。这个贴我有印象以前看到过。可能我看的不仔细,没看到是什么原因确诊的,看大小的话确诊的时候并不大。
公用马甲38
xiazheteng 发表于 2024-05-24 19:10
Ultrasound 为什么不敢做?

不敢连着做,怕对身体有害
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hrqinzi
不懂帮顶 大大bless
公用马甲38
crazyHat 发表于 2024-05-24 20:36
回复 15楼 公用马甲38 的帖子
一般4b及以上风险就比较大了,4a推荐活检,3一般就是观察。如果你不放心,或者你的某一项birads指标比较显著,那就做个biopsy

某一项指的啥?mammogram和ultrasound分别是3,还能更具体的划分么?
红姜
做ultrasound没有辐射吧,应该很安全
c
crazyHat
回复 24楼 公用马甲38 的帖子
birads是一个多重指标结合的结果。比如肿瘤的边界,方向什么的。恶性指标越多,等级就越高。你要看radiologist的具体报告
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nodistance
回复 22楼 公用马甲38 的帖子
Ultrasound 和MRI都没害,钼靶有辐射
P
Pigsqwerty2
不用做手术。
公用马甲38
crazyHat 发表于 2024-05-24 21:52
回复 24楼 公用马甲38 的帖子
birads是一个多重指标结合的结果。比如肿瘤的边界,方向什么的。恶性指标越多,等级就越高。你要看radiologist的具体报告

image center并没有给我更详细的报告
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abmm
不需要
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iheartglass
你借着这个机会想想什么对自己最重要 可能也不失为一件坏事
公用马甲38
iheartglass 发表于 2024-05-24 22:41
你借着这个机会想想什么对自己最重要 可能也不失为一件坏事

以前也发生过类似的事,早就想清楚了,只是人在江湖身不由己
t
tac
应该叫你六个月B超吧?
e
eyhearte
可观察,但是一定要定期检查,不要超过3个月,B超没有辐射,换个医生自费查,应该也不贵。
s
summerfall
ultrasound 也会检查腋下吗? 3 一般都是6个月后复查,看看稳定不稳定。
B
Batgirl
回复 1楼 公用马甲38 的帖子
这位妹妹,这不是说BIRAD 3需不需要biopsy 的问题,问题是这是不是一定是BIRAD 3,有没有可能是BIRAD 4。 所以应该是拿着片子找2nd radiologist 要2nd opinion.
S
Swinging
Ultrasound 没事儿的,咱怀孕的时候也做啊