我自己是医生。NP/PA基本按部就班没问题。一有一点点复杂的case，他们clinical judgment就不行。refer给专科医生的病人有时只能约到NP/PA, 我觉得NP/PA给病人的建议不对劲就问了MD specialists, NP/PA基本是错了。医学需要的logical thinking能力很强，医学院对入学的要求很高，医学院+residency+fellowship也是非常严格的。护士的training根本不够。很多就读2年nursing + part time 1-2年NP出来就可以看病人了（毕业后马上就可以看病人，有些还在专科诊所看病。很多NP programs就上上网课。） 我有一次有个rash，看NP不要等，我就约了。 Pityriasis rosea她觉得是eczema. 用了她给的药膏rash越来越严重。后来要求看MD dermatologist，皮肤医生看了5秒钟就知道diagnosis，后来问题就解决了。NP还和MD狡辩说她上次没说是eczema （it was written all over her note that she thought it was eczema ). 个人经历：暂时还没碰到靠谱的NP/PA. 医生当然也有不行的，我个人遇到的NP/PA都不行。
🔥 最新回帖
中国过去的名医就是师傅带徒弟， 连护士都不是。医学就是实践经验的积累
NP可以转专科，但是要成为专科医生，首先要进medical school, 再做residency, 没有short cut
东北，佛州啥的很难做到，因为用crna 的比例特别高
加州传统用anesthesiologists, 所以solo 麻醉医生比较多。但是在加州社区医院一定要求麻醉医生，因为加州crna 是可以独立的，在大的医院一般有麻醉医生supervise, 社区医院一般是没有的，所以是麻醉护士独立在给你做。出了问题也不一定有麻醉医生来帮，因为这些医院麻醉医生麻醉护士各自管自己的malpractice insurance, 是1099 independent contractor, 人医生才不会没事找事，而且被告的话律师会找医生赔，因为医生的insurance 高
🛋️ 沙发板凳
charge病人是一摸一样的bill。我也看过。np有个好处就是我想做哪些哪些检查他都二话不说就开单子了。我觉得挺适合前期检查的
相当于国内医院大厅的导医小姐
区别是一个收费，一个free
想也知道一个人不可能对专科的东西深入太多，基本靠谱就行
美华好nice，矮子里拔将军，鸡窝里找凤凰。
护士给看病，还觉得好，不是小好，是大好LOL
大言不惭觉得我自己看普通毛病都赶上家庭医生了
两个不同的系统，有自己的培养人才的方式，光比名字没有任何意义。 美国的医学院毕业是医学博士，doctor of medicine，没有doctor的学历都不能叫doctor， 中国的医学院毕业是本科就能做医生，老一辈的甚至有的是从中专卫校毕业，现在水涨船高，至少硕士才能找到工作，总体来说门槛比美国低。 但是我不会说哪一边的水平一定比另一边高。两个体系的培养方式，是由各自的国情决定的。
美国为了搞医疗垄断，活生生的浪费年轻人4年大好时光，先上个本科。就是为了增加医疗的时间成本，和金钱成本。 对医疗水平毫无用处。
再有就是美国的护士水平给国内护士提鞋都不配。
我之前的家庭医生，我想开个甲状腺超声，她说没必要。现在换成 Nurse Practitioner, 立刻就答应了，还主动打电话帮我联系看能不能当天做。
看你看什么病。我遇到类似情况，医生没时间但NP有。一查NP的简介，跟我的健康理念一致，立马约了。细致耐心地给我看了，特别满意👍
自己诊断，自己下药房，就是让NP签个字，还有交钱。
NP不能说是护士，至少比护士懂得多也可以开药。我就觉得我OB那里的NP比医生有耐性解答问题。拍完B超，不一定要医生，NP也可以看片。医生很忙，走过场，或者你不问她就不会特意提。如果你只是看小病，例如发烧感冒，或者要开药，NP可以了。专科要看医生。
进入医学院的门槛有差异，md 门槛更高。 但出来的门槛是一样的，医疗水平没什么差别的。所以你心里知道差别就是md 肯定当年是最top 的学生。
ob 是专科，就是一个ob 配几个np 帮忙看病人。这些np都统归md 的，现在能直接看上md 是很难的，排队时间太长，被迫要看np，和primary care 的np 与md 互相独立是不一样的。最后做手术和任何procedure 都是md的。如果care链没有遗漏的话，没什么大事，象我上次poly 和 fibroid 是两次np 看出来的。还是有点漏洞的，还好我拖延症发作，拖了一段时间，不然得在md 那里受两刀罪。md 做polypectomy 的时候是不会阴超查你是不是有fibroid的, md 的手术方案正确是基np 的诊断正确的基础上的，再说那个时候改手术方案已经迟了，都上麻醉了。
Re这个。NP知其然，而不知其所以然。自己决定吧，急得话，不是专科的病可以看。
你这医闹能不能少说几句？
许多专科现在也用NP/PA，NP/PA替代医生现在是各大医疗机构的大趋势
将来的趋势是AI医生
说这个的压根没搞懂并不在于AI能不能当医生，而是医疗体系要人为控制这个行业的稀缺性。当然现在AI连读心电图都不行，取代医生更无从谈起，虽然吹得很牛逼。
这个我不完全同意。我知道很多DO对lifestyle方面很擅长，MD反而少。对于慢性病，这些DO才能帮你治本。
same.
这样啊？？？
请问层主你的意思是NP Refer转给专科医生的时候也是转给专科医生诊所里的NP吗？
我几次要看专科，都是家庭医生的NP转给专科医生。然后第一次都是直接约到MD，可是从第二次以后就看到的基本都是NP。直到病好了最后一次MD又出来一次说可以不用来了。我以为是这种操作呢。
NP/PA/MD refer到专科诊所都有可能看的是NP/PA而不是MD。NP/PA可以在专科门诊看病人。NP program毕业就可以在专科门诊工作了。按道理NP/PA都是有MD supervision，不懂的他们应该问supervising MD。问题是，很多NPs/PAs don't know what they don't know。应该问的时候不问，把病人给耽误了。
谢谢解惑
最后这句是重点，他们很多人都并不知道对错，所以问题都不见得能问出来，而且我遇到的很多np都偏强势，我猜是被大家质疑的多，要表现得强势一点来证明自己的专业性，相反专业医生很多都态度温和。
收费我看跟医生一个价格，我看医疗保险账单的，所以我一般都找训练时间长的医生看。除非我是需要化验单或者续药。 水平的话，估计在同一科十几年了又特别热爱自己专业的，应该区别不大了。
这行主要是经验。的确如此。NP和医生收费一样，所以为了这个会去看训练时间长的MD。但如果是十几年经验NP和刚出道MD，那还是选老NP。
学费决定的项目啊， 医学生身上得背很高的债务的。要是护士项目也学费那么高，医学院肯定不介意的。
NP是有医学硕士学位的
那些信息学院神马IS项目也和正经CS项目学费一样。并不是学费问题。就是不能让随便什么人都学医。这才是根本原则。
那个还是护理硕士好不好，虽然现在强行改名叫博士了。
价格不一样的，这个我是有一手信息的， 而且其实这个逻辑也是很好笑的，医生为了得到处方权的培训及其严格。NP 项目却各种放水就为了发放处方权。不让随便人都能学医，却让随便什么人都能行医。
有啥大病一定得MD看啊。
大医院节约成本肯定要多雇便宜的NP，但是医疗质量会受影响。医生就要负更多的责任和相对少的薪水。矛盾就来了。
确实很滑稽。但是你如果仔细看看那些NP项目介绍，冠冕堂皇的说法并不是要取代家庭医生。当然都是文字游戏，实际目的大家心知肚明。所以就有了这么个可笑的体系，不学医的人却在做医生的事情。
MD比NP强太多了，NP就是个心理安慰师，适用于你已经知道自己是啥毛病，MD是给你找出未知的毛病。NP翻来覆去就那句话，多去几次，你也可以上场
我也是生气在竟然费用是一样的!, 资本家赚钱够狠的。
很蠢，还自以为是。等同于国内大专毕业然后读了个在职硕士那种水平
在医院Charge 钱的时候，没有看过病人的MD还再次收费，而且这个所谓的MD只是负责收费，多数情况连病人也没有和PA或者NP讨论过。所以这个系统到底是让病人节省费用还是多花了呢？更何况医生和护士的培养目的本来是不同的，就造成两者对于疾病诊断处理能力不一。当然拿好的护士和差的医生比，确实不好说，只能说一般情况而言，医生对于疾病的发病机制的理解，处理会好些。
我觉得NP/PA忽悠不懂的。我自己是医生。我知道的医生没一个人找NP/PA. 提前大家：开刀麻醉，一定要要求anesthesiologist, 不要CRNA。anesthesiology非常复杂，margin of error很小！要是不是特殊要求，不是特别复杂的病人都被安排到CRNA，一定要insist。要在pre-op appointment的时候要求，手术哪天就太晚了。