问问乳腺结节手术问题

这两天带娃回国探亲顺便做了全身体检，结果发现身上长了个挺大的乳腺结节，3×1.2厘米。自我检讨这两年忙着上班和带娃都只做了基本的血检，没做别的，所以一直没发现。
国内的医生有的建议直接切除，有的建议先做活检，但是不管怎样，如果想在国内处理，都赶不上回美国的飞机了。现在心烦意乱的，一边在想怎么跟公司再多续假，一边研究是在哪边治疗，这期间娃跟着谁。
想问问网上的亲人们有没有在美国治疗的经历？如果切除，后面结节还会再长出来吗？能不能分享下经历，私信我也可以。谢谢了！
更新：在国内又找了专家门诊，觉得良性的可能性大，可以再拖一两个月手术。我听了大家的意见倾向于回美国再检查和手术了。是得回去后找ob refer还是可以直接约门诊呢？

你这个不大不小的，如果是多发性的结节好像切了也会长

啥玩意儿啊，我从最近家里亲戚看乳癌的经历觉得国内有些医生真是完全不看指南的。肿瘤ER/PR/her2什么都不做，看了一眼病理图片恶性的，综合评估什么都没有。第二天就拖到台子上全切加淋巴清扫，现在患者后遗症这侧胳膊抬不起来，半残。一个1厘米大的肿瘤，淋巴结都是阴性的做成这个鬼样子，还是省会三甲，真无语。这些盲人摸象的上来就要求切的，依据是什么。

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好害怕

不懂 帮你顶一下

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看着有点吓人，意思是良性的还是切了？还有后遗症？那为什么叫乳癌。。。。 我说的切是切结节啊。。。

保持情绪开心很重要

担心的话回来做检查也行

cathytree 发表于 2024-04-28 03:00
啥玩意儿啊，我从最近家里亲戚看乳癌的经历觉得国内有些医生真是完全不看指南的。肿瘤ER/PR/her2什么都不做，看了一眼病理图片恶性的，综合评估什么都没有。第二天就拖到台子上全切加淋巴清扫，现在患者后遗症这侧胳膊抬不起来，半残。一个1厘米大的肿瘤，淋巴结都是阴性的做成这个鬼样子，还是省会三甲，真无语。这些盲人摸象的上来就要求切的，依据是什么。

是左胸吗？左边有心脏。。。
你亲戚多大年纪？胳膊抬不起来跟五十肩有没有关系？
事先就知道是一厘米吗？一厘米就全切？是淋巴清扫还是切几个做活检？你亲戚怎么会同意的呢？
现在得乳腺癌的特别多，不需要用你亲戚来探索什么。。。
不过这效率也太高了吧，第二天就手术。。。

回美国治疗时间上比较从容吧。。。

回复 1楼 南瓜菜园 的帖子
回美国治疗比较好

回复 6楼 南瓜菜园 的帖子
只有做了病理才会知道是不是癌

回复 1楼 南瓜菜园 的帖子
建议回来再检查一下然后考虑怎么治疗，这样比较保险，我也是去年暑假在国内体检查出乳房结节，不过没有这么大，一厘米多，回来以后查了这里的的医生说是正常的脂肪块，不是结节，搞得我虚惊一场

乳腺疾病美國治療更規範，建議回美國治療。你這個birads多少？以前有嗎？應該先活檢再決定，說不定是fibroadenoma，良性的

回复 3楼 cathytree 的帖子
所谓的过度医疗？为钱?

回来做个活检？ 多半可能没事，不用切

回复 14楼 meftw 的帖子
一开始彩超是4A类，后来做钼靶是3类，问了医生大概率是良性。国内这边医生说手术伤口恢复2周，全部恢复两三个月。 不清楚美国会怎么治疗，如果回美国治疗，要是手术只有队友一个人带娃，我估计也没法休息。

南瓜菜园 发表于 2024-04-28 17:47
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一开始彩超是4A类，后来做钼靶是3类，问了医生大概率是良性。国内这边医生说手术伤口恢复2周，全部恢复两三个月。 不清楚美国会怎么治疗，如果回美国治疗，要是手术只有队友一个人带娃，我估计也没法休息。

4A肯定是先活检了。回美国做活检吧，超声下活检半小时就能做好，一周出结果。如果是良性的就没必要挨那一刀。以前做过乳腺检查不？

回复 18楼 meftw 的帖子
美国做活检不需要穿刺什么的吗？不是开放式的创口？ 应该是按照钼靶来，还是按照彩超结果来呢？如果按照活检是良性就不做手术啦？那后面还会接着长大吗？

亲爱的，你怎么知道只是结节？这个一般这么大 在美国应该都需要活检的……

一定一定要回来做，再检查一遍。美国做这些非常人性化。你还不如凹个家人一起过来，陪你。

南瓜菜园 发表于 2024-04-28 22:04
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美国做活检不需要穿刺什么的吗？不是开放式的创口？ 应该是按照钼靶来，还是按照彩超结果来呢？如果按照活检是良性就不做手术啦？那后面还会接着长大吗？

在美国就是做活检，很简单，很快做完，恢复也很快。如果是良性的，医生只是建议切除或每年定期检查，具体个人选择。

回复 22楼 kkxxysys 的帖子
美国的活检是从外面看吗？不是穿刺那种？

我是多发性体质，在国内出国前切过一个，后来又有活检过两个，活检完了自己就没了，最近又出来一个，医生也没建议切除

回复 24楼 bebe 的帖子
是不是都比较小呀？小的发展得慢，的确不用管

南瓜菜园 发表于 2024-04-28 22:57
回复 22楼 kkxxysys 的帖子
美国的活检是从外面看吗？不是穿刺那种？

活检就是穿刺core biopsy.

南瓜菜园 发表于 2024-04-28 17:47
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一开始彩超是4A类，后来做钼靶是3类，问了医生大概率是良性。国内这边医生说手术伤口恢复2周，全部恢复两三个月。 不清楚美国会怎么治疗，如果回美国治疗，要是手术只有队友一个人带娃，我估计也没法休息。

找个保姆啊，钱就是这时候花的，你要是动手术还照顾孩子，你疯了吧

回复 27楼 territerri 的帖子
我因为这会人在国内，我爸妈想让我在国内做穿刺，和后面的手术，让我队友带娃先回美国，他要是一个人搞不定，就把我婆婆带过去帮忙。不然我回美国做，我爸妈来不了，他们不放心，我妈今年刚从美国回去没多久，还不能来。 我就想问问美国是什么治疗法，跟国内有什么区别。

回复 1楼 南瓜菜园 的帖子
弱弱地问这样大小的结节洗澡的时候完全摸不出来吗？
现在没事就自检，想知道楼主现在自己能摸出来不？

南瓜菜园 发表于 2024-04-29 04:50
回复 27楼 territerri 的帖子
我因为这会人在国内，我爸妈想让我在国内做穿刺，和后面的手术，让我队友带娃先回美国，他要是一个人搞不定，就把我婆婆带过去帮忙。不然我回美国做，我爸妈来不了，他们不放心，我妈今年刚从美国回去没多久，还不能来。 我就想问问美国是什么治疗法，跟国内有什么区别。

这种病例美国应该也挺多的吧。中国并没有病例多的优势。还是来美国重新检测吧。 即使决定留在国内，如果家里看的医院不是大城市，还是到大城市医院确诊一下再手术。

南瓜菜园 发表于 2024-04-29 04:50
回复 27楼 territerri 的帖子
我因为这会人在国内，我爸妈想让我在国内做穿刺，和后面的手术，让我队友带娃先回美国，他要是一个人搞不定，就把我婆婆带过去帮忙。不然我回美国做，我爸妈来不了，他们不放心，我妈今年刚从美国回去没多久，还不能来。 我就想问问美国是什么治疗法，跟国内有什么区别。

你们一家和婆婆来美国，在美国检查治疗。你爸妈关心则乱，在国内未必好。

南瓜菜园 发表于 2024-04-28 17:47
回复 14楼 meftw 的帖子
一开始彩超是4A类，后来做钼靶是3类，问了医生大概率是良性。国内这边医生说手术伤口恢复2周，全部恢复两三个月。 不清楚美国会怎么治疗，如果回美国治疗，要是手术只有队友一个人带娃，我估计也没法休息。

不了解，两周三个月，要这么长吗？现在不都是微创恢复快吗

回复 32楼 Inferno 的帖子
有些情况不一定可以微创

回复 29楼 izz.ling 的帖子
我没摸过。。。而且感觉我这个的确很难摸出来，不是在表皮的，在中间位置吧

Birads 4A的恶性几率大约在2-10%，先不要太担心。在美国对于这种肿块，一般是先core biopsy，如果是病理是fibroadenoma那就是良性的，除非病人要求切除不然就复查就行，fibroadenoma 不会癌变。如果是phyllodes tumor ，虽然大部分是良性的但是长得很快也有恶性可能，所以会切除(local excision). 一般来说，超声下看见的肿块如果是恶性的，多数是invasive ductal carcinoma，尤其是已经3厘米这么大会有很多恶性特征，例如边缘不清，血流丰富之类的，医生是不会给4A的。加上mammo的birads 是3，那么说明没有可疑钙化。总体而言你应该回美国检查，你要是在国内做了病理这些想弄来美国很麻烦的。即使是癌症，乳腺癌也是几个美国治疗比中国好的肿瘤之一。

南瓜菜园 发表于 2024-04-29 04:50
回复 27楼 territerri 的帖子
我因为这会人在国内，我爸妈想让我在国内做穿刺，和后面的手术，让我队友带娃先回美国，他要是一个人搞不定，就把我婆婆带过去帮忙。不然我回美国做，我爸妈来不了，他们不放心，我妈今年刚从美国回去没多久，还不能来。 我就想问问美国是什么治疗法，跟国内有什么区别。

回美国做检查穿刺，看结果再说。就算需要手术通常也很快能恢复。别听你爸妈的，你们在美国肯定能自己搞定。不行把你婆婆一起带回美国帮把手。

Inferno 发表于 2024-04-29 07:00
你们一家和婆婆来美国，在美国检查治疗。你爸妈关心则乱，在国内未必好。

有的父母瞎乱指挥。还有，国内特别讲究忌口，到最后啥都不能吃。

南瓜菜园 发表于 2024-04-29 04:50
回复 27楼 territerri 的帖子
我因为这会人在国内，我爸妈想让我在国内做穿刺，和后面的手术，让我队友带娃先回美国，他要是一个人搞不定，就把我婆婆带过去帮忙。不然我回美国做，我爸妈来不了，他们不放心，我妈今年刚从美国回去没多久，还不能来。 我就想问问美国是什么治疗法，跟国内有什么区别。

我想说的是，国内医生医术不差，但是国内软件那些，住院体验太差了，医生很忙，态度比较冷漠，很多事情护士不做，都是靠护工，回来美国首先可能不需要做手术，万一要做手术，体验也比在国内好 （国内几个人的病房你能睡好觉吗）。

回复 35楼 meftw 的帖子
更推荐回美国重新检查的原因是美国这边经验丰富，手术体验更好是吗？ 我觉得这个结节太大了，即使是良性，也想切了放心，怕以后接着长。 如果回美国重新找医生检查手术又要几个月，真是恶性的话会不会发展了啊。。

我跟你情况一样，去年暑假回国体检查出来一个结节，直接定到4A，也是直接打电话要给我约手术的地步，我拒绝了。 回美国来把彩超的图给我自己的ob看了，她重新给我约了钼靶和彩超，最后说他们觉得是囊肿，降级到3，让半年后复查

我也是开始4A结节,后来活检后没问题,以前2年都要求半年检查追踪,到去年活检后就改为1年年检.

回复 41楼 NuoBeiEr 的帖子
能不能问问你的结节有多大？我网上查了，我这个大小，即使在美国也已经超过持续观察的大小了，就是要手术。现在的问题是在哪边手术。我也在尝试联系我的ob。