大概是你的错. 我的家人因为手上湿诊去看urgent care，保险公司拒付，最后HSA支付 angelina68 发表于 2024-04-22 18:16
angelina68 发表于 2024-04-22 18:16 医疗保险不包括mental health?
atypia 发表于 2024-04-22 18:19 美国的医疗真是一言难尽
4月初因为突然得了急病去看了urgent care，医生折腾了一番，做了一堆检查，然后猜测可能是mental health造成的，他们治不了mental health，让我看心理医生。我保险很好，去之前咨询清楚了保险。后来收到夸张的账单。联系了保险，保险说urgent care claim的时候选的code是mental health，而保险cover urgent care under medical，不cover mental health，所以不保。 我查了我保险的coverage，urgent care并没有说不包括mental health。并且，我去urgent care看的是physical illness，是医生推断可能和mental health有关，但医生并没有给任何mental health 的treatment，为什么他没给我治病我却要付mental health的钱？ 保险不管，让我找provider，我联系了urgent care，让我找billing，billing打电话没人接，又给urgent care打电话，他们说很同情你，但无能为力，他们也听说过给billing打电话没人接。 这种情况怎么办？最后我病也找不到原因，钱花了不少。 公用马甲44 发表于 2024-04-22 18:11
angelina68 发表于 2024-04-22 18:16 医疗保险不包括mental health? 我知道有的公司还是额外mental health insurance.
jiamagongma 发表于 2024-04-22 18:23 之前有个帖子，https://huaren.us/showtopic.html?topicid=3005052&fid=398 Mm 学习一下， chatGPT 用起来，billing 找不到人就跟骗子一样，一路投诉上去。
youyouzou 发表于 2024-04-22 18:23 直接找 州政府 department of health， department of insurance 类似监管机构 去投诉。 这个应该是 最有效的方法。
公用马甲44 发表于 2024-04-22 18:11 4月初因为突然得了急病去看了urgent care，医生折腾了一番，做了一堆检查，然后猜测可能是mental health造成的，他们治不了mental health，让我看心理医生。我保险很好，去之前咨询清楚了保险。后来收到夸张的账单。联系了保险，保险说urgent care claim的时候选的code是mental health，而保险cover urgent care under medical，不cover mental health，所以不保。 我查了我保险的coverage，urgent care并没有说不包括mental health。并且，我去urgent care看的是physical illness，是医生推断可能和mental health有关，但医生并没有给任何mental health 的treatment，为什么他没给我治病我却要付mental health的钱？ 保险不管，让我找provider，我联系了urgent care，让我找billing，billing打电话没人接，又给urgent care打电话，他们说很同情你，但无能为力，他们也听说过给billing打电话没人接。 这种情况怎么办？最后我病也找不到原因，钱花了不少。
angel01 发表于 2024-04-22 18:44 如果电话email都不行，我们这的医院有个billing Office可以walk in， 你看看你那里有没
初 发表于 2024-04-22 19:29 我的经验是urgent care经常乱报，你得继续追他们billing部门，要重新claim正确的code，他们自己收到保险公司说一分不报的结果，一般也会重新claim的，不会直接立刻找病患要钱，这事是billing的锅，你找别人都没用
公用马甲44 发表于 2024-04-22 19:33 billing联系不上啊
应该举报保险还是举报urgent care啊？urgent care医生水平有限，但医生和护士人很nice，billing claim错的，但是billing在另一个州，要去哪个州举报呢？ 公用马甲44 发表于 2024-04-22 18:31
你搜下bbb看有没人投诉过类似的？ 初 发表于 2024-04-22 19:44
先举报保险。你在哪个州，就找州政府机构。 Billing code 是可以修改的，但是需要医生 Amend medical notes. 我们以前碰到过和Autism有关系的,医生也很帮忙，最后400多刀（10+年前）的账单保险公司给报了，网内价200多刀。这种医生损耗自己利益帮了我们。 美国很多医护人员，虽有良心、但是医疗吸血系统下，它们能做的也很少。保险公司对病人强势，对医生也很强势。 毕竟，大的医疗资本要通过保险医疗制度吸血，也通过大医院系统吸血，同样的一个标准Scan CPT code，独立第三方小机构$1300+，大医院$8000+，这种都有。现在的这种High Deductible Plan更是绞杀小的诊所检测机构，促进大医院垄断，便于更加天价吸血。 youyouzou 发表于 2024-04-22 23:22
usayso 发表于 2024-04-23 08:53要矫正code，别想了，那不是billing的责任，必须是给你看病的医生。我要矫正个$10的code, 折腾了一年
noodlewo 发表于 2024-04-23 08:56 什么情况的mental, 家人曾经panic attack 进过急诊，正常报了
公用马甲44 发表于 2024-04-23 09:24 就是panic attack，urgent care说他们不管，他也不会看，然后还报了保险mental health
szchq 发表于 2024-04-23 08:58 我去的医院coding 甚至放在菲律宾，负责的人虽然在美国，还是第三方，不是医院职工，他们会非常忙，因为各种coding问题都找他们。所以把锅推给coding比较省事。
渔非凡 发表于 2024-04-23 09:34 他不会看是怎么给你诊断的？让医生换code
公用马甲44 发表于 2024-04-23 09:52 所以我生气啊，他毛都不懂，然后跟我说，这些症状看起来是因为mental health造成的，我们看不了mental health的问题，结果转身claim了mental health。
公用马甲44 发表于 2024-04-23 08:45 听保险的意思，是医院claim的时候claim错了。医生护士很nice，但是他们表示帮不上忙
医疗保险不包括mental health? 我知道有的公司还是额外mental health insurance. angelina68 发表于 2024-04-22 18:16
所以我现在要做的正确的步骤是啥？ 公用马甲44 发表于 2024-04-23 09:23
hualihu 发表于 2024-04-23 12:19 不懂这种垃圾政策咋制定出来的， 病人知道得啥病还需要医生干什么， 只是为了卡住一个知道自己病情的人拿到药吗？！
youyouzou 发表于 2024-04-23 12:23 对。 Billing department 必须基于 Dr Notes才能决定 Billing code. Dr 要 Amend notes.
宫迷 发表于 2024-04-23 12:26 解释权在保险公司，一般来说急诊mental health 不包括，免得占用稀缺资源，这很好理解，急诊本来目的是救死扶伤，除非有白卡，小病千万不要去急诊，宁愿去urgent care。
youyouzou 发表于 2024-04-23 12:28 去医院要 medical records 和 医生的 visit notes 找医生要求Amend notes 继续和医院吵架，每次谈话记录内容，时间，谁（first name + last name initial, reference number), 全给记录下来 同时找州政府 医生监管部门 保险公司监管部门 … 去file case, 留记录先说。 20多年来斗争出来的经验。 原则就是：一定要给他们找麻烦，让监管部门参与，会消耗掉他们更多的时间。从做生意角度，医疗系统要坑你钱，必须花很多时间去justify给监管部门听。他们自己出问题，自然修正比和监管部门斗简单。
胡扯蛋 发表于 2024-04-23 13:26 我的case 是billing 的错， 我孩子去诊所打第2针预防针， 直接说是打预防针，就护士给打的，根本就没见医生， 结果收到账单。打电话给诊所，他们查了一下说他们没错就是护士打的预防针。 然后打给billing那边解释，电话里的人说，没看医生怎么会有护士给打预防针， 我还解释说这个预防针要打3次， 看医生的时候打了第一针， 后面的针不需要看医生， 直接约护士打。billing 一直说他们没错。后来打电话给保险， 保险客服还特别好，她马上明白billing 用错了code, 她说她帮我打电话去解释为什么那个code不对。过一阵子保险打回给我说那个billing 态度极差不承认错，保险这边也没办法。这样就又过了2周期， 换我家领导再打电话去billing，不知道billing是不是换了一个人，跟他解释了立马改了code重新提交给保险， 这件事就结束了。
我查了我保险的coverage，urgent care并没有说不包括mental health。并且，我去urgent care看的是physical illness，是医生推断可能和mental health有关，但医生并没有给任何mental health 的treatment，为什么他没给我治病我却要付mental health的钱？
保险不管，让我找provider，我联系了urgent care，让我找billing，billing打电话没人接，又给urgent care打电话，他们说很同情你，但无能为力，他们也听说过给billing打电话没人接。
这种情况怎么办？最后我病也找不到原因，钱花了不少。
保险公司说为什么拒付了么？我当时physical的情况当时非常紧急，urgent care都说要帮我叫救护车送我去ER了
保险包括mental health。我的保险条款非常好，所以我觉得保险agent说的不对。
以前没遇到过不讲理的情况，要么慢，要么医术差。这次是医生根本没给我treat mental health，直接告诉我他们不管这个，然后还claim我（不是医生claim的，是billing department claim的）
Mm 学习一下， chatGPT 用起来，billing 找不到人就跟骗子一样，一路投诉上去。
直接找 州政府 department of health， department of insurance 类似监管机构 去投诉。
这个应该是 最有效的方法。
我的保险包括mental health部分，而且非常好。agent 说urgent care和mental health是分开的，urgent care只管medical 部分。我查了他们的条款，urgent care下边并没有说是medical还是mental health，只是说sickness需要immediate are，但又不至于去ER的。
谢谢mm
应该举报保险还是举报urgent care啊？urgent care医生水平有限，但医生和护士人很nice，billing claim错的，但是billing在另一个州，要去哪个州举报呢？
如果电话email都不行，我们这的医院有个billing Office可以walk in， 你看看你那里有没
问了，不在local，甚至不在本州
billing联系不上啊
你搜下bbb看有没人投诉过类似的？
先举报保险。你在哪个州，就找州政府机构。
Billing code 是可以修改的，但是需要医生 Amend medical notes. 我们以前碰到过和Autism有关系的,医生也很帮忙，最后400多刀（10+年前）的账单保险公司给报了，网内价200多刀。这种医生损耗自己利益帮了我们。
美国很多医护人员，虽有良心、但是医疗吸血系统下，它们能做的也很少。保险公司对病人强势，对医生也很强势。 毕竟，大的医疗资本要通过保险医疗制度吸血，也通过大医院系统吸血，同样的一个标准Scan CPT code，独立第三方小机构$1300+，大医院$8000+，这种都有。现在的这种High Deductible Plan更是绞杀小的诊所检测机构，促进大医院垄断，便于更加天价吸血。
查了bbb，不是bbb accredited
听保险的意思，是医院claim的时候claim错了。医生护士很nice，但是他们表示帮不上忙
所以我现在要做的正确的步骤是啥？
就是panic attack，urgent care说他们不管，他也不会看，然后还报了保险mental health
他不会看是怎么给你诊断的？让医生换code
我刚打电话给billing了，billing一开始拒绝改claim request，后来吵起来，才说要改，还说把我写的症状全都claim进去，听起来真的非常混乱、随意且吓人。
所以我生气啊，他毛都不懂，然后跟我说，这些症状看起来是因为mental health造成的，我们看不了mental health的问题，结果转身claim了mental health。
医疗系统是个黑洞，耍流氓太这正常了。能宰一个是一个。穷人两手一摊，我没有钱，咋办？中产来付账。
医生护士也是踢皮球高手😂 态度还很 nice.
先去department of health insurance 类似部门 file case再说。
我曾经碰到很霸道解释它们的文字，张嘴瞎说。我立马举报，很快就解决。
对。
Billing department 必须基于 Dr Notes才能决定 Billing code. Dr 要 Amend notes.
解释权在保险公司，一般来说急诊mental health 不包括，免得占用稀缺资源，这很好理解，急诊本来目的是救死扶伤，除非有白卡，小病千万不要去急诊，宁愿去urgent care。
去医院要 medical records 和 医生的 visit notes 找医生要求Amend notes
继续和医院吵架，每次谈话记录内容，时间，谁（first name + last name initial, reference number), 全给记录下来
同时找州政府 医生监管部门 保险公司监管部门 … 去file case, 留记录先说。
20多年来斗争出来的经验。
原则就是：一定要给他们找麻烦，让监管部门参与，会消耗掉他们更多的时间。从做生意角度，医疗系统要坑你钱，必须花很多时间去justify给监管部门听。他们自己出问题，自然修正比和监管部门斗简单。
我的case 是billing 的错， 我孩子去诊所打第2针预防针， 直接说是打预防针，就护士给打的，根本就没见医生， 结果收到账单。打电话给诊所，他们查了一下说他们没错就是护士打的预防针。 然后打给billing那边解释，电话里的人说，没看医生怎么会有护士给打预防针， 我还解释说这个预防针要打3次， 看医生的时候打了第一针， 后面的针不需要看医生， 直接约护士打。billing 一直说他们没错。后来打电话给保险， 保险客服还特别好，她马上明白billing 用错了code, 她说她帮我打电话去解释为什么那个code不对。过一阵子保险打回给我说那个billing 态度极差不承认错，保险这边也没办法。这样就又过了2周期， 换我家领导再打电话去billing，不知道billing是不是换了一个人，跟他解释了立马改了code重新提交给保险， 这件事就结束了。
是呢，我也很生气
billing接我电话了，说是claim department要review code
我去的是urgent care啊
可惜了，我今天两次打电话，都没要reference number, 没经验
我今天打电话，billing也是态度极差。但态度差的那个人给提交review code申请了，态度好的那个人坚决不给解决