知道两个人，一男一女，都是同学的spouse，都是血癌，女的经过化疗骨髓移植等等，基本痊愈了。男的同样治疗不到一年去世了。虽然里面肯定有不同的分类，按照女同学说她先生得的是极其罕见的类型，能用的clinical trial的药都用了，私下感觉她先生还是自己耽误了，据说他是个闲不下来的忙碌人，太太不催根本不去医院检查。男同学的太太说发病的时候自己特别累，累到一检查就去住院了，某种程度上也算发现的早一些。 这两个都去过大名鼎鼎的MD Anderson，反馈都不太好，说像流水线操作。 人还是需要listen to the body, 不舒服就要坚持去检查，每个人都感觉不一样，只有自己才能体会到。
第二个人是我亲戚，儿子找了一个很有钱的儿媳妇，得的是肾脏方面的癌症，因为发现的时候已经转移到了肺部，协和医院诊断是肺癌，最后才确诊是肾癌，我认识的在省肿瘤医院工作的主任医师说有一年存活期，亲戚儿子坚持不在中国治疗，非要来美国，美国几个顶级癌症中心我都联系了，一句话就是不收，理由要么是年龄60多岁，坐飞机不适合，要么就是把活检的东西寄来（还不能是病理科医生处理过的活检组织），他们医院的病理科医生诊断后才考虑收不收，我们已经找不到医院要求的活检组织，倒是安德森旁边的一个医院的医生同意收，这个医院生意很好，安德森的还有半年存活期的病人基本都会被安德森扫地出门，被扫地出门的有些人就去了这家医院继续治疗，好些人在这个小医院超过半年还能活着，甚至活了超过一两年的都有，我为什么知道这些情况？是我要说的第三个人告诉我的，这个医院也是他介绍的，下面会说他，我再继续说我亲戚，美国顶级医院不收，日本也不收，香港说意义不大，台湾收了，去了台湾花了几百万，在我们看来是过度医疗，存活了一年，和我上面说的省肿瘤医院的主任医师说的时间一样，也就是说在国内花二十多万可以活一年，在台湾花了几百万还是活一年，最后回国都是包机，回来见到自己的年迈父母一眼后第二天就去世了。
第三个人是安德森的病人，是安德森工作的老中介绍给我的，是一个有钱人，他老婆在中国的301医院住过，是被判了没法治疗的，他有钱就送美国来了，他说很幸运安德森医院收了他老婆，他觉得原因两点第一他老婆年轻，第二他老婆的癌症在美国有治疗的办法，他们已经在安德森治疗了一年多，平时就在租的房子呆着，治疗的时候就去医院，我问他为什么安德森不收我家亲戚，怎么才会被收，他说最重要的是有治疗的意义，这医院根本不在乎钱，病人多得很，基本都是中国和中东有钱人，这医院在乎的是排名，如果都收一些快死的病人，这些人最后治疗死在医院，会拖医院排名的后腿，也占用了有限的医疗资源，说到我亲戚的具体情况，他认为我亲戚是肾脏最差分型的癌症，存活期最多一年，六十多岁，安德森怎么可能要了。他还告诉我他担心他老婆会不会有一天也被安德森扫地出门，我说不会的，你老婆这么年轻，会治愈的，后来我就没联系过他了，不知道他老婆现在情况如何，真心希望是治愈了。
从这三个例子看，我觉得对于癌症最好的办法是早期发现，发现的太晚了，有钱也不一定能获得更好的治疗办法，就是获得了一些资源，无非就是多活几个月，甚至像我亲戚那样，多活几个月都做不到，就是花了几百万被过度的治疗。隔壁的那个爸爸，没必要纠结，move on吧，就他老婆那个情况，他就是有钱结局很大可能也是早早就走了，我亲戚和他老婆一样，突变的基因没有相应的药物，就是有钱也不能多活一段时间。
楼主后两个例子，恰恰证明了安德森这种顶级医院，最大目标不是救人，而是自己的声望。。 声望下降了，有钱人就不来了。说穿了，就是为了钱，为了利益最大化。。
有钱难买健康。
知足常乐！嘻嘻哈哈的活到100
中美癌症总体5年生存率，69% vs 40.5%
https://zhuanlan.zhihu.com/p/536161251?utm_id=0
我写的没有上升到美国癌症检测治疗这么差，而中国这么好，你认为我有这个意思吗？如果认为有，那我解释一下，我没这个意思 我就是觉得癌症治疗不是有些人想象的那样，癌症的治疗不仅仅是钱的问题，有人认为医院没有必要为了你多活几个月占用有限的医疗资源，有人认为医院更在乎排名和名声，都是仁者见仁智者见智，具体的原因我也不知道 最好的方法就是早期发现，晚期发现了，就我个人来看，为了多活几个月的折腾没啥意思，我个人看法
朋友最近正在治疗，早期，青壮年，即使如此，常规的化疗都让他疲惫➕痛苦，更何况晚期的老年病人，的确没有积极治疗的意义。保守治疗，减少痛苦，活得有尊严一些，才是正路
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想起来北京一个朋友。妈妈癌症，晚期，痛苦不堪，但医院已经拒绝收治；没有止疼药，没有任何关怀机构，朋友很绝望地到处找关系，希望能把她妈妈送去医院，最起码能用药舒服一些，都找到我这个远在北美的人了。结果还是没能进到医院，最后几个月在痛苦折磨中度过😭😭😭
美国癌症检测很差，这是为什么5年生存率被日本吊打的原因。
中国是个二元化社会，体制内的检测比美国强，体制外的有几个去检测，这些是大多数。平均下来，早检测要强一些。 但是，对于过来拿奖学金读书这种美华来说，要留在中国体制内的早检测强多了。
至于治疗，这个没法比。就凭美国高昂的医疗17%左右的GDP，全世界过来的廉价生化博士/博士后，天价的先进药，和医院做几个小时椅子，几万美元的一次化疗免疫，美国要不比中国强，这个脸往哪里搁？
你有没有阅读能力？作者的意思是这个？ 这就打击了你的爱美之心了？莫名奇妙/
老大，你这么大岁数了还这么天真，你家人知道么？。。。。。。。。。
别说医院了，现在的医生，能有几个还有治病救人的初心的？ 能把这当个job 的就算好的了。。。。
那个加拿大年轻女性的临终关环太吓人了，给与吗啡让昏睡，这种药一上吃喝肯定不行，再把管子都撤掉，大氧气罩还是那个丈夫要的，因为改成简单那种，女的口干，不给喝水说怕呛着（病人会脱水而死，能好受？）不给导尿，肚子涨疼，这能叫临终关怀吗？遇到的啥医护？
国内不能自主吃喝病人给与营养液静脉吊着，氧气罩罩着，应该好点？总比饿死渴死强？国内医生也不会非让癌症终末病人气管插管，心胸按压这种折腾抢救癌症晚期病人吧。
我自己父亲肺鳞癌，国内军医说只有三个月命，没法手术，因为发现时癌肿位置很差已和心脏大血管融合，后来在军医院做的动脉血管直接输药到癌肿，癌肿缩小，又毫无痛苦过了7年。不过他后来戒烟，吃素，每天爬山锻炼肺活量，带癌生长。这都是20多年前的事了，现在应该有更好疗法。
我妈小学同学老公肺腺癌做的伽马刀，已经十几年了，还在，她小学同学去年也得了肺癌，她得肺癌原因不知道是不是她气她老公不戒烟得肺癌，她也抽烟造成，12月底到一月也做了伽马刀，做第二次时做大两个癌肿没了，原来咳嗽停止，又做了三次，目前还挺好的，伽马刀放疗期间的确没力气，三八妇女节还张罗同学会，力气已经回复。 不过隔壁楼讨论的加拿大华女37岁年轻，癌症会比6--70多的发展快。
幸运！
不是美国癌症早期检测不行，是很多癌症早期就是发现不了。tumor detection 主要靠的是生化指标，理想指标检测方法和试剂盒必须假阴性假阳性都低，高 specificity，高关联性，高 sensitivity。肿瘤早期没有东西 shed 到血液里让你 detect, 这是肿瘤的高明之处，不让你发现。确切的说是 shed 了，但目前技术水平也捕捉不到，
Early detection 是最有用的，但可惜目前没有办法
At 错了，我回的是19楼
其实关键部位， 肝脏， 肺， 胃， 肠 经常检查一下就好了， 大概是医生不够， 忙不过来。
不是这样。不是医生忙不过来，是没有办法做到敏感度高 (低剂量肿瘤指标也能被人类捕捉到), 关联性高 (检测到了就大概率是xx癌，于是安排进一步检测), 特异性高 (某指标高了就是因为癌症，而不是其他的炎症或性别年龄生理性变化导致的)。目前技术达不到
低剂量螺旋CT，是发现肺癌早期的有效方法。
检测，不等于是血检。
美国是天价医疗，保险公司要赚利润。不普筛，一有症状一查就基本上是晚期。估计精算过，不普筛，做生意角度利润更大。
日本就是另外一种模式，5年肺癌生存率吊打美国的。
加拿大那个还没去临终关怀呢，还在医院。这两个地方还是不同的
对，治好才是最重要的
是的，在治疗方面美国更加现实和人性关怀。但美国也不是天堂，癌症一样治愈率不高，但差别是生活质量，这点很重要。
所以在biopharma 领域，需要先进的诊断技术。
别的地方不知道 北京肯定是有临终关怀机构的 五年前就有 我婆婆就是在后期被送到关怀机构 然后去世的
其实很多癌症都没法早发现 跟在美国还是在中国没啥关系， 美国很多startup做癌症早期screen的， 能做成的寥寥无几
仅有的几个能有效早发现的癌， 美国的screen还是很有效的， 那几个癌症的五年存活率 几十年内进步很多
别说什么中国都能早发现， 那就是reportung bias， 自己听到的小范围各例罢了
人还是需要listen to the body, 不舒服就要坚持去检查，每个人都感觉不一样，只有自己才能体会到。
我自己的阿婆，04年国内确诊直肠癌，没有手术，就在县城级别医院保守治疗了3，4年离世。
老公的阿姨，宫颈癌，美国治疗，一次次击败一次次复发，确诊到离世10年。
癌症发展有快有满，但是身边没有看到奇迹。人类很渺小，我们对恶性肿瘤知道的很有限，敬畏生命，珍惜当下吧。
我们都觉得不好，其实就是被台湾的这个医疗诊所给骗了几百万，治疗方法都是国内淘汰的，奈何没人敢对亲戚的儿子说治疗的看法，钱是她儿子出，没出钱的人只能闭嘴
愤青逻辑。奉劝你做人理性一点会让你的人生更加阳光。
我随手查了一下日本5年survival rate不到60% 怎么吊打？
一岁半，怎么是癌症病人而且去世了？
不是说癌症发展以年为单位积累吗？
前面有帖子 说 32% vs 18%, 肺癌五年生存率、这个还不够吊打啊？
我妈当初癌症晚期复发，也是三甲医院拒绝收治，也没有关怀机构。幸好找到两个二甲医院愿意收留，度过最后几个月。
确诊时孩子才14个月，脑部恶性肿瘤，化疗了6个月，但孩子看上去一直状态不错。没人想到她这周病情突然恶化，肿瘤生长太快无法手术，医生用了一周尽力拯救，无果，昨天离世。
以前我以为癌症跟饮食跟环境跟心情跟作息有关，经过这个事，我觉得都是命。过于担忧害怕癌症也没必要，命里该来的总会来，不会来的也盼不来。人和人生来就不一样的，基因里自带的东西不同。
我回复的是楼里的其他某些人，请见谅
中国也不会战斗到最后一刻。没看见楼里好几个说医院都不收了吗？我觉得哪种治疗理念，是不是战斗到最后一刻应该按照病人自己的意愿来决定。如果病人已经没有能力做决定了，就把决定权交给授权代理的家人。很多病人是有强烈生存愿望的，对待这种病人如果医院直接放弃治疗让人家出院回家也好，去临终关怀机构也好，对病人本身也是无比大的心理打击。告诉一个非常渴望活下来，也愿意承受治疗带来的副作用的病人你没治了，回家吃好喝好舒舒服服地等死吧，这是提高了病人的生活质量？这不残忍吗？
反过来有些情况能“瞒”着病人，告诉他们有希望，他们心情好了，说不定真的能有奇迹发生。我们对人的身体的了解还是太少太少了，很多情况医学/医生根本无法解释。
国内现在有临终关怀医院的呀，你小红书上一搜就有。北京就有，这么容易找到的信息居然不知道，唉。
overall的cancer survival rate，日本就是不到60%
田忌赛马 谁不会？
肺癌 对 肺癌，你认为是田忌赛马，你赢了 😂
69不是比40.5高？
每次回国的时候做吧。
这种是先天的。
是遗传吗？ 那么父母是高风险吗？
话也不能这么说 期望生命小于半年意味着浪费医疗资源和医生时间的浪费，挤占了别的需要救的病人的机会 从公众利益角度完全有理