中国的仿制药以前也没这么差，现在差是这几年让集采闹的，采购价格压得极低，厂家不进集采就是死，进了集采就得接受这个极低的价格从而无限压缩成本。比如以前made in China 也是可以的，有些质量很好，但现在拼多多产品质量如何？就跟这个差不多，国内仿制药厂家已经被被逼成了拼多多模式。现在很多原厂药因为销量太少陆续退出中国市场了，现在连私立医院进口药都越来越少了，药店也是，有些药想自费都没地买去。别管国内的医生多有经验，医院多高效，但就药物这一点已经断了海华回国养老的路。
药有两大部分。 一个是活性成分，就是起作用的那个分子，如果是小分子，通常是多步有机合成，合成出来的活性分子总会有些杂质。合成路线不一样，杂质也不一样，而原厂药上市做的安全测试远比仿造药多和全，所以防造药是有可能有原厂药里没有的杂质，也许安全性能会不如原厂药。case by case,不能一概而论，简单成熟的小分子估计没什么区别，越复杂的活性成分差别可能越大。我觉得这一部分的不确定性才是最重要的。 另一个就是配方，毕竟一个大药片里面大部分都是辅助成分，就是大家前面提到的成分释放，血液浓度什么的。
minijing 发表于 2024-04-05 12:39 中国的仿制药以前也没这么差，现在差是这几年让集采闹的，采购价格压得极低，厂家不进集采就是死，进了集采就得接受这个极低的价格从而无限压缩成本。比如以前made in China 也是可以的，有些质量很好，但现在拼多多产品质量如何？就跟这个差不多，国内仿制药厂家已经被被逼成了拼多多模式。现在很多原厂药因为销量太少陆续退出中国市场了，现在连私立医院进口药都越来越少了，药店也是，有些药想自费都没地买去。别管国内的医生多有经验，医院多高效，但就药物这一点已经断了海华回国养老的路。
Bingo
国内的大厂生产，你真有勇气！
国内仿制药2009还多少年前是完全不靠谱的 否则cfda 局长郑筱萸也不会被bi了
是的 branded有branded的原因 保险tmd现在太鸡贼
对，generic的临床看的是blood level pk data并不包括effectiveness evaluation
抗生素都有了抗药性了，还有用吗？
这个怎么说呢，大部分generic还行吧。吃得起brand 的人不多，所以没出什么大事，也complain 不多 但个别药很复杂的，有器械的，差别可能很大
楼里那么多人不知道是不是能在一定程度上代表着文化里吹牛B和不懂装懂的毛病？
不懂不乱说不误导也是美德。
另外赞一下楼里几个专业人士！
仿制药也并不是完全不行，只是variation太大，你并不知道哪个厂的效果好哪个厂的差、以及具体某一款和原药的差距有多大。这个基本上是靠运气了。
仿药不应该一杆子打死，它毕竟有很大的价格优势。有钱人可以避开，但是普通人还得看具体情况不是。
请教一下Mylan自己的generic epipen也有这个问题么？还是和brand name一样？
fda要求仿制药的血药浓度必须和原研药相差20%以内
然而国内的流行说法是，美国青霉素过敏也很严重，但是医生不懂的皮试，都是打完针让病人在病房里坐半个小时，出现过敏症状方便抢救，所以中国的皮试预防很先进。我跟我同学说我在美国打过唯一的针就是疫苗，抗生素都是拿了药片回家吃，更没人让你吃了观察半小时，他们没人信。
楼主看到我。如果是专利过期以后根据专利生产的generic，那肯定是同一种化合物，也就是说活性成分一样的。可是非活性成分不一定完全一样，也可能会影响到药物的吸收从而影响效力。另外生产的标准例如纯度，例如晶型等很多参数如果和原厂是相似的标准，也有可能存在监管力度不同导致的不达标情况。纯度不达标肯定会影响药效，晶型不达标会影响吸收从而影响药效。有影响的参数太多了，如果不调查很难说是哪一个在起作用。
扯吧，我舅舅一直吃高血压的品牌药，控制的很好，后来换了generic，血压上下乱飞，这也是心理作用？他的药都是我表弟去拿的，他自己都根本不知道换了药，就是连续几天发现血压控制不住，去看医生，医生问有没有换过药，才知道的。
不懂就别乱说话。
皮试是测试你是不是过敏吧，跟纯度有关系么
我就在吃，觉得没差，每次体检几个甲状腺的数值都挺稳定的
我吃。印度医生坚持让我吃Synthroid.
能多分享一点信息吗？父亲正在国内治疗癌症，一种口服药医院不给开进口的，只有国内仿制。进口的要自费。
我告诉你，这是外行人看法。有这么大差别的，FDA 不可能批这个药
我告诉你，我在美国制药界工作了20年了。FDA 报批有严格审查标准，差别这么大的药没可能获批的。即使是GENERIC 药。
讲一下逻辑好吧？主楼讲的是中国的仿制药。只要不在美国上市，FDA监管得了外国仿制药的质量吗？
FDA批了一大堆印度仿制药，根据地址，去谷歌地图上看街景，能看到随意丢弃的塑料袋垃圾和锈迹斑斑的厂房顶篷。
FDA根本没那么负责任，阿片类药物不成瘾就是FDA背书的，贿赂和旋转门到处都有。
就像管波音、美联航的FAA一样，就等着被踢下神坛吧。
是的，药想在美国卖，就得通过FDA的标准。 什么街景莫名其妙。
你孤陋寡闻啊。 吹牛逼的FDA标准。
根据美国疾病控制与预防中心的最新消息，美国发生的眼药水被高度耐药细菌污染事件现已导致4人死亡，14人失明。 这款眼药水商品名为“EzriCare”， 由全球制药医疗保健有限公司在印度生产
抱歉，我不知道Mylan 自己的Generic药什么样，也许我拿的Generic 就是Mylan自己的？ 我们拿药是撞大运，药房如果当时没有Generic的Epipen就给我们Brand，否则是Generic。 不走保险的话，好像品牌Epipen $600，Generic $15。 我家走保险是$30 和$10。
有道理，药厂也要赚钱才能活下去。价钱压那么低只能怎么便宜怎么来了
哈哈哈
阿莫西林胶囊破了有股氨味很正常 就是部分阿莫西林受潮水解后的产物
北美药房得generic 就是仿制药吗？ 看到之前得回复了，一直以为非名牌而已，突然有了假药得感觉
刚查了一下，mylan的generic epipen是authorized generic, 理论上和branded是一样的, 因为是mylan自己授权的。市面上还有Teva的generic epipen，那个和mylan的有点不一样。不知道你拿到的是mylan的还是Teva的。
我也是印度医生，也一直吃synthroid, 但保险可能不cover 了.
zkss
美国的仿制药呢? 我cvs配的药我看到上面的生产商,应该是仿制的
总结一下就是： 1） 仿制药批准的过程只看有效成分，不需要再做试验。但药还有释放机制和制造过程的差异，这个技术仿制药没法模仿。所以最终结果会不同。 2）没良心的仿制药厂很多，审查也是道高一丈魔高一丈。所以仿制药也要看厂家。
各人可以做到的： 第一，能够负担得起专利药，还是用吧。 第二，慢性病需要长期用仿制药控制的，也留心一下产地和厂家。印度中国仿制药，尤其是名声不好的厂家的就不要用了。可以考虑用以色列仿制药大厂出品。 第三，如果用仿制药觉得病情控制不好，或者副作用大，不要犹豫，这十之八九不是你的心理作用，立刻换药！ 报告给医生和诊所。
我在吃血脂药 去年刚开始吃 吃了几个月 然后突然发现腿上发出红斑， 做了皮试说是虫子咬或者药物过敏 后来有个医生说让我点停药半年看看 ， 后来就好了，但是我就换到CVS去拿药，吃了几个月 又开始了，都是印度产的，我一停又好了， 看来我要换不是印度产的试试
借楼问一下。请教版上有在制药行业或相关工作经验的专业人士。下面这几种国产仿制药靠谱吗？
国产仿制药山西振东制药生产的比卡鲁胺（岩列舒）vs 原研药AstraZeneca 的Casodex (bicalutamide) (原药专利已过期，2019年底AstraZeneca把它的销售权卖给Juvisé Pharmaceuticals了）
国产仿制药江苏豪森的恩扎卢胺（普来坦）vs 原研药 Astellas 的Xtandi（enzalutamide)
盛迪医药生产的醋酸阿比特龙片 vs 原研药 J&J的 Zytiga (abiraterone acetate)
我恐我的，你想吃吃你的，互不相干
我很赞同你说的这个。仿制药确实有价格上的优势，对吃不起generics的穷人确实是救命的。然后也是你说的，variation非常大，靠运气。