和单位里同事聊退休医疗

airsense 发表于 2024-03-22 18:49
只能说你见识不多，因为没钱看不起病，拿不起药的美国人多了去了。除非你的病人全是medicaid,那些病人因为自己不掏钱，感冒都会去急诊。

拿政府医疗保险的,真的不用担心任何费用,

ahca01 发表于 2024-03-22 18:38
骂好得好！ 一个世界最好（虽然也不完美），一个几乎（全靠吹的）最差（而且在朝更差狂奔）。居然也能放在一起比较。 这是秀弱智吗？！

这位是真心喜欢美国的一切啊，发帖说生活在美国全是白人的小镇从没感受到歧视，现在没这么诋毁中国，你国内没亲人了吗？或者你是湾湾？

我认识的70多上班的，一个因为寂寞，喜欢和人打交道，一个因为退休金不够，想再多赚点。

HHW13 发表于 2024-03-22 18:35
回复 8楼 的帖子
我在医院工作，不管病人什么保险，我治疗病人都是按病情，从未听说过商业保险优先。私人诊所可能会对保险有要求，但是Medicare 基本上是病人用得最多的，没听说拒绝Medicare 的。
我在现实生活中看到不管有没有保险，病人在医院都可以得到治疗。因为钱放弃治疗的，我只在中国医院工作见过，在美国医院从未见过。

美国人可以死后用自己的房子抵治疗费用。然后还可以破产，穷人最后倒是可以免了。还有就是重症病人生命指标稳定了，很快会让出院转到nursing home，家或hospice。美国这一套系统运作很成熟。 国内医院要赶走病人很难，刚出院死在家的更要去闹医院了。欠医院费用的要医护人员捐款继续治疗的也是怪事。国内那些残联癌症基金会肾病基金会啥的都在做秀，因经济贫困的欠款这类相关机构应该兜着。还有中国人的房子是要留给儿子孙子的，你让他用房子抵押那等于要了他的命。当然中国也在慢慢改善，但离美国这种成熟的流程差距还是很大。 还有法律问题。中国讲人情，人情大于法时没出问题尚好，出点意外，呵呵。

hellohey 发表于 2024-03-22 20:37
哦

我原先回答有误，更改了一下。工作超过10年，不用付月费。

hellohey 发表于 2024-03-22 20:48
谢谢分享！

我弄错了。这个是Medigap plan A, 不是Medicare part A. Medicare part A对于工作10年的，没有月费。

Yadkin 发表于 2024-03-22 21:28
这是medigap 的plan a, 不是Medicare part A. 完全不搭界的两个概念

谢谢指正。我弄错了。也是新手，看来每月能省$200.

虾兔听雨 发表于 2024-03-22 18:02
Medicare 质量很差啊。

我问过同事 他父母都用 他说很好啊

brookeyang 发表于 2024-03-22 21:33
medicare part A 费用对大多数人是0，只要工作攒够了点数。medigap不是人人能享受的。

关于medicare part A, 你是对的. Medigap不是你65岁，有part B就可以买吗？
“Varies based on which Medigap policy you buy, where you live, and other factors.The amount can change each year.You must have Part B and keep paying your Part B premium to keep your Medigap policy.”

lucyenet 发表于 2024-03-22 22:51
工作积满40个点，medicare part A 是没有月费的。

你是对的。我觉得高兴点，每月可以省$200.

HHW13 发表于 2024-03-22 18:35
回复 8楼 的帖子
我在医院工作，不管病人什么保险，我治疗病人都是按病情，从未听说过商业保险优先。私人诊所可能会对保险有要求，但是Medicare 基本上是病人用得最多的，没听说拒绝Medicare 的。
我在现实生活中看到不管有没有保险，病人在医院都可以得到治疗。因为钱放弃治疗的，我只在中国医院工作见过，在美国医院从未见过。

只是Medicare 更容易被upcoding哈哈

iheartglass 发表于 2024-03-23 06:29
话别说太满
你是给人看病的 不是做insurance billing的 从你的角度确实很多时候医生治疗不考虑成本 为什么不考虑 因为医生压根不知道成本怎么考虑？
大量的人糊里糊涂走进医院 看病的时候压根不知道时候的账单是多少 因为钱放弃治疗在国内有 是因为国内明码标价，病人有信息可以提前做放弃的决定啊
美国做fertility treatment 一般都提前讨论价格 因为保险不好放弃治疗的人太多了 医院不会明知道收不回来钱还帮你免费做ivf
cancer treatment 也一样 我的保险只包治疗方案a不包副作用更低也更贵的b 直接一个medically unnecessary 医院和医生最多帮我argue一下下 不会在明知道收不到钱的情况下还使用方案b

你讲的是美国医疗弊病，跟medicare没关系

回复 110楼 dongxiexidu 的帖子
Medicare 是最好的退休医疗保险，没有之一。全国通用，没有preauthorization，没有utility peer review ，上不封顶, 下可参加 Medicare advantage plan, 联邦政府背书。不分农村城市，群众干部，企业机关，只要上班交税十年，人人平等。

Medicare 不是全部免费的。自付部分对普通人来说是一笔不小的开销.

美国医生不会因为病人没钱就不给治疗，但这也不是说不用担心钱放心看病，这是两个概念，楼里的讨论把这两个混在一起了。美国医疗不是全民保险，大量美国家庭因为一场疾病倾家荡产，也是不争的事实。

海阔 发表于 2024-03-23 11:27
Medicare 不是全部免费的。自付部分对普通人来说是一笔不小的开销.

自付部分对于华人网上的大多数人不是什么大开销。 这还不是说那些动辄年薪70万的。

HHW13 发表于 2024-03-22 18:35
回复 8楼 的帖子
我在医院工作，不管病人什么保险，我治疗病人都是按病情，从未听说过商业保险优先。私人诊所可能会对保险有要求，但是Medicare 基本上是病人用得最多的，没听说拒绝Medicare 的。
我在现实生活中看到不管有没有保险，病人在医院都可以得到治疗。因为钱放弃治疗的，我只在中国医院工作见过，在美国医院从未见过。

医院要跑量Medicare是大头。诊所有的都没把Medicare放到panel里

美国人可以死后用自己的房子抵治疗费用。然后还可以破产，穷人最后倒是可以免了。还有就是重症病人生命指标稳定了，很快会让出院转到nursing home，家或hospice。美国这一套系统运作很成熟。 国内医院要赶走病人很难，刚出院死在家的更要去闹医院了。欠医院费用的要医护人员捐款继续治疗的也是怪事。国内那些残联癌症基金会肾病基金会啥的都在做秀，因经济贫困的欠款这类相关机构应该兜着。还有中国人的房子是要留给儿子孙子的，你让他用房子抵押那等于要了他的命。当然中国也在慢慢改善，但离美国这种成熟的流程差距还是很大。 还有法律问题。中国讲人情，人情大于法时没出问题尚好，出点意外，呵呵。
chiffongirlx 发表于 2024-03-23 10:30

也许以后中国也会弄这套方案？ 谁知道以后呀。 以前没社区医院的，现在有了，分流一些去大三甲开慢性病药物的，为了吸引去社区医院，中国弄了60岁以上挂号不要钱，60岁以下医院挂号费一元。去大三甲挂号费贵医保报销后普通号自费10元，专家号自费60元，去二甲医院比三甲便宜些挂号费这些政策。目前也有了医保报销康复医院，以前也没有这个。美国这种死后存款房子抵押医药费护理费这些不知道若干年后会不会在中国出现。

underdoc 发表于 2024-03-23 08:48
这里有个低收入华裔治疗鼻咽癌的过程，很遗憾战癌三年最后去世了。不过差不多就是这样。基本上 一线放化疗- 二线靶向 - 姑息治疗 - 临终关怀 或者一线靶向 - 二线放化疗 都不用太担心钱
她的问题就在于以前一直没有买保险，在便宜的小诊所看病所以早期误诊了。尽管一直看得是华人医生但还没有早期诊断出鼻咽癌，转移以后到大医院才确诊。
所以我也是建议去大医院（非盈利教学医院）就诊，能省很多麻烦，包括但不限于误诊，保险，大额账单等
https://m.dealmoon.com/guide/947284

她第一次看医生的时候，医生没问痰中带血吗？鼻涕带血吗？ 痰出来方式？鼻咽腔哼出来的痰里有血？ 比如后鼻腔哼出来的？ 一般这个时候医生会order CT排除一下，也会转诊耳鼻喉用鼻腔镜子看一下，这样就不会误诊了。

你讲的是美国医疗弊病，跟medicare没关系
dongxiexidu 发表于 2024-03-23 10:56

medicare问题是政府给医疗机构钱比私人保险少造成某些医生不收这个保险。 Why some doctors do not accept Medicare? Can Doctors Refuse Medicare? The short answer is "yes." Thanks to the federal program''''''''s low reimbursement rates, stringent rules, and grueling paperwork process, many doctors are refusing to accept Medicare''''''''s payment for services. Medicare typically pays doctors only 80% of what private health insurance pays. www.investopedia.com/articles/personal-finance/100215/what-do-when-your-doctor-doesnt-take-medicare.asp#:~:text=for%20medical%20services.-,Can%20Doctors%20Refuse%20Medicare%3F,what%20private%20health%20insurance%20pays.
Why do healthcare workers not like Medicare Advantage plans? Increasingly, according to experts who watch insurance markets, hospital and medical groups are bristling at payment rates Medicare Advantage plans impose and at what they say are onerous requirements for preapproval to deliver care and too many after-the-fact denials of claims.Nov 30, 2023 fortune.com/well/2023/11/30/medicare-advantage-popular-with-seniors-not-hospitals-doctors/
如果不是急诊，医院还真会有不治疗的事，美国急诊不拒绝任何病人是真的，有专门的法律，所以会有穷人跑急诊把急诊当普通医生诊所。不是急诊的病会出院的，就需要找别的医生看病了 www.cbsnews.com/sanfrancisco/news/healthwatch-cancer-patient-says-sf-hospital-denied-insurance-approved-care/

她第一次看医生的时候，医生没问痰中带血吗？鼻涕带血吗？ 痰出来方式？鼻咽腔哼出来的痰里有血？ 比如后鼻腔哼出来的？ 一般这个时候医生会order CT排除一下，也会转诊耳鼻喉用鼻腔镜子看一下，这样就不会误诊了。
hellohey 发表于 2024-03-23 12:28

现在一般大医院的医生都会针对不同族裔排除不同的问题，比方说亚裔南美裔会比较早查乙肝/丙肝/肝硬化。 我当时感觉颈部肿胀医生就开了超声+ENT内窥镜，后来查出来是食道反流。。
问题在于鼻咽癌在美国确实少，而且如果他看的是很老的华人全科医生+自己开小诊所， 医生没有规范的GME， 就可能误诊了。特别是非广东/广西年轻女性。 我师姐上医临床硕士，也是三十多鼻咽癌发现的时候已转移到颈部淋巴结，治疗几年后过世。
广东鼻咽癌高发也就是1980年前后才慢慢进入视野的。 进教科书恐怕要2000年之后了。

bunnybear 发表于 2024-03-22 18:32
真心不建议超过７０还上班，我只认识２个超过７０上班的，以前公司一个，现在一个。他们自己都觉得自己能干的不行。 其实除了他所有人都盼他们赶紧走。主要是个性变倔了，以前可能是很NICE的人。 还有就是记性差好多，经常东西找不到，或者一个事情重复说，估计忘了才说过。 邮件也是，发了又发，同一个事。我自能管好自己，以后千万不要干到７０。

这个惨了，同一个邮件发了又发，其他人还没法开口说

HHW13 发表于 2024-03-22 18:35
回复 8楼 的帖子
我在医院工作，不管病人什么保险，我治疗病人都是按病情，从未听说过商业保险优先。私人诊所可能会对保险有要求，但是Medicare 基本上是病人用得最多的，没听说拒绝Medicare 的。
我在现实生活中看到不管有没有保险，病人在医院都可以得到治疗。因为钱放弃治疗的，我只在中国医院工作见过，在美国医院从未见过。

我生孩子时，是很好的ppo plan. 但是我在yelp找到的评分最高的医生不接受我的保险，所以我选择了一个朋友推荐的技术好，但是据说bed side manner 一般的OB.
所以我觉得用什么样的医疗保险还是有区别的。

虾兔听雨 发表于 2024-03-22 17:56
他说有人70多在上班主要是拿医疗保险。 美国医保真是坑普通人。中美普通人日子都不好过。 那换句话说是不是美国工作10年后混个最低ssn年限 有身份后就可以世界各地走了，退休由自己定 67也是个笑话。

我觉得是 身边台湾人都这么干 现在好多美华也是准备五十以后回国退休躺平的

养老问题真烦啊，人慢慢老了就是各种烦心事都来了

好多知识，留名

我前导师快80了还在上班，还不时地接受媒体采访，他是为了不像他父亲那样得老年痴呆症。 不过美国的医疗保险确实对中产很不友好就是了。

genes100 发表于 2024-03-23 08:40
商业保险确实不同于Medicare， 如果超过65岁还在工作可以选择继续使用商业保险或使用Medicare。 可以横向比较一下公司的政策和Medicare 的赔付条例，选好的， 合适的就是了。 只是要记住一旦决定退休要Enroll到Medicare Plan B ,这个有8个月的时间来完成。 未按期Enroll到Plan B 的人是有惩罚条例的， 按年增加，而且终身。
至于商业保险和Medicare的区别，举个简单的例子，大家以比较一下：
住院治疗（hospital）， 2024年 自付 $1632 后 Medicare 100% 付 0-60 天， 69-90 天 $408/ day, 90天后-150天是终身可用时间 $816/天

什么？ medicare住院是按天算的？

我的家庭医生说政府保险是v保险里的Vip