窃以为应该不至于那么差。 还能上班的估计也是想生活水平更高一点。 Medicare spending grew 5.9% to $944.3 billion in 2022, or 21 percent of total NHE. Medicaid spending grew 9.6% to $805.7 billion in 2022, or 18 percent of total NHE.
回复 2楼 HHW13 的帖子 大家好好读读这篇文章吧： https://www.medicare.gov/basics/costs/medicare-costs Medicare有 A, B, C and D. 我的理解是大家又两种选择 Option 1： A （医院费用）+B（看病费用) (传统的，政府的） Option 2：C （Medicare Advantage, 私有公司保险，类似HMO，包含医院，看病，要) 大家看到了，选1的，不包含药，所以要加D(药），D是私人公司管的。这个费用因人而异。 美国的药很贵，医生开的药如果不在保险公司的清单里，你就要自己出。而且保险公司的药品单子每年都变。所以有大病的， D是不够的，可能还要买Medigap.买这个medigap,有很多陷阱，下篇再说。 A+B+D 每月的花销大家可以算一下。0+174+Varies https://www.medicare.gov/basics/costs/medicare-costs 选2的，这个什么都管，但是不好用，只能看有限的医生，药品种也很有限。 Varies by plan. These amounts can change each year. 2虽然便宜，但是如果有了重病，想转回1,并且还想买medigap就麻烦大了，保险公司可能会狮子大张口。 大家可以看看这篇 WSJ的报导：https://www.wsj.com/health/healthcare/medicare-advantage-enrollment-risks-923e7952
我问了一下同事，她说是一个家里一个人上班，另外一个已经65但是身体不好，老需要住院甚至ICU，这种她到了65 办了 Medicare A，然后又在她老公单位好医保下cover。这样她住院两种保险cover,medicare A cover her 100% when she was at hospital. But part A only covers hospitalization,如果只是一种保险自付要比较多。 比如一个外科医生生病后，他太太出去上班为了好的医保，估计就是这种情况，他已经是经常需要住院，肺功能很差，走不了几下，喘气不行那种。 说这种为了单位好医保上班的，我听过几次。身体健康没啥大病的无所谓的。medicare A有了再加买些B，C，and D. Why do healthcare workers not like Medicare Advantage plans? Increasingly, according to experts who watch insurance markets, hospital and medical groups are bristling at payment rates Medicare Advantage plans impose and at what they say are onerous requirements for preapproval to deliver care and too many after-the-fact denials of claims.Nov 30, 2023 fortune.com/well/2023/11/30/medicare-advantage-popular-with-seniors-not-hospitals-doctors/
我问了一下同事，她说是一个家里一个人上班，另外一个已经65但是身体不好，老需要住院甚至ICU，这种她到了65 办了 Medicare A，然后又在她老公单位好医保下cover。这样她住院两种保险cover,medicare A cover her 100% when she was at hospital. But part A only covers hospitalization,如果只是一种保险自付要比较多。 比如一个外科医生生病后，他太太出去上班为了好的医保，估计就是这种情况，他已经是经常需要住院，肺功能很差，走不了几下，喘气不行那种。 说这种为了单位好医保上班的，我听过几次。身体健康没啥大病的无所谓的。medicare A有了再加买些B，C，and D. Why do healthcare workers not like Medicare Advantage plans? Increasingly, according to experts who watch insurance markets, hospital and medical groups are bristling at payment rates Medicare Advantage plans impose and at what they say are onerous requirements for preapproval to deliver care and too many after-the-fact denials of claims.Nov 30, 2023 fortune.com/well/2023/11/30/medicare-advantage-popular-with-seniors-not-hospitals-doctors/
hellohey 发表于 2024-03-22 20:13
Medicare A也可能有月费。不过，看来，大部分工作超过10年不用付。住院超过60天，每天至少$408. https://www.medicare.gov/basics/costs/medicare-costs $0 for most people (because they or a spouse paid Medicare taxes long enough while working - generally at least 10 years). If you get Medicare earlier than age 65, you won’t pay a Part A premium. This is sometimes called “premium-free Part A.” Do I qualify for premium-free Part A? If you don’t qualify for premium-free Part A: You might be able to buy it. You’ll pay either $278 or $505 each month for Part A, depending on how long you or your spouse worked and paid Medicare taxes. $1,632 for each inpatient hospital benefit period, beforeOriginal Medicarestarts to pay.There’s no limit to the number of benefit periods you can have in a year. This means you may pay the deductible more than once in a year. Days 1-60: $0 after you pay your Part A deductible. Days 61-90: $408 copayment each day. Days 91-150: $816 copayment each day while using your 60 lifetime reserve days. After day 150: You pay all costs.
是因为有的医生根本不收medicare 和 Medicaid 保险，这个在你问前台的时候，人家就礼貌的对你说了。很 NICE很温柔我们不收这个保险。 Why some doctors do not accept Medicare? Can Doctors Refuse Medicare? The short answer is "yes." Thanks to the federal program's low reimbursement rates, stringent rules, and grueling paperwork process, many doctors are refusing to accept Medicare's payment for services. Medicare typically pays doctors only 80% of what private health insurance pays. www.investopedia.com/articles/personal-finance/100215/what-do-when-your-doctor-doesnt-take-medicare.asp#:~:text=for%20medical%20services.-,Can%20Doctors%20Refuse%20Medicare%3F,what%20private%20health%20insurance%20pays.
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什么？ medicare住院是按天算的？
🛋️ 沙发板凳
65岁开始可以用Medicare,你说人70多上班为了医疗保险？ 这话你也信？
真的，有的人听风就是雨，脑子是摆设不是用来process information 的
很多医院都优先商业保险的
你对真是情况一点都不了解！ 美国这种老人多了去了！商业保险比medicare好用的多，你不知道啊？
美国老人99.9%都用Medicare，都没有优先?
窃以为应该不至于那么差。 还能上班的估计也是想生活水平更高一点。
Medicare spending grew 5.9% to $944.3 billion in 2022, or 21 percent of total NHE. Medicaid spending grew 9.6% to $805.7 billion in 2022, or 18 percent of total NHE.
美国同事换工作连个gap都不敢有 怕没有保险 生病了没工作分分钟破产 这个国家韭菜苦逼的自己都不知道
你村里断网多久了，Obama care 了解一下
我在医院工作，不管病人什么保险，我治疗病人都是按病情，从未听说过商业保险优先。私人诊所可能会对保险有要求，但是Medicare 基本上是病人用得最多的，没听说拒绝Medicare 的。
我在现实生活中看到不管有没有保险，病人在医院都可以得到治疗。因为钱放弃治疗的，我只在中国医院工作见过，在美国医院从未见过。
说的好！
楼主自己无知。
中国和美国比？ 普通百姓的日子，几乎是天壤之别。
骂好得好！
差在哪里？你说说看。
那是人家钱花完了（其实那种世界观和生活态度有挺好的）。也许是寂寞呢？ 但是你是对的：肯定不是因为医保！
不差啊。 most of the commercial plans require prior-authorization for MRI, CT etc. Medicare doesn’t.
无知的人，适合在中国生存。就像楼主那样的。
我觉得那个层主的意思是一个人有商业保险也有medicare, 那么医疗费用优先使用商业保险，不是说有商业保险的人优先看病。为什么都喷楼主，我觉得如果有能力工作挣到商业保险，比medicare好用，何乐而不为呢？我家亲戚也有这种情况，商业保险报销比例高，选医生也更自由。当然没法或不愿意工作那么用medicare 基本需求也能达到。
当然不差。
Medicare, Medicaid 65年就有了啊。
天朝，到现在啥也没有啊。
天朝就靠掌握舆论，给老百姓灌迷魂汤。SB才会信天朝和美国差不多啊。
天朝差远了！
天朝的子民愚昧到了都不知道自己愚昧的程度！ 可怜之人必有可恶之处。 那里的人们配得上那样的苦难－－就像楼主这样的: 无知者无畏～～
只能说你见识不多，因为没钱看不起病，拿不起药的美国人多了去了。除非你的病人全是medicaid,那些病人因为自己不掏钱，感冒都会去急诊。
一般夫妻两人都是65以上的话，不会是为了商业保险而继续工作，是为了paychecks. 那些说不要Medicare，所以要继续工作的，你也不要当真。
商业保险，特别是现在的high deductible 保险cover 的部分并不会比Medicare 好。
太不专业了，65岁就可以用红蓝卡medicare, 吊打商业保险。你们领导怎么培训的，回去学习，这一贴没有钱！
大家好好读读这篇文章吧： https://www.medicare.gov/basics/costs/medicare-costs Medicare有 A, B, C and D. 我的理解是大家又两种选择 Option 1： A （医院费用）+B（看病费用) (传统的，政府的） Option 2：C （Medicare Advantage, 私有公司保险，类似HMO，包含医院，看病，要)
大家看到了，选1的，不包含药，所以要加D(药），D是私人公司管的。这个费用因人而异。 美国的药很贵，医生开的药如果不在保险公司的清单里，你就要自己出。而且保险公司的药品单子每年都变。所以有大病的， D是不够的，可能还要买Medigap.买这个medigap,有很多陷阱，下篇再说。 A+B+D 每月的花销大家可以算一下。0+174+Varies https://www.medicare.gov/basics/costs/medicare-costs
选2的，这个什么都管，但是不好用，只能看有限的医生，药品种也很有限。 Varies by plan. These amounts can change each year.
2虽然便宜，但是如果有了重病，想转回1,并且还想买medigap就麻烦大了，保险公司可能会狮子大张口。 大家可以看看这篇 WSJ的报导：https://www.wsj.com/health/healthcare/medicare-advantage-enrollment-risks-923e7952
我也不知道上面的人在叫什么。 65后，固然不要在用普通概念上的商业保险，MEDICARE 可没什么好的，也不便宜。 就中产阶层，无非两个选择， A+B+D＋Ｍｅｄｉｇａp 要么用C。 传统上还是第一个选择多，最近几年，选C 的也多起来，总体来说还是有局限。 就第一个选择，月付七八百要的，可不便宜。
可惜大多科技公司没有。
我问了一下同事，她说是一个家里一个人上班，另外一个已经65但是身体不好，老需要住院甚至ICU，这种她到了65 办了 Medicare A，然后又在她老公单位好医保下cover。这样她住院两种保险cover,medicare A cover her 100% when she was at hospital. But part A only covers hospitalization,如果只是一种保险自付要比较多。
比如一个外科医生生病后，他太太出去上班为了好的医保，估计就是这种情况，他已经是经常需要住院，肺功能很差，走不了几下，喘气不行那种。
说这种为了单位好医保上班的，我听过几次。身体健康没啥大病的无所谓的。medicare A有了再加买些B，C，and D. Why do healthcare workers not like Medicare Advantage plans? Increasingly, according to experts who watch insurance markets, hospital and medical groups are bristling at payment rates Medicare Advantage plans impose and at what they say are onerous requirements for preapproval to deliver care and too many after-the-fact denials of claims.Nov 30, 2023 fortune.com/well/2023/11/30/medicare-advantage-popular-with-seniors-not-hospitals-doctors/
具体说说怎么优先？
Medicare A+B+D, 如果是两个人，每月大概$1200. 如果在公司上班，自己每月大概$28.还cover两个人。
是的，还有的同事老公是美国空军，她也是不买单位医保，她老公医保cover她，另外一个已经65的同事身体不好已经在家休养，她老公比她大还在上班，因为单位商业医保可以cover 她外加她还有medicare A，比她买别的BCD强
Medicare A也可能有月费。不过，看来，大部分工作超过10年不用付。住院超过60天，每天至少$408.
https://www.medicare.gov/basics/costs/medicare-costs
$0 for most people (because they or a spouse paid Medicare taxes long enough while working - generally at least 10 years). If you get Medicare earlier than age 65, you won’t pay a Part A premium. This is sometimes called “premium-free Part A.” Do I qualify for premium-free Part A? If you don’t qualify for premium-free Part A: You might be able to buy it. You’ll pay either $278 or $505 each month for Part A, depending on how long you or your spouse worked and paid Medicare taxes.
$1,632 for each inpatient hospital benefit period, beforeOriginal Medicarestarts to pay.There’s no limit to the number of benefit periods you can have in a year. This means you may pay the deductible more than once in a year.
Days 1-60: $0 after you pay your Part A deductible. Days 61-90: $408 copayment each day. Days 91-150: $816 copayment each day while using your 60 lifetime reserve days. After day 150: You pay all costs.
他说的是拿两个保险 填cob可以报销全部
是因为有的医生根本不收medicare 和 Medicaid 保险，这个在你问前台的时候，人家就礼貌的对你说了。很 NICE很温柔我们不收这个保险。 Why some doctors do not accept Medicare? Can Doctors Refuse Medicare? The short answer is "yes." Thanks to the federal program's low reimbursement rates, stringent rules, and grueling paperwork process, many doctors are refusing to accept Medicare's payment for services. Medicare typically pays doctors only 80% of what private health insurance pays. www.investopedia.com/articles/personal-finance/100215/what-do-when-your-doctor-doesnt-take-medicare.asp#:~:text=for%20medical%20services.-,Can%20Doctors%20Refuse%20Medicare%3F,what%20private%20health%20insurance%20pays.
哦
你是医院的雇员，不是私人诊所医生吧。
医院对于Medicare有各自的政策，如果病人是Medicare PPO计划，好的医院基本都收。如果病人是Medicare HMO计划，那么好的医院90%都不收这类病人，或者只收非常少的Medical Group的病人。
私人诊所/Medical Group对病人当然有区别。如果你是白卡，那么恭喜你了，80%的医生根本不收。如果你是Medicare+Medicaid保险，那么取决于你的Medical Group的医生资源。一般Medical Group对每一个HMO病人只分给你非常少的医生资源，而PPO则不需要Medical Group。
你如果是为医院工作的医生，那么对于病人的筛选早就被医院决定了，你当然不用管病人是谁了。而私人诊所就需要自己决定了。白卡的病人预约时间就可能长很多，因为医生少。
上次一个业内朋友谈到著名的Kaiser医院+保险，说他们最大的问题是，评价他们医生的performance不是他看好了多少病人，而是他给每个病人身上花的钱！！！很多病人就是被医院耽误的。我认识的一个IT工程师，保险公司是Kaiser，62岁就挂了，因为他的病找不到医生。
谢谢分享！
七十岁还上班如果不是学校文科老教授之类？这是拿命换保险？
快80岁还能上班，你们公司也很nice
估计工资要的少吧。纯混保险的。普通员工找她干活都被她吼回去，她只对高层点头哈腰，两幅面孔。她真正的工作量只有1/10，其他都被员工自己做了
这是medigap 的plan a, 不是Medicare part A. 完全不搭界的两个概念
medicare part A 费用对大多数人是0，只要工作攒够了点数。medigap不是人人能享受的。
何不食肉糜现代版？
在你见病人之前，病人会仔细打听你收不收他的保险（参见本版各种奇葩的故事比如医生在network麻醉师不在之类的）。反过来你的前台会仔细再三确认病人的保险没问题，到时候能榨出钱来。
在你看病人之后，前台会和保险公司交涉确保钱到账，或者给病人发天价账单，威胁送collection
整个过程你确实只需要操心病情
好奇怎么个优先？如果有商业和政府保险两个病人来 先收商业保险的或者两个人只能接受一个 就选那个商业保险的？
诊所收什么保险不用打听都在诊所医院网页上。
保险Network 内的诊所，医生必须接受一个当地的procedure 保险公司的定价范围，病人付copay, dedutable, co insurance倒不至于天价。
工作积满40个点，medicare part A 是没有月费的。
美国医生就这点好，只提供最佳医疗意见，不管钱。那是保险的事情。也没有什么 红包 请客 送礼 送餐 打杂 的烂事情。
去nonprofit 医院 aka 大医院可以解决这个问题， 因为他们不能随便送去collection ，而且必须提供financial aid以及接收medicare。 实际上他们在medicare 上是赔钱的
哪些公司有？联邦政府，或者州政府有吗？ 公立学校老师退休后医保如何？参军后退休呢？大学教授tenure呢？
那也是你们公司好混，这种情况没有代表意义啊。大部分人，快80岁，资本家都不要了。
你先学习一下法律再来反驳别人吧。
医院收治病人是不能因为病人没有保险而拒绝和筛选的。你说医院根据保险筛选病人完全不符合法律和现实。
Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA).
你在医院上班所接触到的病人只能算是一部分人，别那么轻易就代表广大百姓！Medicare医疗状况绝对无法和商业医疗保险的水平相提并论。有的老人为此既有Medicare 又需要买额外的商业保险。如果真像你所见所言他们又何必这些花冤枉钱呢？
我接触的病人再少，也绝对比非医疗行业的人多。为什么你会觉得非医疗行业的会比专职医务人员对医院运作更了解呢？
又来个何不食肉糜的？
网页上写了，接受“。。。等”商业保险，你是不是就开心的去了？光这版上一个月内就有无数苦主打你的脸，已经确认了医生在network了，都可以出各种幺蛾子
难道专职医务人员和医院的运作给病人设置的坑还少吗？
你这不是明晃晃的写着emergency 么？急诊是不能拒绝，非急诊很多地方可以拒绝啊
他说医院筛选病人。 医院的病人95%以上是直接从急诊收住院，少数从其他医院转进来。 如果急诊不能筛选病人，请问医院怎么筛选病人？
那估计只是你在的医院，显然不是所有医院都这样。比如MSK，你去他们网页上看，连Obamacare都不收。Medicare倒是收的，但是Medicare的弊端别人也都讲过了。你不能因为你在医院工作，就觉得你对美国的医疗系统就有全面的了解。你了解的也只是你周围的情况
美国急诊不能拒绝病人，这是为啥穷人把急诊当普通医生诊所，homeless飓风龙卷风来了也去，有商业医保需要自己出COPAY的很少去急诊。但是癌症病人不属于急诊没法收入院治疗，需要去一般诊所，某些医生不收某些保险是真的。如果不是急诊，医院还真会有不治疗的事www.cbsnews.com/sanfrancisco/news/healthwatch-cancer-patient-says-sf-hospital-denied-insurance-approved-care/
你拿个急诊的法案能说明啥？急诊必须得收大家都知道。但看病需要去急诊的情况毕竟是少数，而且急诊处理到脱离生命危险之后就不管了。medicare 确实很多限制，医院从medicare/medicaid 拿reimbursement 也各种限制。很多有pension 的机构也会提供退休后的医疗保险，比medicare 好很多，当然参加这些计划年轻时的contribution 也很高。
美国医院的好处（坏处）就是医生只管治病，不管收钱。病人有没有保险，treatment保险cover不cover，都不管。反正该怎么做，就怎么做。账单自另有人去开，一分钱不会少。病人付不起钱，自有收债公司去讨。再不行，病人一无所有，还有政府兜底。医生拿着高薪，不沾铜臭，永远受人尊重。
早期的标准治疗都保的。 常见肿瘤Medicaid 病人中位数生存期也就比top20%少三个月。 早期诊断率几乎相同
有的医生不收某些保险，也见过一个越南裔外科医生不拒绝任何保险，看过于肥胖的，90多岁的，他的诊所病人有时等待时间3小时见他几分钟，但是他手术做得很棒。医院还成立专门麻醉医小组管他术后病人疼痛，因为他一周三天手术，每天8-9台，别的外科医生可没有这个待遇，也做不了那么多手术。疫情期间有的医院关掉手术室，他就转去还开手术室的医院，说病人的癌肿不能等。
真奇怪您这位自称医疗专业人士的逻辑。大家在讨论退休老人的医疗保险及就医现状。你却在高赞美国的emergency制度优越，同时再以此贬低一下中国的医疗并荣获了top1赞… LOL
你看清楚我回复的是哪个贴再来批评我的逻辑吧。
原来如此
人老了倔的可怕，听不进去一点建议，我前老板就是
养老不能靠medicare？ 太可怕了 medicare这么烂老人们怎么养老
所以七八十的老人到底是能不能上班? 不能上班，楼主的结论不成立。 能上班，层主的结论不成立。
话别说太满
你是给人看病的 不是做insurance billing的 从你的角度确实很多时候医生治疗不考虑成本 为什么不考虑 因为医生压根不知道成本怎么考虑？
大量的人糊里糊涂走进医院 看病的时候压根不知道时候的账单是多少 因为钱放弃治疗在国内有 是因为国内明码标价，病人有信息可以提前做放弃的决定啊
美国做fertility treatment 一般都提前讨论价格 因为保险不好放弃治疗的人太多了 医院不会明知道收不回来钱还帮你免费做ivf
cancer treatment 也一样 我的保险只包治疗方案a不包副作用更低也更贵的b 直接一个medically unnecessary 医院和医生最多帮我argue一下下 不会在明知道收不到钱的情况下还使用方案b
thanks for sharing
mark, thx
where to know this information?
thanks a lot!
在美国，大部分癌症治疗是outpatient的，门诊治疗是否被接收，确实取决于保险。小部分需要紧急住院治疗的癌症，医院是不能以不收保险为理由拒绝的。我们有很多需要紧急开始化疗的癌症病人，在保险批准前化疗就开始了。 如果癌症进入稳定期不需要再住院了，那就会出院继续门诊治疗。如果病人有保险的问题，可能后续治疗会出现一些问题。
所以MSK也不能因为保险拒绝紧急入院治疗的癌症病人，但是可以因为保险拒绝非紧急的癌症病人。
你在谈一个医院按保险选病人，首先要搞清楚是inpatient 还是outpatient.
有的医院既有inpatient, 也有outpatient clinic,政策是不一样的。但是你的理解可能统称为医院，但是inpatient/outpatient运作是完全不同的。
至于商业保险和Medicare的区别，举个简单的例子，大家以比较一下：
住院治疗（hospital）， 2024年 自付 $1632 后 Medicare 100% 付 0-60 天， 69-90 天 $408/ day, 90天后-150天是终身可用时间 $816/天
太详尽了！
这里有个低收入华裔治疗鼻咽癌的过程，很遗憾战癌三年最后去世了。不过差不多就是这样。基本上 一线放化疗- 二线靶向 - 姑息治疗 - 临终关怀 或者一线靶向 - 二线放化疗 都不用太担心钱
她的问题就在于以前一直没有买保险，在便宜的小诊所看病所以早期误诊了。尽管一直看得是华人医生但还没有早期诊断出鼻咽癌，转移以后到大医院才确诊。
所以我也是建议去大医院（非盈利教学医院）就诊，能省很多麻烦，包括但不限于误诊，保险，大额账单等
https://m.dealmoon.com/guide/947284
所以对于普通人，美国医疗就是毒瘤啊，因为需要做这些所谓的大爱的事
medicare也要自己负担保险费,还有copy等等