TB test阳性

请问TB 验血阳性，x光肺部正常。一定要吃药吗？不吃会怎么样？医生建议我吃药。我查了网上很多人说这个药很伤肝脏，不太想吃。求大家给专业意见。

种过卡介苗的很多假阳性

回复 2楼 mdwife 的帖子
我知道。但是我这个是验血阳性不是皮试阳。虽然不具传染性。但是据说是沉睡的病毒。就怕哪天爆发。所以建议我吃药消灭他们先。原本吃药没什么，我就是查到网上说这个药特别伤肝脏，可能会引起肝功能异常，我就很担心。

吃药以后会每月检查肝功，我老爸老妈80多岁吃了九个月的药，肝功能一个是完全正常，一个是稍微升高，停药后30天恢复到正常功能之内。 我跟TB Clinic的人聊，他们说人抵抗力好的时候看不出来，老了抵抗力差的时候就会变成active，有八十多患了癌症的患者被送来吃药的。

bigheaddog 发表于 2024-03-19 16:12
请问TB 验血阳性，x光肺部正常。一定要吃药吗？不吃会怎么样？医生建议我吃药。我查了网上很多人说这个药很伤肝脏，不太想吃。求大家给专业意见。

.小时候打过卡介苗吗？

heJJ 发表于 2024-03-19 16:42

.小时候打过卡介苗吗？

跟卡介苗没关系

bigheaddog 发表于 2024-03-19 16:24
回复 2楼 mdwife 的帖子
我知道。但是我这个是验血阳性不是皮试阳。虽然不具传染性。但是据说是沉睡的病毒。就怕哪天爆发。所以建议我吃药消灭他们先。原本吃药没什么，我就是查到网上说这个药特别伤肝脏，可能会引起肝功能异常，我就很担心。

首先，结核不是病毒，是结核杆菌。 我不太赞同其他几个人的发言，不是肺部X-ray正常就可以忽略血检阳性结果。 得排除外部结核病，即淋巴结，肠道等其他部位。 我有俩同学一个淋巴结结核病一个卵巢结核病。 你自己得多观察有没有什么症状，譬如低烧，易劳累，盗汗等等症状

回复 7楼 waer 的帖子
谢谢。我什么症状也没有。就是因为要去做志愿者所以才去验了tb没想到是阳性。

回复 5楼 heJJ 的帖子
打过卡介苗。但是这个不会导致验血阳性。只会是皮试阳性。

回复 7楼 waer 的帖子
另外医生看到我阳性以后，还给我验了很多血都是正常的。就连HIV都验了。你说的淋巴和肠子的问题不知道要怎么查？靠验血还是要去作别的检查？如果是那种情况是吃一样的药吗？

回复 4楼 haigee 的帖子
听你这么说80多岁也吃了，我心里放心很多。谢谢。

以前county 的工作，工作前居然要我验血查 TB。说外国出生的都要查这个？我当时也没有问详细，叫我验血就去了。
唯一一次工作被要求验这个的。其他的公司，2个drug test，还有个啥也没有要求的。

我母亲前一阵也查出这个, TB 验血阳性，她一听很生气,说自己没有肺病
x光肺部正常
诊所还叫她去查HIV, 她觉得是医生骗她
不过她说过有盗汗,这个应该往哪方面检查?
她拒绝吃药

回复 13楼 evergreen123 的帖子
这个不是骗他。我也验血了HIV我还想干嘛验这个。后来查了资料的确要验的。

bigheaddog 发表于 2024-03-19 17:25
回复 7楼 waer 的帖子
谢谢。我什么症状也没有。就是因为要去做志愿者所以才去验了tb没想到是阳性。

Same with my kid who wants to volunteer at school, I think she got skin test positive, then the blood test is negative, so the pediatrician said it is false positive, but her skin test will always be positive? I don't quite understand it.

这个和卡介苗无关，皮试阳性会有假阳一说。验血阳性就是携带者。我家孩子有这样的情况，遵医嘱吃了三个月的药。最近一次体检验血已经是阴性了。

绿卡体检，是血检。你是潜伏性肺结核。中国很多人都有

回复 8楼 bigheaddog 的帖子
很多小姑娘夸口自己体质好，怎么吃都不胖。结果查出来是肺结核潜伏，治好了以后，还这么吃立马就像气球一样吹起来了。

waer 发表于 2024-03-19 16:49
首先，结核不是病毒，是结核杆菌。 我不太赞同其他几个人的发言，不是肺部X-ray正常就可以忽略血检阳性结果。 得排除外部结核病，即淋巴结，肠道等其他部位。 我有俩同学一个淋巴结结核病一个卵巢结核病。 你自己得多观察有没有什么症状，譬如低烧，易劳累，盗汗等等症状

关注，我前两个月一模一样的情况，为了去学校帮忙验了TB 血检阳性，X光正常，没有别的症状，就没有吃药怕伤肝。 但最近经常拉肚子，会是肠胃的结核菌？这个怎么检测？

请问哪里可以做验血的TB test，家庭医生可以开吗？我老公皮试阳性，想让他去验血检查

千渔千寻 发表于 2024-03-19 18:46
回复 8楼 bigheaddog 的帖子
很多小姑娘夸口自己体质好，怎么吃都不胖。结果查出来是肺结核潜伏，治好了以后，还这么吃立马就像气球一样吹起来了。

潜伏性肺结核会影响肠胃吸收？
不管如何，既然是带菌者是不是就应该治疗？另外这个传染么，近距离接触的家人也需要测试么

mdwife 发表于 2024-03-19 16:14
种过卡介苗的很多假阳性

如果是PPD 皮试，那么是会有假阳性。如果是quantiferon gold，那么基本不会假阳性。楼主说验血，那么应该是后者。

xjtree001 发表于 2024-03-19 18:52
请问哪里可以做验血的TB test，家庭医生可以开吗？我老公皮试阳性，想让他去验血检查

家庭医生可以给开。

同关注。那如果blood test是阳性，X光正常，医生说不用吃药呢？到底是该吃药还是不吃药呢？这是不是不同的医生有不同的观点呢？

回复 24楼 maggiewyj 的帖子
我觉得可能和验血数值高低有关。数值低的接近正常的有些医生可能就觉得可以不用吃药。定期验血就行。我猜哦。我也不太懂。

带菌者比正常人感染肺结核的几率大10% 自己可以判断值不值得吃药

回复 21楼 小小天空云 的帖子
现在不传染。感觉就是潜伏期带菌者。但是他们没有活动所以不传染。就是不知道什么时候抵抗力差他们开始活动了那就是发病了那就会传染。我理解是这个意思。

回复 1楼 bigheaddog 的帖子
吃药效果应该不好 加强锻炼

bigheaddog 发表于 2024-03-19 19:27
回复 24楼 maggiewyj 的帖子
我觉得可能和验血数值高低有关。数值低的接近正常的有些医生可能就觉得可以不用吃药。定期验血就行。我猜哦。我也不太懂。

结果就是positive或者negative。好像没有啥数值可以看吧？

回复 29楼 早早123 的帖子
验血指数好几个的。有一个超过0.3就是阳好像 我在小红书上看到好几个都是0.5就叫他们吃药

我爸也是同样情况、医生说是latent TB, 让吃福利平，英文单词太长了，中文应该就是叫这个，吃12周，这个福利平是很老的抗生素了

maggiewyj 发表于 2024-03-19 19:23
同关注。那如果blood test是阳性，X光正常，医生说不用吃药呢？到底是该吃药还是不吃药呢？这是不是不同的医生有不同的观点呢？

我爸的医生说要吃，虽然是latent TB, 现在没有爆发，但是不治疗以后很可能resurface, 还不如趁早吃抗生素把细菌杀死

吃完了验血还是阳性，我觉得没必要吃

一样的情况，家庭医生每次见我都要问我准备好吃药没。如果吃药肝功能检测还能接受，但是很多人吃药皮肤会变暗黄色这个我实在无法接受，虽然不靠脸吃饭但是工作需要每天见很多人啊……我和医生说要不等我退休再吃药吧

回复 33楼 ganlanshu77 的帖子
这个如果还是阳性应该是需要继续用药吧？直到阴性。

关注一下，这个检查家庭医生可以做吗

首先吃药后会查肝功能，一旦发现损伤会停止或者换药。肝功能在停药后会逐渐恢复的。 然后这种不active的TB据说只有10%会发展成active的TB，其中一部分是因为器官移植使用了免疫抑制剂。其他90%的人吃药都是白吃了。 再来你吃药以后还是测出来还是阳性怎么办？你是继续吃药还是不管了？确实很多人吃完规定的疗程测出来还是阳性。 最后你要是吃完药测出来是阴性了，但是过一段时间又测出来阳性了，那怎么办？你之前用过的药会被认为已经产生耐药性，不能用了吧。按照美国这边的检测标准，去中国这样的TB大国呆上几个月，再回美国就应该再测一下的，因为去中国就会有再次感染的风险。你以后会回国吗？ 基于以上这些，我主张不吃药。

我老公正在吃 医生健议吃的

可以要求再测一次。血清检查也有假阳性。我以前做这个检测的，报告应该有数字，就是有cutoff多少，你的数值多少

TB药物副作用很大，但医学都是看risk vs benefit的，你可以去看CDC的对于TB的guildlines，写的很清楚各种情况应该如何处理。active的TB还是很麻烦的，病房都得负压病房医护上N95的，病人自己也得戴特殊的口罩，传染性很强。为了家人，还是慎重点。

what？我老公绿卡体检得时候也是阳性，又去照的x光。但医生说打过卡介苗就有可能这样，没说让吃药。看大家这么一说还有点担心。

lianqiao 发表于 2024-03-19 22:41
首先吃药后会查肝功能，一旦发现损伤会停止或者换药。肝功能在停药后会逐渐恢复的。 然后这种不active的TB据说只有10%会发展成active的TB，其中一部分是因为器官移植使用了免疫抑制剂。其他90%的人吃药都是白吃了。 再来你吃药以后还是测出来还是阳性怎么办？你是继续吃药还是不管了？确实很多人吃完规定的疗程测出来还是阳性。 最后你要是吃完药测出来是阴性了，但是过一段时间又测出来阳性了，那怎么办？你之前用过的药会被认为已经产生耐药性，不能用了吧。按照美国这边的检测标准，去中国这样的TB大国呆上几个月，再回美国就应该再测一下的，因为去中国就会有再次感染的风险。你以后会回国吗？ 基于以上这些，我主张不吃药。

阳性表示曾经感染，治疗以后就不测了，基本永久阳性。 不吃药的话，TB会在各种免疫抑制的状态下复发，包括covid，流感，使用免疫抑制剂等等。免疫抑制剂不仅用在器官移植，更常用于肿瘤的化疗。不治疗TB的结果是，一旦生病，死亡率比别人高。

maggiewyj 发表于 2024-03-19 19:23
同关注。那如果blood test是阳性，X光正常，医生说不用吃药呢？到底是该吃药还是不吃药呢？这是不是不同的医生有不同的观点呢？

没有治疗过的话，需要吃药。这是标准，没有争议。

我也是验血阳性，X-ray阴性。我吃了药，过了一年复查验血阴性了。吃药时监测肝功能。我咨询医生也是说现在是潜伏期，等免疫功能低下的时候就比较容易压不住，变成active。我吃的那个药把我牙齿弄黄了。。。

rainingcats 发表于 2024-03-20 03:44
阳性表示曾经感染，治疗以后就不测了，基本永久阳性。 不吃药的话，TB会在各种免疫抑制的状态下复发，包括covid，流感，使用免疫抑制剂等等。免疫抑制剂不仅用在器官移植，更常用于肿瘤的化疗。不治疗TB的结果是，一旦生病，死亡率比别人高。

那楼主也可能是曾经感染但是自愈了啊。我妈妈年轻时就得过结核，吃药治好了，测出来阳性。我爸在我妈得病的时候是照顾我妈的人，但是他没症状没吃药。现在测出来也是阳性。你说这个测试能说明啥？
这个血液测试测的是抗原不是抗体。阳性就是体内还有病毒。你说吃药以后就不测了，那你怎么知道治没治好？
我前面说了即使吃药治愈了，还是可能再次感染，特别是你要回中国的话。按你说的吃完药就不测了，那你如何知道有没有再次被感染呢？

回复 1楼 bigheaddog 的帖子
自己衡量利弊 很多病毒、病菌都是一旦携带终身携带，很多国人都携带非激活的TB，有可能被激活 特别是免疫系统有问题的人需要留意，有些药（比如生物制剂）属于免疫抑制剂，服用这些药有可能会导致休眠的病毒被激活 血检quantiferon gold 阳性的话，如果选择吃药 例如 Isoniazid ，疗程3到6个月；最好每隔30天查血一次；如果指标（AST/ALT)飙升的话,医生会给你换另一种药，例如rifampin ，继续，家庭医生就可以，不用专门的infectionist ，应该是一辈子吃一次就可以了 另外肝可以恢复的，停了之后会自我修复

我们这health department 的人说测过血液阳性的以后就不用再做血液测试，直接X-ray.

A positive TB skin test or TB blood test only tells that a person has been infected with TB bacteria. It does not tell whether the person has latent TB infection (LTBI) or has progressed to TB disease

宝宝鱼 发表于 2024-03-20 10:31
我们这health department 的人说测过血液阳性的以后就不用再做血液测试，直接X-ray.

这跟楼主的问题不想干。楼主的意思就是血检阳性，Xray正常，要不要吃药

水上漂 发表于 2024-03-20 10:34
A positive TB skin test or TB blood test only tells that a person has been infected with TB bacteria. It does not tell whether the person has latent TB infection (LTBI) or has progressed to TB disease

楼主的意思肯定是确定是LTBI，要不要吃药

不需要吃药

Ilovelucy 发表于 2024-03-19 18:18
Same with my kid who wants to volunteer at school, I think she got skin test positive, then the blood test is negative, so the pediatrician said it is false positive, but her skin test will always be positive? I don't quite understand it.

你女儿也种过卡介苗？卡介苗会导致皮试阳性。但楼主血检也阳性了。这个就不是假阳性了。