【求助】右腹部疼痛，MRI保险不批，求推荐Atlanta北部，自费MRI，质量好，价格较合适的image center

公用马甲3 发表于 2024-02-24 20:36
那么，Medicare Original(part A, B）+ 买药（自费/买纯商业保险）+ GAP insurance,
一个月大概要多少钱？
我确实在考虑老了要不要在美国的问题了，如果保险既贵又差的话

不知道。有人说老两口，所有加起来1万5刀，也就是一个人，每个月600刀出头。

我爸在Avalon 附近的Well Star health park 做的，你可以问问。他也是家庭医生Refer 去做的，先做了CT，有些囊肿看不太清楚，才又开的MRI. 保险也批准了。

吗

医生护士不是应该专注在治病救人上吗，为什么要浪费精力和保险公司扯皮?
焱焱 发表于 2024-02-24 20:25

但是做prior authorization justifications 时需要写医疗原因的。秘书不会写这些啊。不是我负责调整的💊物我也不碰 因为我也不知道病人为什么需要该药物。也是医疗的一种的。有些医生做有些不做。
有时其实医护在背后做了很多功课很多事情 病人不知道而已。
一个例子 我三周前收了一个新癌症病人。新开的胃管输送营养。一个营养成分很低 回来时就低 因为我不是第一手处理的人 只能每天验血观察 还有增加份量开补品 同时也排除了refeeding syndrome。连续一周的验血报告回来就一个营养成分很低 其他都正常。猜想应该是管子的位置影响了吸收。我死活没法说服医生送去医院 说没到<1.0水平和没有试完其他方案先憋送。病人的水平是1.0。只能联络癌症科的营养师让她改配方。我们再观察一周结果还是一样。一个水平低到可能会死亡的程度。医生去南美度假。最后两个营养师终于把医生吓到了 然后假期中跟我们一起给病人的整个癌症团队发信了 来来回回坐在电脑上回信了一天。 癌症科的医生护士给的所有方案我跟另外的营养师都试过了还是无效所以我们坚持营养管理无效需要输IV了。早上八点开始写信 来来回回几十个邮件 到下午才决定让病人去打iv最后留院观察了两天。还好我们有两周的数据支撑 保险批了IV infusion. 前前后后两周上百回合才能纠正过来。医护人员很多真的有心无力无奈 有可能做了很多事情但是不批。美国医疗就是这样。撼动不了。估计也没有人真正去撼动过吧

回复 92楼 bluebluerain 的帖子
感觉层主对保险体系比较了解，那么，据你的经验，哪些保险公司比较好呢，比如比较容易批像mri, ct这样的检查？

回复 92楼 bluebluerain 的帖子
感觉层主对保险体系比较了解，那么，据你的经验，哪些保险公司比较好呢，比如比较容易批像mri, ct这样的检查？
公用马甲3 发表于 2024-02-24 21:06

我对保险不了解。我自己的保险都搞乱。病人问我关于保险选择我就让他们找社工。我告诉他们我只懂得帮你们申请药物。 我学会做上诉和亘保险周旋完全是找病人拿保险卡 然后后面的888 800 877号码都给打个遍学来的。刚刚开始时我直接告诉他们 我不会做pa appeal 你们把我推送到合适到部门吧 哈哈哈哈

肚子疼首选做CT啊。哪有上来就做MRI的。没有医疗常识自己给自己诊断，保险据你不冤。

建议楼主和医生联系，继续申诉让保险公司同意。保险公司一贯的策略就是不做检查，让病人小病变大病，大病等死。

肚子疼首选做CT啊。哪有上来就做MRI的。没有医疗常识自己给自己诊断，保险据你不冤。
AmazingGrace 发表于 2024-02-24 21:29

首先，这是家庭医生开的单，你的意思是医生乱开单？再说，不少检查本来就是mri更清楚，先做ct是保险公司省钱的策略，不见得一定合适每个病人的情况
难得看到个为保险公司说话的。。。

十二指肠的问题？

bluebluerain 发表于 2024-02-24 21:04
但是做prior authorization justifications 时需要写医疗原因的。秘书不会写这些啊。不是我负责调整的💊物我也不碰 因为我也不知道病人为什么需要该药物。也是医疗的一种的。有些医生做有些不做。
有时其实医护在背后做了很多功课很多事情 病人不知道而已。
一个例子 我三周前收了一个新癌症病人。新开的胃管输送营养。一个营养成分很低 回来时就低 因为我不是第一手处理的人 只能每天验血观察 还有增加份量开补品 同时也排除了refeeding syndrome。连续一周的验血报告回来就一个营养成分很低 其他都正常。猜想应该是管子的位置影响了吸收。我死活没法说服医生送去医院 说没到<1.0水平和没有试完其他方案先憋送。病人的水平是1.0。只能联络癌症科的营养师让她改配方。我们再观察一周结果还是一样。一个水平低到可能会死亡的程度。医生去南美度假。最后两个营养师终于把医生吓到了 然后假期中跟我们一起给病人的整个癌症团队发信了 来来回回坐在电脑上回信了一天。 癌症科的医生护士给的所有方案我跟另外的营养师都试过了还是无效所以我们坚持营养管理无效需要输IV了。早上八点开始写信 来来回回几十个邮件 到下午才决定让病人去打iv最后留院观察了两天。还好我们有两周的数据支撑 保险批了IV infusion. 前前后后两周上百回合才能纠正过来。医护人员很多真的有心无力无奈 有可能做了很多事情但是不批。美国医疗就是这样。撼动不了。估计也没有人真正去撼动过吧

你好负责任呀，赞一个！美国真的很多医护连你的十分之一都做不到的。 我家小孩的PA, 护士“submit”了十几天没动静，我去问，她才说哦，她的request不知为何被取消了。 重新submit, 第二天被拒了，我让她把拒信发我，仔细一看，她提交的数据不全，还把其中一个关键数据算错了。 然后她说重新提交，帮我appeal. 过了一周我打去保险公司问，说没有收到。 最后我只好自己提交了appeal, 成功了。 我觉得她提交PA的时候并没有真正替病人考虑争取coverage，而是随便把手头的数据交上去，怎么方便怎么来的。算错数据就纯粹是数学不好。但也感激她在后面保险通过后，其他手续办得很快。也理解他们很忙。学到的教训就是跟医疗和保险有关的所有事项，病人必须要自己一步步跟得紧紧的，自己努力争取最大权益。

焱焱 发表于 2024-02-24 17:32
医生水平再差也是医生啊，治病不听临床医生的，由保险公司说了算，这算美国特色奇葩吗? 我常听美国同事抱怨，有个同事说她妈住院了，医生说还没好不能出院，保险说必须出院不然保险不cover了，要自己付钱，结果也是要医生帮着appeal，烦死了，对了，她妈妈就是用的Medicare，老了病了还要这么麻烦费精力和保险公司来来回回扯皮

把保险公司那些废人都lay了就不会这么贵了

回复 1楼 公用马甲3 的帖子
我也在亚特兰大，去年10月底开始和你类似的症状，右上腹部胀痛，整个上腹部烧灼感。去了急诊，做了增强CT，血检，没查出问题。去了肝科专家，做了弹性超声波，没查出问题。做了胃镜，没查出问题。自费做了MRI，没查出问题。圣诞开始，胸部上段中心偏右一点出现挤压疼痛，做了心电图，胸部CT，没要查出问题。看了第二个消化科医生，怀疑是IBS，吃药一个月，症状依旧。我其他一切饮食，排泄，精力，睡眠都正常。现在都不知道该看什么医生了。上个星期开始看了运动损伤医生，说是脊柱侧弯压迫右边内脏，开始理疗。但我怀疑这不是病因。

bluesisblue 发表于 2024-02-24 22:46
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我也在亚特兰大，去年10月底开始和你类似的症状，右上腹部胀痛，整个上腹部烧灼感。去了急诊，做了增强CT，血检，没查出问题。去了肝科专家，做了弹性超声波，没查出问题。做了胃镜，没查出问题。自费做了MRI，没查出问题。圣诞开始，胸部上段中心偏右一点出现挤压疼痛，做了心电图，胸部CT，没要查出问题。看了第二个消化科医生，怀疑是IBS，吃药一个月，症状依旧。我其他一切饮食，排泄，精力，睡眠都正常。现在都不知道该看什么医生了。上个星期开始看了运动损伤医生，说是脊柱侧弯压迫右边内脏，开始理疗。但我怀疑这不是病因。

请问你在哪里自费做的mri?

first look mri. $500, 不需要referral 。当天或者第二天可以约上，周六也开门，在Alpharetta 有门店。不是最便宜，但是服务可以，预约很快。

cherry2527 发表于 2024-02-24 20:17
American health imaging，几百刀，但是也需要医生order。

680刀/项，全自费

回复 111楼 bluesisblue 的帖子
如果这么多检查都没发现问题，可能就是个无解之谜了 😂

你好负责任呀，赞一个！美国真的很多医护连你的十分之一都做不到的。 我家小孩的PA, 护士“submit”了十几天没动静，我去问，她才说哦，她的request不知为何被取消了。 重新submit, 第二天被拒了，我让她把拒信发我，仔细一看，她提交的数据不全，还把其中一个关键数据算错了。 然后她说重新提交，帮我appeal. 过了一周我打去保险公司问，说没有收到。 最后我只好自己提交了appeal, 成功了。 我觉得她提交PA的时候并没有真正替病人考虑争取coverage，而是随便把手头的数据交上去，怎么方便怎么来的。算错数据就纯粹是数学不好。但也感激她在后面保险通过后，其他手续办得很快。也理解他们很忙。学到的教训就是跟医疗和保险有关的所有事项，病人必须要自己一步步跟得紧紧的，自己努力争取最大权益。
dontmcyn 发表于 2024-02-24 22:02

是跟医疗和保险有关的所有事项，病人必须要自己一步步跟得紧紧的，自己努力争取最大权益。 ~~~~~~~~~~~ 这个是基本自我要求啊。
还有，做手术前一天，最好确认 还是 in network, 确认prior authoritied, 一定要从保险公司那里确认，最好 online 自己查 并 print pdf 存一下。
还有 NPI，Tax ID， medical group, medical center 这些要搞清楚 , 这些决定了 Bill 是怎么Bill的， CPT，ICD10这些。

但是那个烧灼感和疼痛持续三个月了。我只有每天吃抗heartburn 的药压制烧灼感，这样上腹部的胀痛就减轻，但胸骨的挤痛没有缓解。我这两天开始涂驱风油舒筋活络，看能不能缓解。这次病的太莫名其妙了。你如果最后查出病因，希望能回来告知一下，我也好做个参考。谢谢

bluesisblue 发表于 2024-02-24 23:25
但是那个烧灼感和疼痛持续三个月了。我只有每天吃抗heartburn 的药压制烧灼感，这样上腹部的胀痛就减轻，但胸骨的挤痛没有缓解。我这两天开始涂驱风油舒筋活络，看能不能缓解。这次病的太莫名其妙了。你如果最后查出病因，希望能回来告知一下，我也好做个参考。谢谢

好

angelina68 发表于 2024-02-24 12:55
教学医院一般都是住院医看片子练手，还不如放射科医生自己开的诊断中心

住院医新知识而且认真但是经敛不足.不过有attending看着还好吧.

youyouzou 发表于 2024-02-24 23:21

是跟医疗和保险有关的所有事项，病人必须要自己一步步跟得紧紧的，自己努力争取最大权益。 ~~~~~~~~~~~ 这个是基本自我要求啊。
还有，做手术前一天，最好确认 还是 in network, 确认prior authoritied, 一定要从保险公司那里确认，最好 online 自己查 并 print pdf 存一下。
还有 NPI，Tax ID， medical group, medical center 这些要搞清楚 , 这些决定了 Bill 是怎么Bill的， CPT，ICD10这些。

唉，这哪里是去看病呀？这一套操作真让病人难以承受。以前可不是这样。

唉，这哪里是去看病呀？这一套操作真让病人难以承受。以前可不是这样。
lake123 发表于 2024-02-24 23:47

还有啊，你打了三个电话，三个保险公司的representatives 说法还不一样，拿个小本本记录下来 First name, Last Name initial, 内容，reference number ….. 😂
然后问 supervisor 到底是啥说法。

bluesisblue 发表于 2024-02-24 22:46
回复 1楼 公用马甲3 的帖子
我也在亚特兰大，去年10月底开始和你类似的症状，右上腹部胀痛，整个上腹部烧灼感。去了急诊，做了增强CT，血检，没查出问题。去了肝科专家，做了弹性超声波，没查出问题。做了胃镜，没查出问题。自费做了MRI，没查出问题。圣诞开始，胸部上段中心偏右一点出现挤压疼痛，做了心电图，胸部CT，没要查出问题。看了第二个消化科医生，怀疑是IBS，吃药一个月，症状依旧。我其他一切饮食，排泄，精力，睡眠都正常。现在都不知道该看什么医生了。上个星期开始看了运动损伤医生，说是脊柱侧弯压迫右边内脏，开始理疗。但我怀疑这不是病因。

十二指肠溃疡？

回复 122楼 nicecool 的帖子
如果是的胃镜应该可以查出来吧？

回复 111楼 bluesisblue 的帖子
mm 后背有不舒服吗？

ebc 发表于 2024-02-25 00:14
回复 122楼 nicecool 的帖子
如果是的胃镜应该可以查出来吧？

胃镜看不着。十二指肠是肝下面那一截。

bluesisblue 发表于 2024-02-24 22:46
回复 1楼 公用马甲3 的帖子
我也在亚特兰大，去年10月底开始和你类似的症状，右上腹部胀痛，整个上腹部烧灼感。去了急诊，做了增强CT，血检，没查出问题。去了肝科专家，做了弹性超声波，没查出问题。做了胃镜，没查出问题。自费做了MRI，没查出问题。圣诞开始，胸部上段中心偏右一点出现挤压疼痛，做了心电图，胸部CT，没要查出问题。看了第二个消化科医生，怀疑是IBS，吃药一个月，症状依旧。我其他一切饮食，排泄，精力，睡眠都正常。现在都不知道该看什么医生了。上个星期开始看了运动损伤医生，说是脊柱侧弯压迫右边内脏，开始理疗。但我怀疑这不是病因。

胆差了么？胆有问题，即使不是胆结石，有时候也会引起这些症状，下腹疼看上去像肠炎但实际是胆

打电话问没保险付现金多少钱 可以搜家附近的医学影像中心 做完了也有看片的医生

如果可以，建议回国好好查一下，我认识的一个人就是腹部痛，多次检查都说没大问题，结果2年后查出癌症已转移，本来早发现做手术的话应该没有生命之忧。现在晚了。

回复 125楼 nicecool 的帖子
我查了一下胃镜的检查内容，应该是包括查十二指肠。另外，我的胃口都正常。不过我可以再和医生联系一下。谢谢！

会不会是疝气？我不是医生哈，只是提供一种可能性。是有个朋友之前和我讲过她腹痛的经历，查了一整圈，没查出啥来，但是还是痛。后来看了本地一个中医，告诉她是疝气，不知道具体在中医那里做了什么治疗，后来疼痛消失了。 各种检查该查还得查哈。我觉得身体头部，胸腔，腹腔的疼痛不可忽略，宁可慎重点。

回复 126楼 Daylight 的帖子
上腹痛。CT，超声波，MRI都查了腹部，没看出问题

回复 128楼 gding 的帖子
嗯，订了五月回国，如果到时还不好也查不出原因，就去看国内医生。

找专科医生可以开得出 家庭医生跟我说他现在开的mri 大概率都会被保险公司否掉

关键是做完了MRI能不能确诊呢？真的不如回国看了

前几天刚做的MRI ，保险后自费1800

如果可以，建议回国好好查一下，我认识的一个人就是腹部痛，多次检查都说没大问题，结果2年后查出癌症已转移，本来早发现做手术的话应该没有生命之忧。现在晚了。
gding 发表于 2024-02-25 00:58

这美国的医疗也太离谱了，这个人当时做了些什么检查没查出大问题，有没有发现什么小问题呢？医生对于“小问题”不重视，也会让病人错失治疗时机.… 后来癌症又是怎么发现的…

回复 1楼 公用马甲3 的帖子
让家庭医生refer 到专科再开单可以吗。 可以先做B超吧，便宜，应该会批

一直腹痛吗，怎么可以不包，你打电话去保险公司问啊。说如果有什么生命问题你们负责吗？

zxy2018 发表于 2024-02-24 15:20
建议直接回国检查， 诊断。 各种检查， 几天就出结果。
美国保险公司为了省钱，策略就是设置各种障碍， 让大家尽量少用医疗服务。每年体检，验个血，尿，说你身体没啥问题。
我朋友的父亲，每年体检都说没问题。结果突然走路走不稳了，这才开始做各种检查，折腾了几个月才诊断出脑癌晚期，3个月以后就走了。

我也认识这样的，医生都说很好，马虎打发，后来发现是癌，也是几个月就去世了。

balancer 发表于 2024-02-25 10:18
一直腹痛吗，怎么可以不包，你打电话去保险公司问啊。说如果有什么生命问题你们负责吗？

本版前一段，有个高楼 楼主癌症晚期了，还不得不，花大量精力不断地跟保险公司fight

https://www.prenuvo.com/book-an-appointment/scan-details?location=usa-ca-004 $999 for torso

你好负责任呀，赞一个！美国真的很多医护连你的十分之一都做不到的。 我家小孩的PA, 护士“submit”了十几天没动静，我去问，她才说哦，她的request不知为何被取消了。 重新submit, 第二天被拒了，我让她把拒信发我，仔细一看，她提交的数据不全，还把其中一个关键数据算错了。 然后她说重新提交，帮我appeal. 过了一周我打去保险公司问，说没有收到。 最后我只好自己提交了appeal, 成功了。 我觉得她提交PA的时候并没有真正替病人考虑争取coverage，而是随便把手头的数据交上去，怎么方便怎么来的。算错数据就纯粹是数学不好。但也感激她在后面保险通过后，其他手续办得很快。也理解他们很忙。学到的教训就是跟医疗和保险有关的所有事项，病人必须要自己一步步跟得紧紧的，自己努力争取最大权益。
dontmcyn 发表于 2024-02-24 22:02

遇到不靠谱的医生护士真的一言难尽。所以我不去小诊所 特别是一个医生底下一两个护士那种。我以前工作的诊所就一个医生。每次做pa做到她加班到晚上八九点。她是儿科医生。所以每次新生宝宝换奶粉她就很多pa要做。去大的医院附属诊所就有专门负责做PA的人。靠谱很多。
但是你很厉害的 自己跟得那么详细。很多病人和家属对自己保险选项什么都不闻不问。什么便宜选什么 让他们跟社工聊聊也不聊。我自己吃过医院报错保险的苦 花了一年才改修好。所以我现在比较上心了不能全靠别人 要及时看账单 超过该付的copay或者deductible 就打电话问医院和保险。
要等或者不批或者deductible没有到要给copay埋冤骂人。给他们解释deductible 为什么不批要等上诉还是各种埋冤。让他们来年选保险时看清楚条款也骂。还有每次没有药了才跟我说保险不批。每年都这样。我告诉病人还有家属收到信件或者改保险要马上告诉我 不然缺药我也无能为力。我其实记录档案做了自己到分内事就不会有责任了 但是看着病人最后还是妥协了 到处问药厂给样品过度一下。有时实在没法我还会跟cvs药房给病人一周的样品过度 给我时间做pa上诉。保险公司每年都会提前发信给他们通知常规的药物的class有没有变化的 但是就是不提前说。

youyouzou 发表于 2024-02-24 23:21

是跟医疗和保险有关的所有事项，病人必须要自己一步步跟得紧紧的，自己努力争取最大权益。 ~~~~~~~~~~~ 这个是基本自我要求啊。
还有，做手术前一天，最好确认 还是 in network, 确认prior authoritied, 一定要从保险公司那里确认，最好 online 自己查 并 print pdf 存一下。
还有 NPI，Tax ID， medical group, medical center 这些要搞清楚 , 这些决定了 Bill 是怎么Bill的， CPT，ICD10这些。

我以前也不问不管自己保险。后来因为医院把我账单弄错了 一年才修改好。自从那次我就比较上心了。
学多一点少点坑。特别是现在保险特别多坑 工作人员的人为因素 自己跟进一点总是有好处的

wmn 发表于 2024-02-25 11:06
本版前一段，有个高楼 楼主癌症晚期了，还不得不，花大量精力不断地跟保险公司fight

记得那个高楼，实惨。

疫情前也是腹部不舒服，现在没事了