刚4岁的小孩龋齿，牙医建议拔牙，应该从了吗？

年初开始时不时牙疼 拍x光有七八颗牙都多多少少有点问题，左右两边各有一颗大牙蛀的比较厉害，医生说牙根都感染了 因为看版上大家之前关于牙医的讨论，都说要多看几个听听意见，我们看了三家牙医，三个都倾向于拔，不过其中一家说可以开始先根冠治疗在过程中看看牙的情况，不行还是得拔 对于麻醉方案，多数说是如果小孩紧张，局部麻醉估计不行，如果全麻的话可以把所有有问题的牙齿一次给弄好，该拔的拔，该磨牙戴牙冠的戴牙冠，该补的补 还有医生说根管治疗会影响将来长恒牙，而且可能还会感染到时候还得拔牙。 但是身边也有朋友家小孩曾经牙疼的不行，但是顶住医生压力选择不拔牙的治疗方案，找到愿意补牙的医生，只是补了下牙，到现在也没什么事的 看过网上很多人都说美国这边牙医倾向于过度治疗，所以有点拿不定主意啊，拔还是不拔，还有是不是要全麻

hbbigbird 发表于 2024-02-23 01:16
年初开始时不时牙疼 拍x光有七八颗牙都多多少少有点问题，左右两边各有一颗大牙蛀的比较厉害，医生说牙根都感染了 因为看版上大家之前关于牙医的讨论，都说要多看几个听听意见，我们看了三家牙医，三个都倾向于拔，不过其中一家说可以开始先根冠治疗在过程中看看牙的情况，不行还是得拔 对于麻醉方案，多数说是如果小孩紧张，局部麻醉估计不行，如果全麻的话可以把所有有问题的牙齿一次给弄好，该拔的拔，该磨牙戴牙冠的戴牙冠，该补的补 还有医生说根管治疗会影响将来长恒牙，而且可能还会感染到时候还得拔牙。 但是身边也有朋友家小孩曾经牙疼的不行，但是顶住医生压力选择不拔牙的治疗方案，找到愿意补牙的医生，只是补了下牙，到现在也没什么事的 看过网上很多人都说美国这边牙医倾向于过度治疗，所以有点拿不定主意啊，拔还是不拔，还有是不是要全麻

拔牙不能说是过度治疗，说放弃治疗差不多。
小孩子的话，牙根感染怕的是影响以后那个位置的恒牙，恒牙萌出发育的过程一直在一个发炎的环境，怕恒牙长出来就是坏的，所以牙医会建议直接拔掉压根感染的乳牙。
另外，拔牙的费用比做根管牙冠的要少很多。

跟着问问，三四岁的小孩有蛀牙，医生建议补牙，但是娃非常不配合，可以全麻吗

如果在医院做全麻还可以。我儿子小时有一样的问题，后来找了半年多才找到愿意局部分几次做的儿童牙医。局部麻醉分险小，但孩子做的时候比较难受，一定要事先把过程和他讲明白，尤其是第一次，孩子很害怕的，就算讲了过程心里还是怕，而且为了防止孩子动，他是被困着的。第一次做完衣服都湿透了。我们做完一次就给他一个大玩具，夸奖他。以后慢慢会好点，一次次放松点，最后一次都不用困了。
同样的情况，我外甥小时候是全麻的，一颗还做了牙冠。睡一觉就好了。他比我儿子大很多，当时全麻只能在医院做，自己不用付费。我儿子的时候全麻在牙医那边，有麻醉师带设备过来做。当时加拿大刚刚发了一起全麻的事故，我实在不敢让他在牙医那边全麻。如果不是后来找到愿意局部麻醉的那位牙医，我们第二个选择就是那个在医院全麻的在医院做的牙医。局部和全麻，做下来的总费用是差不多的。

还有拔牙之前要看X片，当时牙医说有一颗蛀牙里面已经有新的牙根了，估计新牙很快出来了，建议这颗牙拔。我们拔了后，放了个Space，但是我记得好像等了好久新牙才出来。

Second option. 如果2 个医生都这么说，那就找做好了

既然三个牙医意见一致，当然听医生的拔掉吧。。。但是能局麻最好，牙医不是专业麻醉师，全麻出事的挺多的。4-5岁的孩子应该可以局麻了。找有经验的儿童牙医

这么小的孩子肯定要全麻啊，拔牙这么小的的娃娃清醒着可是心理损伤不小的，以后容易焦虑的，说不全麻的是没拔过牙吗？，敲敲打打的和修墙打家具差不多，对于小娃来说是很HORRIFYING 的一件事，7到8岁左右或者以上的娃娃有点懂事了才可以考虑局麻拔。

根管治疗更难受还不一定管用，乳牙拔就拔了吧，尤其是已经问了second opinion的情况下。
而且家长要帮着刷牙，八岁才能交给娃自己刷。