植牙过程中的植骨(grafting)保险包吗?

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microsat
楼主 (北美华人网)
D4264 Bone replacement graft - retained natural tooth - each additional site in quadrant Benefit is limited to once per tooth within a 3 year period. Benefit available only when performed on natural teeth; not a benefit in conjunction with extractions, extraction sites or implant procedures.
请问上面这句话最后一段,是说D4264在植牙时不包吗?
大家植牙前的植骨都用的是什么代码,保险能包吗?
D4263 Bone replacement graft -retained natural tooth- first site in quadrant
请问这个与D4264有啥区别。比如要拔牙3,4,5,6,植骨粉3,4,5,6. 那么必须有一个是D4263,其他三个是D4264?
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blackfriday9
老公植过骨,不过用的是不同的code,D4266。
我们的牙保险还不错,能报80%,包括牙冠。问题是每年只能报$2000出头,多了的就不给报了,植牙花费很大,所以一般都是跨年做,这样可以用到两年的报销额度。
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weigaocb
植牙过程中的植骨应该用D6104。D4263和D4264是在治疗牙周病需要植骨时候用。还有一个D7953是在拔(种植)牙时需要做植骨时候用。code 用对了,保险会cover一部分的。
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zlf
植牙是美容项目,不包,或者就是楼上说的报销一小部分
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Sunnyynnus
我当时包了大概一半吧
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leveny
好详细的信息
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microsat
植牙过程中的植骨应该用D6104。D4263和D4264是在治疗牙周病需要植骨时候用。还有一个D7953是在拔(种植)牙时需要做植骨时候用。code 用对了,保险会cover一部分的。
weigaocb 发表于 2024-01-22 21:11

把牙拔了,然后植骨。
然后等3个月愈合
然后植牙,这个过程中补植骨。 D6104用在这肯定没错。
请问拔牙完植骨但不植牙,这个什么代码保险能包?
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weigaocb
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D6104是种牙同时植骨,D7053是拔牙同时植骨,你的情况是先拔牙,然后过段时间再植骨,应该用D4263和D4264了。
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microsat
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D6104是种牙同时植骨,D7053是拔牙同时植骨,你的情况是先拔牙,然后过段时间再植骨,应该用D4263和D4264了。
weigaocb 发表于 2024-01-23 00:48

我是先拔完牙,10分钟后,就植骨。 这个与D4264和D4263 的 “Benefit available only when performed on natural teeth; not a benefit in conjunction with extractions, extraction sites or implant procedures.” 矛盾吗?
谢谢!
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rindo
骨粉跟植牙比起来不值一提
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microsat
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D6104是种牙同时植骨,D7053是拔牙同时植骨,你的情况是先拔牙,然后过段时间再植骨,应该用D4263和D4264了。
weigaocb 发表于 2024-01-23 00:48

谢谢!
我可能需要植骨两次。第一次是刚拔完牙就植骨。 D7953
四个月以后,再植骨,且同时植牙。 D6104
请问,用D6104的时候会造成“一个牙只能植骨一次”的冲突吗?而导致保险不包?
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weigaocb
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这个问题得问保险公司了,不同policy cover的都不一样。