连续两年做low dose ct. 明年医生还是让做，有三个结节？大的4mm LOW DOSE CHEST CT WITHOUT CONTRAST, December 22, 2023 11:30 AM INDICATIONS: COMPARISON: October 31, 2022. TECHNIQUE: Volumetric acquisition of the chest was performed without intravenous contrast using a low dose chest CT protocol. Axial, sagittal, and coronal reformatted images are reviewed. Axial CT images at reconstructed at 2.0 mm intervals. FINDINGS: Limited assessment of the extrapulmonary and soft tissue structures due to the low dose protocol and no intravenous contrast. Mediastinum: Assessment of the hilar structures is limited without intravenous contrast. No enlarged mediastinal or hilar lymph nodes. Heart and vascular structures: Coronary calcifications: Absent. Pleura: Unremarkable Upper abdomen: Unremarkable Lungs and airways: The lungs are clear. The central airways are patent. Stable sub 5 mm pulmonary nodules, for example unchanged 3 mm left lower lobe nodule (series 4 image 114), 4 mm right lower lobe nodule (series 4, image 103), and 2 mm nodule left lower lobe (series 4 image 19). Miscellaneous: None
等下我在前楼更新的内容时候会聊一下我们需要“预防”结节，怎么防止变坏吗？ 一句话就是一般的良性结节不会变成坏的， 不需要预防，没啥神药可以治愈， 有的时候infection, inflammation 好了， 自然就会减小/消失， 没有消失也没有关系。
这里提一个极端点的罕见诊断，给较真儿的同学们准备的， lung scar carcinoma, 也就是在肺部反复感染受伤留下疤痕， 在疤痕处长出癌， 这个现在其实还是没有定论的说法，我也是听老一辈外科医生爱用这个词，因为不确定是一个不同的entity， 还是仅仅是一般的肺癌，表象不一样而已。
carcinoma in-situ ，现在更多的叫做 adenocarcinoma spectrum disease, 大多是那种GGOs, 有的会发展成普通的有侵略性的癌， 等会主页细说。
辐射的计量对担心癌变的老人来说， 可以忽略不计。 一次一般的CT的辐射跟飞几次次跨洋飞机差不多。每家医院 设备 scan protocol 不一样， 会有点细微差别。 想看大概计量的参考一下。 https://www.radiologyinfo.org/en/info/safety-xray?google=amp
这个CT计量对儿童， 年轻人， 尤其是还有很多年生存可能的年轻人， 比如治好的淋巴癌患者等，需要考虑这个辐射计量。 当然， 任何情况担心癌复发的时候， 计量都可以忽略不计。
没有遗传， 这个是肿瘤突变。
这种大概率是separate primary, 都是原发的， 两边都有病例报告的话， 也许能看出端倪， 不一样的几乎不可能是转移， 一样的， 有时候是转移有时候不好说， 临床上我们一般选择take the benefit of doubt, 选择以非转移来治， 两边的肿瘤有可能的话都要进行基因测序， 因为可能结果不同。
一般肺癌跟家族史没关系， 但跟家族生活习惯有关。 筛选细节请看第一页。
这个还真没听说过， 你说的应该是chronic aspiration，更多会引起肺炎什么的。已知风险是食道癌风险， 这个食道癌也十分凶险的。
xray能看见的都太晚了 只有ct能早期发现
—哈哈 我也是
同问。可以讲讲毛玻璃结节吗？国内查出来有几个小的，在这边怎么follow up比较好？
感谢感谢🙏
可以找医生要求测germline EGFR mutation, 好像目前还不是标准测试。但是理论上是可以做的。告诉他有无吸烟肺癌家族史。可以取血做NGS测序。
家族性肺癌存在germline EGFR 变异几率高。
EGFR突变绝大多数是 somatic mutation, 不会遗传。
请问肺腺癌是不是早期就长两三个恶性结节最多了？ 因为理论上早期切除后 五年复发率很低， 可是如果照一两年就长出一个新的这样速度，肺都要不够切了。 如何理解这个矛盾呢。是不是说旧的切除的不易复发，但是新的、独立的、还是很可能再长出来啊？
除了空气质量，我感觉还有华人的烹调方式多用油炒，女性得肺癌的多可能和炒菜有关🤔
谢谢科普
感谢回复
谢谢
谢谢分享
谢谢科普。
说的好棒👍
LOW DOSE CHEST CT WITHOUT CONTRAST, December 22, 2023 11:30 AM INDICATIONS:
COMPARISON: October 31, 2022. TECHNIQUE: Volumetric acquisition of the chest was performed without intravenous contrast using a low dose chest CT protocol. Axial, sagittal, and coronal reformatted images are reviewed. Axial CT images at reconstructed at 2.0 mm intervals. FINDINGS: Limited assessment of the extrapulmonary and soft tissue structures due to the low dose protocol and no intravenous contrast. Mediastinum: Assessment of the hilar structures is limited without intravenous contrast. No enlarged mediastinal or hilar lymph nodes. Heart and vascular structures: Coronary calcifications: Absent. Pleura: Unremarkable Upper abdomen: Unremarkable Lungs and airways: The lungs are clear. The central airways are patent. Stable sub 5 mm pulmonary nodules, for example unchanged 3 mm left lower lobe nodule (series 4 image 114), 4 mm right lower lobe nodule (series 4, image 103), and 2 mm nodule left lower lobe (series 4 image 19). Miscellaneous: None
我觉得最大问题是不知道多少钱做low dose CT
请问楼主遇到过子宫肌瘤转移到肺变成结节的例子吗？
$99 做ct lung 啊，自费也不贵w
这个肯定是false。不展开。
这么频繁啊？放射性检查也对身体不好啊
哪里有？又是加州那边？
有保险只要$199？没有只要99？
他写的你不用看，只问他治愈率是多少，怕复发的不算。 如果他顾左右而言他，或者大言不惭地说：没有癌症治愈率一说。你就可以断定他说的都是垃圾
自己无知还不觉得。不仅在别人科普贴里捣乱，还单发一贴骂人。 癌症治疗是按生存率来判断疗效的，如果五年生存率高，说明治疗有效。
回答我的问题