Hospice会提供氧气机和所需药物、设备,如医疗床、尿布、尿管等。申请hospice后,很快就会有case manager拿文件给你签,约时间送氧气机和医疗床,通常隔天就可以送到。 进入hospice如果觉得不适合自己家里的情况,也是可以随时终止,事实上,每三个月都会有护士来做一次评估,如果病患状况已经稳定好转,就可以discharge from hospice, 当初我爷爷就是进入hospice两年后好转discharge from hospice
你要去问你自己County medical examiner office, 这种根据每个州法律不同,有些是属于可接可不接,很多时候forensic pathologist 觉得这种没法说清楚的会推掉,你也可以坚持要求自己出钱做autopsy, 大概一两千吧,但要注意的是你这个很可能即使解剖了可能也查不出啥原因,因为人死后很多观察到的可以有不同interpretation,不是绝对的。医院自己也可以做autopsy, kaiser 估计够呛,而且也有利益冲突。你的诉求是什么,如果只是要医院一个说法的话,那劝你还是算了,别浪费时间精力,自己好好活着意识到很多时候在美国和医疗系统打交道是个黑洞就好了,尤其是一线医护人员重压下已经没空动脑能糊弄应付差不多就完了,不要指望他们给你解决问题。你可以要求他们出具报告要求所有医疗记录,这会十分漫长磨人,但大概率他们是按standard of care 办了,即使不是完全满足病人诉求也很难告他们。
Is it possible to sue Kaiser? Policyholders are not permitted to sue Kaiser directly and instead have to go through a process called arbitration (resolving the issue outside of court). By being a part of the Kaiser healthcare system, you are bound by a contract requiring you to go through arbitration. How Does The Arbitration Process Work? When you file a claim against Kaiser, the claim is arbitrated by the Office of the Independent Administrator. You and your attorney must submit a demand for arbitration. In this demand, you must include the following: 1. A statement describing your injury and why Kaiser is responsible; 2. How much compensation you’re seeking; 3. Your name, phone number, address, and the same information for your attorney; AND 4. The names of all people you believe are responsible for your injury. The administrator is required to send each party a list of 12 randomly generated arbitrators to choose from. Each party then has 20 days to decide and reply with their choice. The administrator will then select an arbitrator based on the selections of the parties involved. Within 60 days, the arbitrator is required to hold an arbitration management conference. At this meeting, deadlines are set for mandatory settlement meetings and the arbitration hearing date is scheduled. If the parties are not able to come to an agreement, the arbitrator will hold a trial. The goal of this arbitration is to have the case resolved within 18 months from the time the demand letter is received.
如果想起诉KAISER, 需要找专门打KAISER官司的律师,自己可以在网上搜索,有很多相关的网站和报道。 KAISER有一千两百多万member,是美国最大的HMO医疗机构,too big to fail, 是医疗行业的巨无霸,一般人想要打赢Kaiser 的官司,难度比较大。 As of 2022, Kaiser Permanente had 12.6 million health plan members, 216,776 employees, 23,597 physicians, 63,847 nurses, 39 medical centers, and 724 medical facilities.[13][14][1] As of December 31, 2022, the nonprofit Kaiser Foundation Health Plan and Kaiser Foundation Hospitals entities reported an operating loss of $1.3 billion in net income on $95.4 billion in operating revenues. Mandatory arbitration In order to contain costs, Kaiser requires an agreement by planholders to submit patient malpractice claims to arbitration rather than litigating through the court system. This has triggered some opposition.[89] Wilfredo Engalla is a notable case. In 1991, Engalla died of lung cancer nearly five months after submitting a written demand for arbitration. The California Supreme Court found[90] that Kaiser had a financial incentive to wait until after Engalla died; his spouse could recover $500,000 from Kaiser if the case was arbitrated while he was alive, but only $250,000 after he died. The Foundation for Taxpayer and Consumer Rights contends that Kaiser continues to oppose HMO arbitration reform.[91] Watchdogs have accused Kaiser of abusing the power imbalance inherent in the arbitration system. Kaiser engages in many cases whereas a customer will usually engage in just one and Kaiser can reject any arbitrator unilaterally, thus they can select company-friendly arbitrators over those that rule in favor of customers. As a large organization, Kaiser can also afford to spend much more on lawyers and orators than the customer, giving them more advantages. In response to criticisms, Kaiser established an Office of Independent Administrators (OIA) in 1999 to oversee the arbitration process. The degree to which this office is actually independent has been questioned.[92][third-party source needed] Patients and consumer interest groups sporadically attempt to bring lawsuits against Kaiser Permanente. Recent lawsuits include Gary Rushford''s 1999 attempt to use proof of a physician lie to overturn an arbitration decision.[93] In one case, Kaiser attempted to significantly expand the scope of its arbitration agreements by arguing it should be able to force nonsignatories to its member contracts into arbitration, merely because those third parties had allegedly caused an injury to a Kaiser member which Kaiser had then allegedly exacerbated through its medical malpractice. The California Court of Appeal for the First District did not accept that argument: "Absent a written agreement—or a preexisting relationship or authority to contract for another that might substitute for an arbitration agreement—courts sitting in equity may not compel third party nonsignatories to arbitrate their disputes."[94] https://en.wikipedia.org/wiki/Kaiser_Permanente
大家有时候也别太迷信医生对还有多少时间的说法。有好几次医院说我父亲不行了,结果抢救一下又平稳了。所以我们到最后都抱着说不定这次再努力一下,又可以平稳一段时间的想法和医院争取各种治疗方式。虽然治标不治本,可有一天是一天。家人为病人和医院坚持,和医生讨论疗法,是对病人负责。询问护理用药记录也是应该的。
所以医生有没有说随时可能,家属不要离人?楼主很明确的说了,医生说的是还有几个月转去nursing home. 如果楼主知道事情严重,肯定也会有不同安排。 楼主也节哀。有时候即使在身边陪护也未必能在最后一刻陪着。回家洗个澡,出去买个东西的时候都有可能,你父亲也是高寿了,你身在美国陪着他走了最后一程,孝心拳拳,做的很好了。
如果他觉得那些人工作不可靠,那他们输入的信息自然不可信,可事实上他盯着char不正说明了那些信息可靠吗
hospice是可以吸氧用抗生素的
其实就是医疗记录看一下就知道了,病人心跳呼吸血压血氧饱和度下降就该立马通知楼主去医院看了,除非楼主父亲心梗死的突然,不然死亡是个缓慢衰竭过程,这个过程中可以用手段减慢些,比如血压下降马上调整液体用药等,血氧饱和度下降调节氧气,一般有经验的会做些调整,但是有的病人时突然在医院心梗抢救不过来,楼主如果知道她爸是心梗突发而不是在心跳血压呼吸下降过程中没人管就好。不管怎样要个医疗记录看一下吧,真有疏忽,以后那家医院对病人也会更上心点。
你以前就发帖问过要告医院. 医院没那么好告,还是赶快安葬老人家入土为安吧.
吸氧没问题,用Iv挂抗生素算active 治疗,有的hospice不给。我当时听到比较吃惊。
同意每一个字。以前明明才有新症进来 普通病房 预期也是好好的 但是再过一天就被安排上comfort measure only的 然后二十四小时就离世的。末期病患谁都说不了。
有些病人家属的想法真的非常轴。 我们诊所时不时有九十几岁被自己的孩子坚持开始透析的病人 他们想法就是多一天是一天那种。但是透析辛苦啊 他们常常在透析间晕阙过去送医院。然后出院重新透析。但是基本都熬不过一个月 还是一大半时间需要重新送医院度过的。我们每次看到这个年龄段的admission就说 能不能让这些孩子他们自己试试插上管子躺那里三四个小时抽血然后血压忽高忽下的痛苦。哎 有时也替他们辛苦。
还有这个事情啊?
原来还有这事呀…… 看来lz是个告状高手,自己阴阳别人溜溜的,别人回祝福一下立马告上了
我天,你说这话过脑子吗?charts 是记录医护做了哪些工作,但并不等于做的工作没有疏漏。
查看是检查,懂吗
楼主父亲不在ICU,在普通病房,而且等着安排去nursing home,不会一直监控各种数据,只是几小时测一次。
一个朋友(单身,70岁黑人)出了ICU,我去看看,护士特意过来聊了一会儿,护士主动说,病人的妹夫是医生,过来看过几次(一种震慑)
呃,你有钱到可以自付这个费用了吗?否则这个无意义的上各种仪器保险公司也不会批吧
楼主父亲这种情况,医院是希望有家人24小时在的,当然不会强迫你在,但是在不会被撵走的
就这护士的错误率还是挺高呢。新冠后护士短缺,一个是人手不够,一个是啥training 医院也收。所以质量和负责程度层次不齐
这种尸检要多少钱啊?
你只是知道个大概,事实上给药的系统有强大的纠错功能,给任何药都要扫条码,错的药错的剂量根本扫不过,也给不了,除非你绕过系统给药,那么看记录又没有意义了。 你做医生的家人看chart肯定是因为有用,但未必就是你说的是因为信不过别人,怕给错药给错剂量。
确实如此,不少医生和老护士对新近的医护质量都无语,但也只能摇摇头。估计得有好几年才能恢复正常一些。大家就都祈祷自己和家人不要大病吧。要真不幸得了,一定要打起十二分精神应付任何可能出错的环节。
所以?
你不是不在身旁嗎 你怎麼看到的
现在有些医护能马虎到什么程度呢。我爸住院第三天了,护士还没搞明白我爸每天吃的药。我还是打印了好几份我爸的药单,亲自送到护士们手上。结果医院药房给我打电话说护士发了系统里我爸三年前的老药单给他们。
几小时测一次也足够观察到血压变低或者血氧饱和变低之类的了,或者无尿,粉红色泡沫痰,点头状呼吸等等,死亡全身脏器衰竭还是有时间的,这个过程稍微调整一下用药就会不同,延长点时间让楼主马上到医院。除非楼主父亲是心梗突发,他可能就是纠结这些,看看医疗记录大概就知道是几级护理,有没有到点巡视,有没有及时处理一些事情。
不清楚你们那边的操作,一般来说医院药房不会直接联系病人家属,联系病人家属都是护士的工作。
Hospice会提供氧气机和所需药物、设备,如医疗床、尿布、尿管等。申请hospice后,很快就会有case manager拿文件给你签,约时间送氧气机和医疗床,通常隔天就可以送到。
进入hospice如果觉得不适合自己家里的情况,也是可以随时终止,事实上,每三个月都会有护士来做一次评估,如果病患状况已经稳定好转,就可以discharge from hospice, 当初我爷爷就是进入hospice两年后好转discharge from hospice
那你怎么看护士忘了给药,抽血或者就是偷懒不想干呢
在医院开什么药吃难道不应该是医生做的事情?
护士打了电话询问药物,我一个一个拼给她们。并且探视时间带了好几份打印的药单,交给了护士,病房还留了一张。护士态度很好啊,频频点头。结果第三天医院药房给我电话想确认真的还是老药单吗,我才知道那些护士的水平。
Hug. 失去亲人很难过。而且是这么意外的情况。
请问你父亲是什么癌症,10月份发现,两个多月就去世了,也还是太快了。
他去世前在医院的vital signs如何,血压血氧心跳这些。还有心肺肾这些的功能如何。如果这些值还不错的话,我是觉得有点蹊跷,就算晚期癌症也未必这么快去世。
希望医院能给你一个信服的答案。
我爸有基础病,平时吃很多药。进了医院就是医院负责给这些药,病人并不能自己吃自己的药。
护士的确需要登记病人目前在吃的药,但是一般登记完了之后要医生确认,并不是药房。
有没有和医生确认我不知道,我只知道是医院的药房部门来确认的,不是我爸平时拿药的cvs 药房。护士不知道是犯懒还是怎么地,就直接把我爸三年前在同一家医院住院时的药单发给他们的药房部门了。
妹妹脾气真好,还耐心跟她解释。自己家有重病病人,医生早上八点打电话讨论病情,她说别人骚扰,这是什么人啊?
还能再幼稚点吗?医护工作中有多少步骤是没有码没有系统监控的?且不说系统设计缺陷太多了。
最简单的例子,病人需要某时间前某针剂,护士忘了,没干的事扫屁码?还有就是病人病历里写等某测试结果出来主治医生看过才可上某药,护士直接就扫码给上了,系统里没有要医生签字的功能。或是测试的结果迟迟不到,这些都要人盯着的。很多环节都有可能出错。
NP 也可以
尸检希望是楼主在极度的伤心中的推诿和自我安慰吧,楼主可能是以为人在医院,就进了保险箱,家人的命就可以保着了,但是医生不是神仙。一个在er的父亲,分分钟钟可以去世的,做子女的没有陪伴,不差钱也没请人,父亲去世了,要尸检,检查什么呢?劝楼主还是留个全尸吧,老一辈人都很迷信的。
楼主没空陪床,要求护士陪着最后一程,呵呵
感觉mm你说的很有道理。
也可能有保险的缘故。 保险和医生肯定有合同。病人,保险,医生是个三角平衡吧。 并不是说医生无条件愿意让病人花钱,愿意赚病人的钱。
老爸快不行了,他早上8点还睡的香着呢
早上8点是医生最忙的时候,交接班rounding 啥的,人家4个医生给打电话,说明啥?
我不知道,只是问问。
不能自主进水。但是能旁人灌水进口吗? 医院是否有责任24小时监听并监护? 有这方面的记录吗? 猝死的原因说了吗? 猝死前的心跳呼吸等生理监控数据怎么样?
既然亲人去世,你又有疑问。不要让疑问盘旋你一生的话,花钱问清楚。
他这么纠结没有活到85岁,却不肯让父亲全尸入殓。知道尸检啥样不,开膛破肚切脑子。
你好像对你父亲的情况不是很明白,确切的说是拒绝明白,你父亲的情况是任何时候都可能死亡。er让出院,并不表示他的情况好了,只是头痛医头的暂时稳定下来,可以送出er了,但是即使医学上的稳定,你父亲也可能任何时候都会死亡,比如心跳突然停止,或者呼吸突然停止。这些医生是不可以预料的,他们不是神仙。你提到的机器是病人给了医生这个机会,比如血氧慢慢地下降,并且病人一直有血氧检测,医生可以反应,即使医生可以反应,医生也可以不上仪器,因为病人的身体可能承受不了了手术,或者风险太高了,或者没有医学必要了,太多太多了。你现在失去父亲,很痛苦,但你把这种失去怪到医生头上有点过了,抱抱。
楼主不可能尸检的,这钱没有多少万是打不住的,尸检的机构肯定会劝她先质询律师,律师肯定是拒绝接case
在评论别人之前,是不是先把掌握的信息了解下。医生说的还有months,所以要求出院。病人是delirium导致神志不清,并不是癌症导致。没有一个人说分分钟的事,这种说法来自事后诸葛亮。
医生从来没有说过anytime,说的是months,所以要求出院。感谢你的kind words
说得有理。
这是个公用马甲,你莫不是认错人了
但医院的意思已经是随时可能走了啊,你自己一个劲说医院没判断好,但80多岁癌症四期各种状况自己不该好好陪着吗?连早上8点电话都算打扰,也是不像陪老人的
这种不尊重病人自主意志加上痛苦异常我也同情,但是我家情况没有痛苦,病人自己要求积极治疗,情况是不同的。
是啊,公用马甲是个告状高手,以后这个公用马甲发的文章都要警惕了,千万不能信了
你的干劲都用来指责楼主了,你有来问过楼主没有,就这么来指责。上午刚听了网友的建议找了律师,然而几个小时时间还没有找到律师搭理,律师通常就很慢,何况是现在圣诞新年期间。在你的世界中,楼主还真是振臂一呼应者云集的大英雄呢
我妈住院就是药房联系的我确认她平时吃的药
你有苦衷可以理解,但是你父亲不会因为你的苦衷而不走啊,现实难以接受,但是这种情况本来就随时会发生啊,至少他走的不痛苦,不用经受太多折磨,癌症后期很难熬的,80多高龄并不算差的结局
active dying上心电监护属于无效治疗吗?
没有转移到脑部,最近刚做了脑部CT
每个人生下来都是要死的,从这个维度,早死晚死都一样,我🈶️不害人,为啥不能努力多活几天
你说的是什么?死后医院通知家属,看到了死状
癌症晚期需要什么死因呢?不过尸检这种事到这里问也没什么用吧,到能做的地方问吧,估计也没人拦你
对的。这点非常遗憾。我还在跟nursing home check各种细节,例如有没有puree,有没有热水,讲中文的护士,带PT的治疗每天能进行几次等等,忽然告诉我已经pass away了
学习了。
Delirium是老人去世前很常见的症状。 其实有些话,我本来是不想说的。 你父亲提前走其实最直接的原因是摔了一跤,你觉得医院没及时抢救是医院的疏忽,那你父亲摔跤是谁的疏忽呢?这种鸡蛋里头挑骨头的事情很容易。有些人可以说,你怎么就没看好呢?但是正常人都知道这个很难,一个癌症末期的老人,也可能是这个不小心那个没看住,但是其实都不重要,因为这么弱的人,意外总是会发生的,除非你几个月眼睛不眨的盯着他。大家都可以理解的,因为知道时日无多,所以也不会怪这怪那。所以你应该放过别人也放过自己。
我指责你干嘛?你尽管去找律师,你能证明有律师接你的case,我给你捐点钱 记得冰冻你爸爸的遗体,这种没有死亡原因的,国内是必须要尸检的,不尸检官司没有打赢的可能性,美国不知道是不是必须尸检
你这种人真的是,这事也参合政治,病得不轻
这个子女现在在Denial因为只有思考各种不相干的事找律师回帖吵网友才能让他不去想心里的负罪感。
你就放过他吧
我给你私信
感觉你完全没有搞清楚状况,你不是应该和医生谈谈再找nursing home吗?比如你关心有没有热水,你父亲这时已经不能自主喝水了。nursing home一层楼就一个护士,你还要求讲中文?
不用为了那几天让他受活罪了,连进水都不行了,也不敢接回家自己照顾不了,这样走了也是一种解脱,节哀
你是什么人呢,看了帖子没有呢。早上八点打电话的是护士,讨论的是姑息治疗,我也接到电话讨论了。考虑到23日医院还要求我们出院,以及说还有months的情况,以及谈话没有任何新的内容,只有老信息的堆砌,你觉得这个电话是命悬一刻必须要在当时讨论的嘛?你家不需要在这个点送小孩上学的嘛? 看看你以后家里老人遇到问题,要该如何上演二十四孝,再来评判别人吧。
如果只是把这个帖子当作茶余饭后的谈资呢,建议还是不要回复。如果是认真想要回复的话呢,请以看清楚帖子为前提。要不然你发帖的目的为何呢? 病人并不在ER,病人是要被医院赶出院,需要找合适的nursing home,这也需要子女去查看一下选择合适的处所。我父亲也不是个迷信的人。
吃鸡蛋的人没空看完全文,还要冷笑觉得别人可笑,呵呵
那确实
死亡了 救生維生設備 都還 原封不動在往生者身上? 難道是醫護人員還原回去 錄影下來 等你去看他們的疏失嗎
当键盘侠还真是不需要门槛,连看完文章的成本都不需要。 八点送娃上学的时间,你想象的情景不存在。 四个医护(一个医生三个护士)约开会是12月19日的事情,打电话是12月22日的事情。早上八点打电话的是护士,讨论的是姑息治疗,我也接到电话讨论了。考虑到23日医院还要求我们出院,以及说还有months的情况,以及谈话没有任何新的内容,只有老信息的堆砌,你觉得这个电话是命悬一刻必须要在当时讨论的嘛?你家不需要在这个点送小孩上学的嘛? 看看你以后家里老人遇到问题,要该如何上演二十四孝,再来评判别人吧。
不是不能,而是喝的少,而且非常挑剔,有热水的话多少能多喝点。
还以为美国对高龄老人会重视一些呢,国内的确很多人(不但医护,我们自己认识的亲戚朋友很多都这种观念的)觉得反正那么大年纪了,不值得手术、抢救、提高生活质量什么的了。听你一说心寒了
是啊,那标题写得如此清楚,你进来干嘛,难道是来给咨询建议的
你从哪里看出来医院说随时可以走了呢。医院要求出院到nursing home,认为状态稳定。没有经历过类似事件的人不能理解,其实我能想通这点。但是为什么因为自己的无知就要指责别人。
LZ, 我还是这么和你说吧。你父亲在医院死的不明不白,你一定要搞清楚原因,不能就这么算了。尸检一定要做,医院不同意你就自费先做了再说。人在做,天在看,你要是就这么算了,你爸不会瞑目的。律师也联系起来,只要你先付钱,肯定有律师会接你父亲的case,不要听那些赢了case拿分成的律师胡说。.
你原帖说的早上8点把你吵醒
“早上八点电话给我吵醒,简直可以说是骚扰”。
Is it possible to sue Kaiser?
Policyholders are not permitted to sue Kaiser directly and instead have to go through a process called arbitration (resolving the issue outside of court). By being a part of the Kaiser healthcare system, you are bound by a contract requiring you to go through arbitration.
How Does The Arbitration Process Work?
When you file a claim against Kaiser, the claim is arbitrated by the Office of the Independent Administrator. You and your attorney must submit a demand for arbitration. In this demand, you must include the following:
1. A statement describing your injury and why Kaiser is responsible; 2. How much compensation you’re seeking; 3. Your name, phone number, address, and the same information for your attorney; AND 4. The names of all people you believe are responsible for your injury.
The administrator is required to send each party a list of 12 randomly generated arbitrators to choose from. Each party then has 20 days to decide and reply with their choice. The administrator will then select an arbitrator based on the selections of the parties involved. Within 60 days, the arbitrator is required to hold an arbitration management conference. At this meeting, deadlines are set for mandatory settlement meetings and the arbitration hearing date is scheduled.
If the parties are not able to come to an agreement, the arbitrator will hold a trial. The goal of this arbitration is to have the case resolved within 18 months from the time the demand letter is received.
如果想起诉KAISER, 需要找专门打KAISER官司的律师,自己可以在网上搜索,有很多相关的网站和报道。
KAISER有一千两百多万member,是美国最大的HMO医疗机构,too big to fail, 是医疗行业的巨无霸,一般人想要打赢Kaiser 的官司,难度比较大。
As of 2022, Kaiser Permanente had 12.6 million health plan members, 216,776 employees, 23,597 physicians, 63,847 nurses, 39 medical centers, and 724 medical facilities.[13][14][1] As of December 31, 2022, the nonprofit Kaiser Foundation Health Plan and Kaiser Foundation Hospitals entities reported an operating loss of $1.3 billion in net income on $95.4 billion in operating revenues.
Mandatory arbitration
In order to contain costs, Kaiser requires an agreement by planholders to submit patient malpractice claims to arbitration rather than litigating through the court system. This has triggered some opposition.[89]
Wilfredo Engalla is a notable case. In 1991, Engalla died of lung cancer nearly five months after submitting a written demand for arbitration. The California Supreme Court found[90] that Kaiser had a financial incentive to wait until after Engalla died; his spouse could recover $500,000 from Kaiser if the case was arbitrated while he was alive, but only $250,000 after he died. The Foundation for Taxpayer and Consumer Rights contends that Kaiser continues to oppose HMO arbitration reform.[91]
Watchdogs have accused Kaiser of abusing the power imbalance inherent in the arbitration system. Kaiser engages in many cases whereas a customer will usually engage in just one and Kaiser can reject any arbitrator unilaterally, thus they can select company-friendly arbitrators over those that rule in favor of customers. As a large organization, Kaiser can also afford to spend much more on lawyers and orators than the customer, giving them more advantages. In response to criticisms, Kaiser established an Office of Independent Administrators (OIA) in 1999 to oversee the arbitration process. The degree to which this office is actually independent has been questioned.[92][third-party source needed]
Patients and consumer interest groups sporadically attempt to bring lawsuits against Kaiser Permanente. Recent lawsuits include Gary Rushford''s 1999 attempt to use proof of a physician lie to overturn an arbitration decision.[93] In one case, Kaiser attempted to significantly expand the scope of its arbitration agreements by arguing it should be able to force nonsignatories to its member contracts into arbitration, merely because those third parties had allegedly caused an injury to a Kaiser member which Kaiser had then allegedly exacerbated through its medical malpractice. The California Court of Appeal for the First District did not accept that argument: "Absent a written agreement—or a preexisting relationship or authority to contract for another that might substitute for an arbitration agreement—courts sitting in equity may not compel third party nonsignatories to arbitrate their disputes."[94]
https://en.wikipedia.org/wiki/Kaiser_Permanente
我理解你的动机可能是好的,但毕竟不是当事人,有些情况不掌握。 那次摔跤很轻,医生都没让我们住院,只是开了药。但是根据后来ER的医生所说,那个药有副作用,导致了delirum谵妄。
我也没到不放过的阶段,我需要一些信息来决定,以免多年以后后悔,that‘s all
关于美国尸检的部分,前面已经有网友回答了,如果你没看到的话请看我的正文更新部分。