一周内两次全麻对身体影响多大, 请推荐 oncologists in Boston area

朋友诊断肺癌，纵隔肺门多个淋巴结转移。楼下有姐妹给了很好的建议，先看oncologist决定治疗方案，能手术再找外科医生。请大家推荐Boston area的oncologists，先谢过了。

请学医的姐妹帮忙。有个朋友刚刚MRI诊断出肺癌，支气管镜活检约在明年初，先约的肠镜定在下周，两者间隔5-6天。网上查到用硬支气管镜会全麻，软支气管镜不做全麻，做肿瘤活检一般用哪种啊？若支气管镜和肠镜都是全麻，一周之内做两次，对身体有什么影响？
谢谢各位姐妹，是得尽快手术。她的家庭医生refer了呼吸科医生做一系列检查，然后还是要外科做手术吧。因为肺门、纵隔大血管周围多个淋巴结转移，手术难度会挺大，想找好点的外科医生。请问怎么查询当地做肺癌手术的医生的review呢，比如经验、患者评价、手术成功失败率这样的信息。

肠镜可以要求conscious sedation 不全麻

癌症的话 赶紧检查上疗程啊 争分夺秒地治疗啊 麻醉就不要想了

都癌症了，就不用考虑全麻的影响了吧？ 肠镜不用全麻，sedation就可以。

都癌症了还担心全麻，醉了……如果是全麻的话会早早跟你说的，因为需要绝食绝水

请学医的姐妹帮忙。有个朋友刚刚MRI诊断出肺癌，支气管镜活检约在明年初，先约的肠镜定在下周，两者间隔5-6天。网上查到用硬支气管镜会全麻，软支气管镜不做全麻，做肿瘤活检一般用哪种啊？若支气管镜和肠镜都是全麻，一周之内做两次，对身体有什么影响？
upperice 发表于 2023-12-23 09:45

肠镜是sedation，不是general anesthesia. 凡事都是risk vs benefit, 这2个都是benefit大于risk的检查。

回复 2楼huaxian的帖子
谢谢，会告诉朋友，去和医生要求

谢谢各位姐妹，是得尽快手术。她的家庭医生refer了呼吸科医生做一系列检查，然后还是要外科做手术吧。因为肺门、纵隔大血管周围多个淋巴结转移，手术难度会挺大，想找好点的外科医生。请问怎么查询当地做肺癌手术的医生的review呢，比如经验、患者评价、手术成功失败率这样的信息。

可以看医生在healthgrades等网站上的reviews

谢谢各位姐妹，是得尽快手术。她的家庭医生refer了呼吸科医生做一系列检查，然后还是要外科做手术吧。因为肺门、纵隔大血管周围多个淋巴结转移，手术难度会挺大，想找好点的外科医生。请问怎么查询当地做肺癌手术的医生的review呢，比如经验、患者评价、手术成功失败率这样的信息。
upperice 发表于 2023-12-23 11:35

最重要的是病理诊断和分期，这样才能决定治疗方案。有的病理分型是对chemotherapy敏感的,可能不需要手术；有的太晚期可能做不了手术。你先要找个好的oncologist，他们对该地区各类手术医生最清楚，让他们推荐医生给你。

回复 10楼HHW13的帖子
谢谢。oncologist除了家庭医生refer，可以自己联系吗？假设不考虑保险，自己付费去咨询。因为是大病，想找至少两个oncologist，好有个second opinion。如果知道好的oncologist，也请推荐。坐标Boston area

都癌症扩散了还bb全麻， 建议你别去烦你的朋友，脑子里一团浆糊

Boston附近应该癌症总体来说Dana Farber 最好了吧。可以同时约两个医院的医生，其中一个就是second opinion了，保险包的。scan results, lab results等需要在医院之间转好。约医生往往要等两三个星期，所以尽早约。各个医院的style 不一样。MGH 是multi-disciplinary appointment，一天就把surgeon, oncologist等都看了，当天可能就能决定方案，譬如先手术还是先化疗。如果单个单个医生看的，建议把oncologist和surgeon都先约上，否则等看完一个再约下一个医生等的时间就长了。

谁跟你们说用肠镜conscious sedation 比全麻好？前者主用2个药，其中之一是芬太泥，让你晕晕乎乎好久还恶心
后者是Michael Jackson 用的，代谢快彻底，病人就是睡一觉体验好。病人在做的过程不怎么会动，肠镜好做而且医生看的彻底还减少穿孔的几率
做conscious sedation 的一个主要原因是保险不想付钱，前者护士做，后者需要麻醉医生。前者有时候过量或者有aspiration 紧急叫麻醉科的
Mj 有麻醉医生在的话也不会死

都癌症了，就不用考虑全麻的影响了吧？ 肠镜不用全麻，sedation就可以。
九久 发表于 2023-12-23 10:07

肠镜不用麻药，一点都不用，不疼

朋友诊断肺癌，纵隔肺门多个淋巴结转移。楼下有姐妹给了很好的建议，先看oncologist决定治疗方案，能手术再找外科医生。请大家推荐Boston area的oncologists，先谢过了。

请学医的姐妹帮忙。有个朋友刚刚MRI诊断出肺癌，支气管镜活检约在明年初，先约的肠镜定在下周，两者间隔5-6天。网上查到用硬支气管镜会全麻，软支气管镜不做全麻，做肿瘤活检一般用哪种啊？若支气管镜和肠镜都是全麻，一周之内做两次，对身体有什么影响？
谢谢各位姐妹，是得尽快手术。她的家庭医生refer了呼吸科医生做一系列检查，然后还是要外科做手术吧。因为肺门、纵隔大血管周围多个淋巴结转移，手术难度会挺大，想找好点的外科医生。请问怎么查询当地做肺癌手术的医生的review呢，比如经验、患者评价、手术成功失败率这样的信息。
upperice 发表于 2023-12-23 09:45

在美国肠镜我就用全清醒的sedation，可以对医生提要求，minimal 麻醉，在手臂静脉上植管，不能耐受时再加量。
肠镜也完全可以无麻，保险的还是我的上述办法。

麻醉多了过度可能导致肺不张，并发呼吸衰竭之类。

在美国肠镜我就用全清醒的sedation，可以对医生提要求，minimal 麻醉，在手臂静脉上植管，不能耐受时再加量。
肠镜也完全可以无麻，保险的还是我的上述办法。

麻醉多了过度可能导致肺不张，并发呼吸衰竭之类。
LamourEstIci 发表于 2023-12-25 11:17

有人提到就是那种 conscious sedation

Conscious sedation for surgical procedures      Conscious sedation is a combination of medicines to help you relax (a sedative) and to block pain (an anesthetic) during a medical or dental procedure. You will probably stay awake, but may not be able to speak. Conscious sedation lets you recover quickly and return to your everyday activities soon after your procedure. Description A nurse, health care provider, or dentist, will give you conscious sedation in the hospital or outpatient clinic. Most of the time, it will not be an anesthesiologist. The medicine will wear off quickly, so it is used for short, uncomplicated procedures. You may receive the medicine through an intravenous line (IV, in a vein) or a shot into a muscle. You will begin to feel drowsy and relaxed very quickly. If your provider gives you the medicine to swallow, you will feel the effects after about 30 to 60 minutes. Your breathing will slow and your blood pressure may drop a little. Your provider will monitor you during the procedure to make sure you are OK. This provider will stay with you at all times during the procedure. You should not need help with your breathing. But you may receive extra oxygen through a mask or IV fluids through a catheter (tube) into a vein. You may fall asleep, but you will wake up easily to respond to people in the room. You may be able to respond to verbal cues. After conscious sedation, you may feel drowsy and not remember much about your procedure.

我做肠镜那种都没睡过去，应该叫“Minimal Conscious Sedation”？