上海十院是同济大学附属，有官网，官网上也有网上问诊。需要的可以自己查查。 hellohey 发表于 2023-12-17 15:56
我是通过微信公号直接预约的门诊。也有在线预约的选择。现在网上问诊蛮方便的。 自由散漫 发表于 2023-12-17 16:04
请问子宫肌留是不是uterus fibroid dolphindance 发表于 2023-12-17 16:29
回复 1楼自由散漫的帖子 谢谢分享！ 要住院吗？ 别的部位的肌瘤， 囊肿能做吗？ 我回国时，到上海中山医院，也看到有介绍消融术的。当时没时间，没仔细看。 同感， 国内找专家， 名医，预约， 挂号啥的， 太方便了 zxy2018 发表于 2023-12-17 16:42
十院那边还有好多做甲状腺肌瘤/结节消融的 同住院的还有卵巢囊肿 其他器官囊肿啥的 你可以问诊看看 自由散漫 发表于 2023-12-17 16:50
请问这种手术的风险是什么？ paperblade 发表于 2023-12-17 18:04
谢谢分享。美国这边也有做的。我的就是我的妇科医生做的手术。一个小时左右，当天就回家了。对我的效果还在观察中。但就目前来看比起以前真是好太多太多了。 阿呆在发愁 发表于 2023-12-17 18:14
我这边的费用就是付保险的deductible，因为ob是network里面的。 找了当时做手术的信件，我这个是以后不能怀孕的，所以医生还帮我去除了输卵管（不是卵巢），跟刮宫。全名是endometrial ablation，laparoscopic bilateral salpingectomy （切输卵管）, hysteroscopy D&C （刮宫） 阿呆在发愁 发表于 2023-12-17 20:02
谢谢分享 我刚查了 你做的叫子宫内膜消融术 还是有区别的 我做的这个理论上是不影响怀孕的 只是烧掉肌瘤 不过也许原理类似 你知道是哪一种消融术吗？ 自由散漫 发表于 2023-12-17 20:17
我的gyn也跟我推荐了这个，叫做ACESSA procedure, laparoscopic radiofrequency thermal ablations, 超声波引导的腹腔镜手术，出来不少年了，但不是很普及，我gyn说自己也才做了几例，我就不敢找他做了😓，YouTube上有实例介绍 https://youtu.be/MvaEr2H5wOE?si=0S5A1Hx4Naz-5-xJ happyear 发表于 2023-12-17 20:45
是的 其实挺常见的 一般没什么症状的话就是随访监测 有症状或者大了还是要处理一下 自由散漫 发表于 2023-12-17 16:34
我还伴有子宫内膜增厚，明年初手术，医生说帮我刮宫的时候顺便去掉，就是从阴道进去，不用在肚子上打洞，说是很小的门诊手术。 dolphindance 发表于 2023-12-17 22:58
听着像息肉 或者很小的肌瘤？ 做宫腔镜的话就没有其他伤口 也挺好的 但很看肌瘤的位置 自由散漫 发表于 2023-12-17 23:09
问一下楼主国内手术账单拿来报销复杂吗？批复要多久？mayce 发表于 2023-12-18 08:51
我的医生说80%的人会有Fibroid. 说不用处理呀。ForeverYoung21 发表于 2023-12-18 10:31
病史：十多年前做过一次开腹手术清除了一颗肌瘤。四年前检查发现肌瘤复发且多发，严重贫血。开始补铁，同时开始半年一次b超监测。去年开始试了避孕环IUD控制血量，其实控制得还可以，但可能还是例假量太大，上了两次都是到了5个月就掉了，我就放弃了这种方法。医生还介绍了口服避孕药或者在手臂上贴药，听说会发胖，我都没有考虑。
之前关于肌瘤我查到的方法如下： （1）传统的开腹手术，整个过程和剖腹产类似，好处是清的干净，缝合结实，缺点显而易见，病人辛苦，恢复期最长。 （2）腹腔镜，微创，表面创伤小，但是据ob介绍，对子宫的伤害和开腹是一样的。并且如果是很多多发，腹腔镜清不干净。单发的肌瘤话应该效果不错。我在版上看到过达芬奇腹腔镜，自己感觉就是精度更高的腹腔镜。不那么了解，说错勿怪。 （3）栓塞介入术UFE，切断肌瘤供血，达到让其萎缩的目的。但我ob也有说，这种之后也容易复发，有可能从旁边长出新的血管对肌瘤供血。 （4）海扶刀HIFU，无创，隔着肚皮通过超声波聚焦杀死肌瘤。但是对肌瘤的大小位置个数都有要求。斯坦福医院可做，听说一般保险不怎么包。而且体外定位肌瘤，聚焦的时候容易留有余地，我看国内也有不少复发的，还有粘连伤到内膜的，总之我这种多发的不是很适用。 （5）微波消融microwave ablation，就是我这次做的。原理和海扶像但又不同，在超声波引导下用一根针刺到肌瘤处，针头高温对肌瘤热消融。局麻，全程清醒，屏幕上可见肌瘤和针头，创口只有针眼大，真微创。医生帮我把能看到的可处理都做了。还有生育要求的会有保护不伤内膜。
方法1，2是可以立刻看到效果，3，4，5 都是等肌瘤自己挂掉吸收，都是要回访复诊的。我就回来找自己ob看看了。特别特别大的肌瘤不一定能完全吸收，可能会有残存，但可以灭活。妇科医生一般主推前两种方法，消融术这种一般不是妇科医生知识范畴内，所以自己不多research不了解的话都不知道还有其他的选择。选择哪种方法根据个人情况决定，因人而异。
因为我的体质问题，肌瘤多发（没准还有些b超都看不见的），就算做了手术，也还会有复发可能，但是微波消融创口非常小，精度又很高，我都想着就算过几年再发，我完全可接受再做一次消融。这次做完后我打算看中医调理，希望可以顺利撑到更年期。
医院：我是上海第十人民医院的彭成忠医生主治的，彭医生很有经验，人非常好，介绍目前国内主要是上海十院和北京301院在做，是国内顶尖团队。我做的时候两个助理医生还是从宁波来研修学习，说要学会了回去推广。他有小红书账号科普用，感兴趣的可以自己搜搜看看。可惜他账号最近被小红书禁言，因为私信提了微信和电话🥲 这个我真是无语，必须吐槽一下，小红书这点也太不大气了，私信也管。目前可以入群咨询。 搜关键词可找到很多病友手术分享，我也写了手术分享。
久病成医，希望大家都可以找到合适的方法治疗，健健康康。
哦，费用部分，自费大概2.8w人民币左右，姐妹可以提前咨询一下自己的保险公司。我自己的保险（PPO)说按out of network 比例报销，出院时记得把所有相关资料都拿好。
我是通过微信公号直接预约的门诊。也有在线预约的选择。现在网上问诊蛮方便的。
上海十院疫情期间还开始了网上给老病人开药，送药到家服务。我同学在上海十院工作，我看她朋友圈发的，上官网看了一下，有在线问诊服务，挺不错的。
是的 其实挺常见的 一般没什么症状的话就是随访监测 有症状或者大了还是要处理一下
谢谢分享！ 要住院吗？
别的部位的肌瘤， 囊肿能做吗？
我回国时，到上海中山医院，也看到有介绍消融术的。当时没时间，没仔细看。
同感， 国内找专家， 名医，预约， 挂号啥的， 太方便了
术后住院观察三天 加上检查 我是周一入院 周五出院 我之前查到国内还有磁波消融 似乎是海扶的变种 还有射频消融 好像也比较类似
我和医生聊天，听说这种技术十来年前就有了，但是这两年开始成气候。属于超声介入科，不是妇科，所以好多人不知道。对我自己来说，多知道一个option总是好的。不然西医最后就会让你切子宫，一了百了。
十院那边还有好多做甲状腺肌瘤/结节消融的 同住院的还有卵巢囊肿 其他器官囊肿啥的 你可以问诊看看
谢谢！
我先挂个号， 问问十院的医生。
你可以去小红书看彭成忠医生科普，我记得他提过手术都有风险，但这种手术相对风险小，因为全程局麻，可视。 我能想到的也许是操作不当影响子宫内膜或者邻近器官？
你太幸运了。 你在哪里啊？我事后还查了半天但没有找到美国哪里可做。 我的ob说她只会切子宫，其他任何手术都得refer。
找了当时做手术的信件，我这个是以后不能怀孕的，所以医生还帮我去除了输卵管（不是卵巢），跟刮宫。全名是endometrial ablation，laparoscopic bilateral salpingectomy （切输卵管）, hysteroscopy D&C （刮宫）
谢谢分享 我刚查了 你做的叫子宫内膜消融术 还是有区别的 我做的这个理论上是不影响怀孕的 只是烧掉肌瘤 不过也许原理类似 你知道是哪一种消融术吗？
这个我忘了问仔细。ablation有很多种，我猜每个医生有自己用的技术。
你医生真不错 至少给你一些option 我ob一提就是开腹🙁 有些方法都是我查到再去问她的
说到手术选择，我觉得这种原理不难，但是很吃实操经验的手术，有选择的话，我更信任国内医生。无他，唯手熟尔。
youtube上这个实例真好，我做的只有腹部b超，没有这种摄像头可视的。 b超上可见针头和肌瘤。
我还伴有子宫内膜增厚，明年初手术，医生说帮我刮宫的时候顺便去掉，就是从阴道进去，不用在肚子上打洞，说是很小的门诊手术。
听着像息肉 或者很小的肌瘤？ 做宫腔镜的话就没有其他伤口 也挺好的 但很看肌瘤的位置
多谢信息，我看来要再问问医生。我是不规则出血，10年前做过宫腔镜去息肉，6年前因为子宫内膜异位做过腹腔镜，这次说主要是刮宫，顺带去肌瘤和息肉，我估计是宫腔镜。
我刚回来还没提交。 流程上要看自己保险规定吧
如果不大位置也不影响什么的，一般就是观察。 但是大了或者位置不好，还是要处理的。 基本上5公分就达到手术标准了。