据洛杉矶时报12月11日报道 近日,凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)报告指出,今年家庭健康保险的年度费用飙升至近2.4万美元,是10年来增幅最大的一年。尽管保险高管和雇主可能会列举出大量原因,但罪魁祸首之一是对医疗价格缺乏监管。 Renee Y. Hsia是加州大学旧金山分校急诊医学和卫生政策教授。她表示,她的朋友去年就遇到了这样一个戏剧性的例子,她4岁的女儿不幸在同一天经历了两次相同的受伤。 一天早上,女孩的父母正在为她准备上学,当她的手被拉进衬衫袖子时,她感到剧烈疼痛。他们带她去了离家不远的湾区儿童急诊室,在那里她被诊断为“桡骨头半脱位”。由于幼儿的韧带比成人松弛,这种局部脱位在幼儿中很常见,诊断和治疗都很简单,只需对肘部进行简单的操作,几秒钟就能使其恢复原位。
据洛杉矶时报12月11日报道 近日,凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)报告指出,今年家庭健康保险的年度费用飙升至近2.4万美元,是10年来增幅最大的一年。尽管保险高管和雇主可能会列举出大量原因,但罪魁祸首之一是对医疗价格缺乏监管。 Renee Y. Hsia是加州大学旧金山分校急诊医学和卫生政策教授。她表示,她的朋友去年就遇到了这样一个戏剧性的例子,她4岁的女儿不幸在同一天经历了两次相同的受伤。 一天早上,女孩的父母正在为她准备上学,当她的手被拉进衬衫袖子时,她感到剧烈疼痛。他们带她去了离家不远的湾区儿童急诊室,在那里她被诊断为“桡骨头半脱位”。由于幼儿的韧带比成人松弛,这种局部脱位在幼儿中很常见,诊断和治疗都很简单,只需对肘部进行简单的操作,几秒钟就能使其恢复原位。
一天早上,女孩的父母正在为她准备上学,当她的手被拉进衬衫袖子时,她感到剧烈疼痛。他们带她去了离家不远的湾区儿童急诊室,在那里她被诊断为“桡骨头半脱位”。由于幼儿的韧带比成人松弛,这种局部脱位在幼儿中很常见,诊断和治疗都很简单,只需对肘部进行简单的操作,几秒钟就能使其恢复原位。
女孩那天下午放学回家后和保姆一起玩耍时,她的肘部再次脱位。他们回到同一家急诊科,并在另一名医生的帮助下进行了同样的步骤。
孩子的母亲很幸运,她有良好的保险,也有能力支付自己的那部分费用,她知道账单不会便宜。但她没想到的是,医疗账单的随意性得到了如此鲜明的体现。
第一次就诊的账单是3561美元,而第二次则是6056美元。同一孩子,同一家医院,同一份保险,同一诊断,同一治疗,同一天——然而价格之间的差异不仅仅是几美元,甚至不仅仅是几百美元,而是几乎翻了一番。
我们如何理解这一点呢?在同一天接受相同治疗的患者,为何会被收取如此截然不同的价格?
急诊室账单包括医院费用和专业服务费。医院费用包括每次急诊室就诊都会发生的“设施费”,按5个级别进行编码。第1级最简单——例如需要开处方的人——而第5级最为复杂,适用于需要大量医院资源的问题,如心脏病发作和中风。当然,X光检查、药物治疗等也会产生额外的住院费。而在这位4岁女孩的情况下这些是不必要的。
专业服务费是给急诊医生和其他提供者,如放射科医生的费用。在这种情况下,除急诊科医生外,其他专业人员没有额外费用。
但明细账单显示,两次就诊的计费完全不同。第一次收取了第1级设施费和第3级专业费。账单还附加了额外的费用,包括医院和专业人员对患者受伤关节的护理费用。
而第二次就诊被收取了第2级设施费和第4级专业费,均高于那天早上的费用。但与早些时候的就诊不同,没有出现其他费用。
为什么同样的伤害,第二次治疗的编码比第一次更复杂、更昂贵?为什么编码和计费公司决定对第一次就诊收取额外服务费,而不对第二次就诊收费?
Renee认识处理小女孩伤势的两位医生,他们在同一集团工作,使用同一家计费和编码公司,并收取相同的费用。因此,不同的医生并不能解释这一差异。
女孩的家人多次联系医院的财务部门,但他们无法提供任何合理的解释。
不幸的是,这并非新鲜事。大约10年前,Renee发表了一系列研究,展示了医疗计费有多么随意。医院对胆固醇测试收费从10美元到10169美元不等;阑尾炎住院治疗没有并发症的费用从1529美元到182995美元不等;正常阴道分娩的费用从3296美元到37227美元不等。
只有无保险的患者被要求支付这些挂牌价格。但是,尽管投保的病人可以通过保险公司获得“折扣”,这些费用最终还是会潜移默化地增加保费和其他费用。在美国的破产案件中,约有59%是由医疗账单造成的。 生活中很少有确定的事情,但其中之一就是我们都会在某个时候需要医疗保健。而另一个确定性,至少对于生活在美国的我们来说,就是我们不知道需要花费多少钱,也不知道为什么需要花费。这在任何其他行业都是不能容忍的。
注明来源“波士顿华人资讯网”
要解决问题唯一办法是减少政府介入。允许任何人提供医疗服务。这样价格自然就降下来了。
瞎扯
美国最低工资干一年的收入不够交医疗保险的,真是黑暗笑话呀
这种复位在中国即使进急诊最多几百RMB
这在国内医院的头头得双规了