求助，孩子到底是不是川崎病

11岁男孩，发烧12天退烧，全程前额处头疼。1-2天最高101，一天只用吃1次退烧药。3-4白天不烧，晚上100.4，不用退烧药就能自动降温，孩子状态正常。5-8天温度再次升高，最高102左右，一天1-2次退烧药，药物降温效果还好，最低可以降到99所以。但状态变差，整个人比较疲惫，头疼，眼睛畏光，嘴里有口腔溃疡。中间自测过新冠，第8天urgent，新冠流感等隐性，白细胞尿检都正常。第9天看儿医，诊断急性鼻窦炎，开了阿莫西林，9-11天发烧更严重，状态更差些，我们认为阿莫西林没见效，同时我觉得他的嘴唇有点红，但不明显，嘴唇干，他一直想喝水，草莓舌发红，但症状可能更早就出现了。眼睛有一点点血丝，但也不明显…担心是川崎，第12天去了Boston children's hospital ER。ER全面验了各种病毒，都是阴性。尿检，x光正常。血检wbc正常，platelet 306正常范围，MVC，MCH偏低一点点。嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞相关数值偏低。最重要的ESR 33 偏高。心电图 borderline first degree AV block. ER综合考虑不是川崎，让回家follow up儿医或再来急诊。第13天早起没有发烧，我还是担心，带去见了儿医，表达了关于川崎的concern，儿医表示理解，但不倾向是川崎，并电话联系的Boston children hospital川崎program的医生。医生看了当初ER的各项检查指标，表示不是川崎，理由是川崎第11天的platelet和ESR数值应该是正常值的倍数关系。川崎病的specialist在心脏组，建议不用担心川崎，但需要复查EkG。我接受了医生的解释，回来孩子也没有继续发烧。
13天的时候一切正常，头也不疼了，孩子嘴唇颜色变浅了些，草莓舌突起还在，但舌头不红了，有白色的舌苔，由于这些变化我又有点担心，会不会发烧1-4天是一种病毒，毕竟后两天基本不烧，整个四天孩子没有很难受。第5天开始是川崎。这样血检就是第7天的指标，血检判断的标准就不一样了…
求问有经验的姐妹，孩子的种种症状和数据会是川崎吗？另外有没有可以自费不通过医生refer做echo的途径，已经跟ER和儿医提过几次echo了，都没有回应。

这个你不用乱猜疑，boston children是川崎病最好的医院，如果是不会看不出来。我家娃小时候得过川崎病，也是去当地的儿科教学医院半个小时就被诊断了，而且川崎病的烧自己是退不下去的。如果全世界最好的儿科医院你都不信，那就真的没法了。

通不通过refer做echo是看你保险的要求。一般来说echo是比较特殊的检查，如果真有需要会很快给你下单做的，我家娃后来一年后复查就是去boston children做的echo，服务非常好。 ESR的值是川崎病的重要标准，你这个都没高，就不用太担心了，而且11岁也不是川崎病发病年纪， boston children要连川崎病都诊断不了就白混了……

看了11岁，楼主你不要没事瞎猜疑，川崎病多发于两岁以下小童，5岁以上发病的就很少了

has your child got covid vaacine? if yes, the vaccine can get everything messed up.

专家看了都不是肯定没问题了。话说你们儿医好负责

你孩子打covid疫苗了吗？ 打了的话可以去研究下他们列出来的副作用，对比排除。

不懂 但是草莓舌+发烧5天以上好像是典型症状

这个你不用乱猜疑，boston children是川崎病最好的医院，如果是不会看不出来。我家娃小时候得过川崎病，也是去当地的儿科教学医院半个小时就被诊断了，而且川崎病的烧自己是退不下去的。如果全世界最好的儿科医院你都不信，那就真的没法了。
maomaopeng 发表于 2023-12-04 08:05

谢谢！我自己在理智思考和瞎担心之间反复横跳...

专家看了都不是肯定没问题了。话说你们儿医好负责
miavita 发表于 2023-12-04 09:07

第一次见的是一个group的儿医，说是鼻窦炎。后面果断约自己的，很感激他在我们去过Boston children ER 后没有因为那面的诊断直接打发我们回家，很耐心的找专科咨询，又给我们回电话仔细解释了为什么诊断不是。非常非常感谢他！！！

回复 1楼小崽崽的帖子
Bless

很像flu 川崎病高烧而且吃药不退的

波士顿儿童医院是治疗川崎病最好的医院，说不是应该就不是了。我家娃小时候就是在那治的。川崎病最主要就是担心对心脏的伤害，妹妹实在不放心就约个echo,如果没啥事就不用担心。

没有医生提可能是mono 吗？

复查心电图看看

现在孩子开始恢复了吗？不要太担心，好像川崎病后，手指头脚趾头会开始褪皮，你观察一下。你们医生已经很好很负责了。

波士顿儿童医院是治疗川崎病最好的医院，说不是应该就不是了。我家娃小时候就是在那治的。川崎病最主要就是担心对心脏的伤害，妹妹实在不放心就约个echo,如果没啥事就不用担心。
zymotype 发表于 2023-12-04 10:04

谢谢！我想约echo看下，但看过的医生都觉得没有必要。所以想问问大家有没有自费不用医生refer做echo的经验。

没有医生提可能是mono 吗？
pigling 发表于 2023-12-04 10:08

mono测了，是negative的，谢谢！

现在孩子开始恢复了吗？不要太担心，好像川崎病后，手指头脚趾头会开始褪皮，你观察一下。你们医生已经很好很负责了。
Dbhb 发表于 2023-12-04 10:16

孩子退烧后马上就正常了。我也再观察有没有去褪皮的现象，有的话我再约儿医看看。谢谢！

复查心电图看看
Viviennedd 发表于 2023-12-04 10:11

嗯，已经约了今天去做心电图

孩子退烧后马上就正常了。我也再观察有没有去褪皮的现象，有的话我再约儿医看看。谢谢！
小崽崽 发表于 2023-12-04 10:58

我孩子得过川崎病。你这个Boston Children 的川崎program医生都看过说不是，应该放心了。川崎病烧退了孩子也是有一段恢复期。lz孩子烧退马上正常，更不是了。

我孩子得过川崎病。你这个Boston Children 的川崎program医生都看过说不是，应该放心了。川崎病烧退了孩子也是有一段恢复期。lz孩子烧退马上正常，更不是了。
charis_y 发表于 2023-12-04 11:05

谢谢！

妈妈太上心了，孩子有福气。心里疑惑就去复查一下，感觉你都去了最好的医院，医生也是川崎病的专家，说不是基本就不是了，放宽心让孩子好好休息恢复。