我来说一下亲身经历。 老大五岁被确诊腺样体肥大，X光确诊的，主要症状是睡觉打呼噜。在加州，儿医refer去看了pediatric ENT，医生对于“腺样体面容”这种说法表示怀疑，说面容不是诊断标准，嘴呼吸会造成这种面容，但是嘴呼吸的原因很多。ENT医生建议喷OTC的过敏药，flonase，如果我没记错，买最温和的那款，Costco有卖的，教了使用方法，回家坚持喷，还有洗鼻子。等到九岁以后再复查如果不好再考虑手术。 8岁搬家，换了ENT医生，疫情期间没必要的手术全部暂停，医生也说了上述措施，保守观察。长期喷药已经不打呼噜了。因为换牙，新牙很大，位置不够，上了phase1的整牙，expander+brace，容易口呼吸，需要提醒才能闭上，但是依旧晚上不打呼噜。11岁复查，做了鼻腔镜，发现依旧肥大，今年夏天手术，全麻，术后恢复还行。 老二目前六岁，同样问题，打呼噜，换牙早，偶尔发现闭不上嘴，x光显示肥大。ENT医生喊我们现在手术，家庭医生认为太早下结论，如果能等自然收缩最好，建议我们seek 2nd opinion，理由包括目前这个ENT医生是私立的机构，疫情期间耽误了很多手术现在开始疯狂手术补上（手术医生本身技术没问题，得到多方证实），refer我们到top 儿童医院看ENT医生，目前在排队中，要二月份才能看上。家庭医生建议我们起码观察一年到七岁，如果有其他症状，比如影响睡眠和身体发育再说。娃能吃能睡，精力充沛活泼好动，常年体重身高爆表，没有任何迹象影响了身体发育。所以我们家长认为可以考虑先保守治疗。因为老二鼻子容易出血，flonase不适合他，目前就是每天睡前冲洗鼻腔，他已经完全适应不需要提醒自己也能洗了。 SD的包子 发表于 2023-11-16 12:45
《生命时报》采访专家，告诉你腺样体是怎样影响长相的，并教你如何应对。
受访专家
中国科大附一院（安徽省立医院）耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 陈浩
什么是腺样体面容了解腺样体面容前，要先知道什么是腺样体。
腺样体是一种类似于扁桃体的淋巴组织，也被称为咽扁桃体，它位于鼻腔最后部、口腔上方一个称之为鼻咽部的地方，外形像半个橘子。
腺样体出生后即存在，6~7岁时增生最明显，10岁以后逐渐萎缩。
它是人体免疫系统的一部分，可帮助身体抵御细菌和病毒的入侵，对于抵抗呼吸道感染起着重要的作用。有时也会因反复感染或过度活跃而增生肥大。
腺样体肥大造成长期张口呼吸，气流冲击硬腭，导致上颌骨变长、下颌后缩、硬腭高拱、牙列不齐突出、唇厚等特征性面容称为腺样体面容。
腺样体面容不一定完全由腺样体肥大引起，慢性鼻炎、扁桃体肥大也会导致张口呼吸出现腺样体面容，同时家族遗传、个人发育等也会影响面容。
在病毒细菌感染、过敏性疾病、环境污染等因素反复刺激下，腺样体会过度活跃增生肥大，如果阻塞了上述结构就可能出现各种症状，包括鼻塞、睡眠打鼾、睡眠不安、张口呼吸、听力下降、咳嗽等。
腺样体肥大是3～10岁儿童的常见多发病，除了腺样体面容，还可能带来这些影响：
易患气管炎
小儿腺样体肥大可造成鼻塞，导致患儿鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，引起咳嗽，久而久之容易患气管炎。
损伤听力
咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
精神不振
长期用口呼吸、鼻塞，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
影响生长发育
腺样体肥大导致的打鼾，会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，影响身高、免疫力甚至是智力。
腺样体肥大了该怎么办并非所有的“腺样体面容”都是腺样体造成。任何引起张口呼吸的病因如果长期得不到纠正，都可能出现“腺样体面容”。
如果出现了腺样体肥大，应该怎么办？
对于儿童来说
对于轻度的腺样体肥大、没有明显症状或者短期出现症状的儿童，可以保守治疗，包括鼻用激素、口服抗过敏药物、减少受凉感冒等。有持续明显打鼾、张口呼吸、憋气等情况，则建议尽早手术。如果从手术风险、手术获益考虑，3~7岁是比较合适的年龄段，大于7岁腺样体肥大可能已经对孩子造成了一些不可逆的损害，比如腺样体面容；小于3岁手术风险相对较高。
人在10岁后，机体其他免疫功能会逐渐完善。腺样体切除后，免疫功能短期可能会受到影响，但相较腺样体肥大对孩子生长发育造成的影响，手术获益还是非常明显的。
已经出现“腺样体面容”，意味着其颌面部生长发育出现了异常。同时，上气道狭窄所致低通气缺氧状态，加重了对孩子身体发育和智力发育的影响。
建议家长一定要咨询正畸专科或耳鼻咽喉科。
对于成年人来说
因炎症或其他刺激，成年人也会出现腺样体肥大，可从生活、药物、手术方面进行解决。
无明显症状可持续观察，建议加强体育锻炼，提高自身抵抗能力，尽量避免感冒。如需要药物治疗，可以使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂来改善症状。经以上述治疗后症状无明显改善，可进行手术治疗，将肥大的腺样体切除。若成年人有腺样体面容的情况，可遵医嘱使用口腔矫治器来纠正牙齿，帮助缓解面容的改变。症状严重者可考虑通过手术等方式进行治疗，建议到医院咨询医生，制定具体治疗方案。▲ 来源: 生命时报
老大五岁被确诊腺样体肥大，X光确诊的，主要症状是睡觉打呼噜。在加州，儿医refer去看了pediatric ENT，医生对于“腺样体面容”这种说法表示怀疑，说面容不是诊断标准，嘴呼吸会造成这种面容，但是嘴呼吸的原因很多。ENT医生建议喷OTC的过敏药，flonase，如果我没记错，买最温和的那款，Costco有卖的，教了使用方法，回家坚持喷，还有洗鼻子。等到九岁以后再复查如果不好再考虑手术。
8岁搬家，换了ENT医生，疫情期间没必要的手术全部暂停，医生也说了上述措施，保守观察。长期喷药已经不打呼噜了。因为换牙，新牙很大，位置不够，上了phase1的整牙，expander+brace，容易口呼吸，需要提醒才能闭上，但是依旧晚上不打呼噜。11岁复查，做了鼻腔镜，发现依旧肥大，今年夏天手术，全麻，术后恢复还行。
老二目前六岁，同样问题，打呼噜，换牙早，偶尔发现闭不上嘴，x光显示肥大。ENT医生喊我们现在手术，家庭医生认为太早下结论，如果能等自然收缩最好，建议我们seek 2nd opinion，理由包括目前这个ENT医生是私立的机构，疫情期间耽误了很多手术现在开始疯狂手术补上（手术医生本身技术没问题，得到多方证实），refer我们到top 儿童医院看ENT医生，目前在排队中，要二月份才能看上。家庭医生建议我们起码观察一年到七岁，如果有其他症状，比如影响睡眠和身体发育再说。娃能吃能睡，精力充沛活泼好动，常年体重身高爆表，没有任何迹象影响了身体发育。所以我们家长认为可以考虑先保守治疗。因为老二鼻子容易出血，flonase不适合他，目前就是每天睡前冲洗鼻腔，他已经完全适应不需要提醒自己也能洗了。
mark
那请问mm，孩子11岁才做的手术有出现腺样体面容么？ 她现在可以鼻腔呼吸了，但是会不会还是习惯口呼吸改不回来？