过去几年一直看一个家庭医生年检,而也用同一个lab,保险支付都没问题。今年lab claim denied, 看到保险网站上说,这个lab out of network,但在保险公司网站上查这个lab, 又显示是 in network. 打电话给lab, 他们说是in network. 然后,我又打电话给保险公司,和一个agent谈,她先说是 out of network,我告知了她以上情况,她查了另一个系统,又说是 in network, 帮我递交了appeal. 今天收到了appeal decision letter,说lab out of network. 如果lab 确实是out of network,是不是只能交钱了,最多讲个价,估计能讲到几折? 如果是保险公司出了错,在一个system里显示out of network, 但在另一系统里是 in network, 有没有上级机关可以进一步appeal 或 投诉的?感觉保险公司很官僚,进一步appeal 还是会被打回 谢谢大家
过去几年一直看一个家庭医生年检,而也用同一个lab,保险支付都没问题。今年lab claim denied, 看到保险网站上说,这个lab out of network,但在保险公司网站上查这个lab, 又显示是 in network. 打电话给lab, 他们说是in network. 然后,我又打电话给保险公司,和一个agent谈,她先说是 out of network,我告知了她以上情况,她查了另一个系统,又说是 in network, 帮我递交了appeal. 今天收到了appeal decision letter,说lab out of network. 如果lab 确实是out of network,是不是只能交钱了,最多讲个价,估计能讲到几折? 如果是保险公司出了错,在一个system里显示out of network, 但在另一系统里是 in network, 有没有上级机关可以进一步appeal 或 投诉的?感觉保险公司很官僚,进一步appeal 还是会被打回 谢谢大家
zhuzhu08 发表于 2023-11-14 19:05
唉,隔着屏幕都能体会到楼主的无奈和愤怒 连体检的lab都能搞出这种out of network的鬼,真是世风日下啊 话说lab的单子,写着大几百块一千块的,我估计保险实际付的话,能付二十分之一差不多了。就这么一点钱还要折腾人——自己去付,如果不讲价,就是全额呀。讲价的话,又是给自己添一件事做。真是可恶。
打电话给lab, 他们说是in network. 然后,我又打电话给保险公司,和一个agent谈,她先说是 out of network,我告知了她以上情况,她查了另一个系统,又说是 in network, 帮我递交了appeal.
今天收到了appeal decision letter,说lab out of network.
如果lab 确实是out of network,是不是只能交钱了,最多讲个价,估计能讲到几折?
如果是保险公司出了错,在一个system里显示out of network, 但在另一系统里是 in network, 有没有上级机关可以进一步appeal 或 投诉的?感觉保险公司很官僚,进一步appeal 还是会被打回
谢谢大家
你拖着不要给lab交钱,让lab找保险公司要去。。
就是这样的,一个agent一个说法,打多少电话他们也不知道你在说什麽,系统也混乱,很多information都没有update。他们写在paper上说是in network也可以反悔。跟保险公司打交道,除了浪费时间和惹一肚子气,很难改变结果。
唉,隔着屏幕都能体会到楼主的无奈和愤怒
连体检的lab都能搞出这种out of network的鬼,真是世风日下啊
话说lab的单子,写着大几百块一千块的,我估计保险实际付的话,能付二十分之一差不多了。就这么一点钱还要折腾人——自己去付,如果不讲价,就是全额呀。讲价的话,又是给自己添一件事做。真是可恶。
请问投诉给政府,会让保险公司重新审查吗?
这一步,是不是要收到 lab 账单后,再进行?
要 think out of box去搞,你和一帮高中毕业都困难的人肉Agent, 资本家付很低工资的扯,不就落入圈套了吗?
至少上午每次要 complain agent, 直接找 Supervisor,记录时间,电话号码,地点,姓名,等。收集了证据然后去监管部门去告,去小额法庭等。
医疗本来就是资本吸血最短平快的产业。不要期望讲道理。
必须在期限内回复。到你们州的网站上看看就知道了。要有直接的证据才有赢的把握,比如前面有人提到的显示那个lab是in network的截屏
这个方向不对啊,奥巴马搞出来屎上雕花,在shity policy上加一些条款,保险公司以此为理由收更多的钱。但是实际上需要把shity公司推翻,但是两党都没有人想动或者敢动。
那没办法,就只能换一个,两遍查,都在 in network 里面。