子宫肌瘤手术选择和麻醉选择

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nihainihai
楼主 (北美华人网)
MRI显示有一个8x7x7 cm的子宫肌瘤(只有一个),在右侧子宫肌壁内,往粘膜下延伸。我自己倾向于微创手术,医生说可以。我39,目前不准备再要孩子,没有其他基础病。三个问题:
1,微创手术是好的选择吗?
2,如果微创手术的话,哪种麻醉比较好?
3,微创手术肌瘤取出来可以打碎取出来,也可以开一个小口整个取出,选择哪种比较好?
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bystander2007
良性肌瘤问题不大,更年期激素变化时,可能会更多。所以,可做可不做
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nihainihai
良性肌瘤问题不大,更年期激素变化时,可能会更多。所以,可做可不做
bystander2007 发表于 2023-11-10 13:49

谢谢回复。医生也是说也可以不处理。
我感觉有点压迫膀胱,常常有腹坠感,也担心肌瘤再长大。在网上搜索到的信息是肌壁间瘤因为供血好一般不会自己缩小,所以还是想做手术拿掉

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gokgs
窃以为应该手术拿掉,好像不是很大的手术。 整体拿掉比较好,碎了,容易清理不干净吧。
鸡腿姑娘
有啥症状呢? 厉不厉害,how much it bothers you?
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czcat
多找几个医生问问真的。
我跟你情况有些不同,就是有几个但比你小一点。我问了两个医生一个强烈推荐切一个觉得完全没必要。我现在在找第三个继续问。
推荐切的医生自己就是私人诊所的主刀医生,所以我也不确定她到底是为了挣我钱才让我切。
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sunshine18
如果不处理,绝经后一般会萎缩吧
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sunshine18
腹腔镜只能用全身麻醉吧
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rindo
如果不处理,绝经后一般会萎缩吧
sunshine18 发表于 2023-11-10 14:16

但绝经前也有可能长更大。知道一个快50的肌瘤突然长很大,大到不能微创,只好开腹
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Aprial20
你这个也不小了,如果有压迫膀胱,尿频啥的,医生也建议切是可以切的。因为只有一个,复发的几率比多发的小很多。
至于取出来,现在通常的做法就是在里面切成小片,然后肚皮上切个口拿出来。大部分医生都不建议打碎。之前有肌瘤是恶性的打碎时喷到其它的部位导致癌症转移的(很罕见的情况,但能避免就不要冒险了吧。
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nihainihai
你这个也不小了,如果有压迫膀胱,尿频啥的,医生也建议切是可以切的。因为只有一个,复发的几率比多发的小很多。
至于取出来,现在通常的做法就是在里面切成小片,然后肚皮上切个口拿出来。大部分医生都不建议打碎。之前有肌瘤是恶性的打碎时喷到其它的部位导致癌症转移的(很罕见的情况,但能避免就不要冒险了吧。
Aprial20 发表于 2023-11-10 14:37

谢谢回复!请问知道有关麻醉的信息吗?我在网上看到有全麻和吸入某种气体两种操作,不知哪种更好。
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sebillesarrow
建议多找几个医生问,而且可以问问能不能有激素药可以吃,并定期复查观察一下看变化如何再做决定。有时候肌瘤会突然长大(这时得考虑癌变,虽然也不一定),但有时候会在吃了激素药后变小消失或者不变。 至于麻醉,这边都有标准protocol,不需要操心这个。
爱慕忘机
其实有一个手术叫ablation什么,就是切断子宫肌瘤的血供,慢慢就缩小了。lz可以问问医生
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rindo
谢谢回复!请问知道有关麻醉的信息吗?我在网上看到有全麻和吸入某种气体两种操作,不知哪种更好。
nihainihai 发表于 2023-11-10 14:52

腹腔镜肯定全麻的啊。这个也不是你能选的,按医生说的来啊
无可奈何花落去
楼主看我,我的也是一个,但很大,12X11,好几年了,但除了尿频没有别的症状。 年初尿频更厉害了,出门首先得知道厕所在哪里。几个医生建议手术,不想做手术,看了2nd MD for second opinion,建议UAE, 你上网查查,很多信息。 三月做的,现在晚上已经不用起夜了
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Icelus
谢谢回复!请问知道有关麻醉的信息吗?我在网上看到有全麻和吸入某种气体两种操作,不知哪种更好。
nihainihai 发表于 2023-11-10 14:52

吸入麻醉气体和全静脉麻醉都是全麻。 前者剂量控制更精准,可以随时监测体内浓度,也更便宜。 后者能减轻术后恶心呕吐的副反应。
你如果不吸烟,平常又有严重的晕车反应什么的,可以跟医生提看能不能做全静脉的。
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nihainihai
吸入麻醉气体和全静脉麻醉都是全麻。 前者剂量控制更精准,可以随时监测体内浓度,也更便宜。 后者能减轻术后恶心呕吐的副反应。
你如果不吸烟,平常又有严重的晕车反应什么的,可以跟医生提看能不能做全静脉的。
Icelus 发表于 2023-11-10 16:15

谢谢回复!哪种对大脑和记忆损伤风险更小?
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nihainihai
楼主看我,我的也是一个,但很大,12X11,好几年了,但除了尿频没有别的症状。 年初尿频更厉害了,出门首先得知道厕所在哪里。几个医生建议手术,不想做手术,看了2nd MD for second opinion,建议UAE, 你上网查查,很多信息。 三月做的,现在晚上已经不用起夜了
无可奈何花落去 发表于 2023-11-10 15:58

谢谢回复!我的医生也提过这个,但也强调了这种治疗因人而异,对于有的肌瘤就没有什么作用
九久
才39岁,感觉还是要干预一下的,毕竟离更年期还早,今后很大可能还会长大的,再大到一定程度可能腹腔镜就无法完成了,我觉得楼上说的栓塞术可以考虑一下。
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gokgs
楼主看我,我的也是一个,但很大,12X11,好几年了,但除了尿频没有别的症状。 年初尿频更厉害了,出门首先得知道厕所在哪里。几个医生建议手术,不想做手术,看了2nd MD for second opinion,建议UAE, 你上网查查,很多信息。 三月做的,现在晚上已经不用起夜了
无可奈何花落去 发表于 2023-11-10 15:58

你这个太过分了, 不知道为什么这么多人害怕手术。 这个应该不是什么大手术。
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sunshine18
子宫肌瘤复发的可能性大, 手术后如果再复发也很麻烦
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Mango_cat
楼主看我,我的也是一个,但很大,12X11,好几年了,但除了尿频没有别的症状。 年初尿频更厉害了,出门首先得知道厕所在哪里。几个医生建议手术,不想做手术,看了2nd MD for second opinion,建议UAE, 你上网查查,很多信息。 三月做的,现在晚上已经不用起夜了
无可奈何花落去 发表于 2023-11-10 15:58

目前我可能也要做UAE,求问一下这位姐妹术后效果怎么样,还有多久时间可以下台?我现在也有些紧张😓,谢谢。
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adorabledragonbaby
帮顶。
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Icelus
谢谢回复!哪种对大脑和记忆损伤风险更小?
nihainihai 发表于 2023-11-10 18:28

都非常小,可以忽略不计。 安心手术,不用太担心。

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Aliciaqiu
这题我来回答 因为我刚做完2周 现在技术很成熟 都是机器手臂做的 全麻醉 微创 5个洞 27号做的 下午就回家了 三天 没什么大事 慢慢弯着腰满满活动 五天我就出门逛街了 早发现 早做 拖到后面会癌变 有个朋友比较迟 子宫全切了 目前在化疗
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hijklmn
这题我来回答 因为我刚做完2周 现在技术很成熟 都是机器手臂做的 全麻醉 微创 5个洞 27号做的 下午就回家了 三天 没什么大事 慢慢弯着腰满满活动 五天我就出门逛街了 早发现 早做 拖到后面会癌变 有个朋友比较迟 子宫全切了 目前在化疗
Aliciaqiu 发表于 2023-11-10 21:29

5个洞?因为有5个或者更多瘤吗?感觉洞有点多啊。。。
无可奈何花落去
回复 22楼Mango_cat的帖子
手术挺顺利的。 I had it at Fibroid Institute of Dallas. 休假了一周,但三四天后就没什么问题了。 效果不是立竿见影,过了几个月才能感觉的尿频好了些。 我以前没有其他的症状。
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Aliciaqiu
5个洞?因为有5个或者更多瘤吗?感觉洞有点多啊。。。
hijklmn 发表于 2023-11-10 21:33

对 有一颗7.5 吃了2个月的药 缩小到6.7左右 右边也有一些大大小小 所以多开了两个洞 就是很多忌口 辣的不行 酒精不行 咖啡最好也别喝 a
无可奈何花落去
还有,这UAE就是outpatient surgery,早晨去,中午就回来了。 给了无数止疼药,整个过程没有感到不适。 但之后胳膊上的青紫两个星期才消失。
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littlecool
还有,这UAE就是outpatient surgery,早晨去,中午就回来了。 给了无数止疼药,整个过程没有感到不适。 但之后胳膊上的青紫两个星期才消失。
无可奈何花落去 发表于 2023-11-10 21:38

你是肌壁间肌瘤吗?
无可奈何花落去
你这个太过分了, 不知道为什么这么多人害怕手术。 这个应该不是什么大手术。
gokgs 发表于 2023-11-10 19:01

我的因为大,所以要做的话是个大手术,相当于C-section. 再加上没有什么流血,疼痛的症状,就一直犹豫。
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gooseberry
回复 1楼nihainihai的帖子
https://innovativegyn.com/
这家是专门做手术的。你可以去咨询一下。
蔷薇307
怎么发现有子宫肌瘤的?有什么症状吗?
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Roooooos
经常在版上看到子宫肌瘤的话题,我因为在国内做了这个手术所以分享一下。我是大概生完二胎以后体检发现有肌瘤,从最开始的2,3,到5,一直到2020年差不多有7的样子,长到6的时候医生说可以再观察,因为我45+了,也许会长得慢不再长那这个大小也就还能忍。但是到了2021年长到7了,当时我在纠结要不要手术,在本版看到相关讨论,发现很多美国医生会直接建议全切,但是在国内的话大部分只切除肌瘤。甚至我一个很糊涂的朋友肌瘤都长到20cm了才去手术也只是摘除肌瘤,但她不是微创,太大了微创取不干净,是开了刀口切的。我是在北京妇产医院团结湖院区做的,主刀医生说我这个位置的手术难度是三级还是四级来着,我问这是高啊还是低啊,她说是最高。我是做的微创全麻,这没什么可选的,都是流水线成熟技术。同时还有几个小的肌瘤,以及卵巢、息肉等一些七零八碎的术前B超看不出来术中看到的也都一并解决了。我记得当时还跟朋友说这是买一赠六。我同病房有一个大姐是55了还没绝经导致贫血,她是子宫摘除了。我手术前有半夜尿频和轻微贫血,现在手术完了两年这两个情况都没有了。基本是这样。
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pmhicu
我做麻醉的。
如果是ablation 的话,有可能只用静脉麻醉。 看麻醉师。
如果需要laparoscopic 的话,只能全麻。
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dawndawn
如果是微创手术,只能选全麻
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.岸.
你这个也不小了,如果有压迫膀胱,尿频啥的,医生也建议切是可以切的。因为只有一个,复发的几率比多发的小很多。
至于取出来,现在通常的做法就是在里面切成小片,然后肚皮上切个口拿出来。大部分医生都不建议打碎。之前有肌瘤是恶性的打碎时喷到其它的部位导致癌症转移的(很罕见的情况,但能避免就不要冒险了吧。
Aprial20 发表于 2023-11-10 14:37

8厘米,还叫小口吗,微创手术不切碎是取不出来的
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.岸.
8厘米,还叫小口吗,微创手术不切碎是取不出来的
.岸. 发表于 2023-11-11 10:01

分离以后是装在一个袋子里,在里面去切碎,袋子开口是在体外,不是在腹腔里面切了流的到处都是的
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hijklmn
对 有一颗7.5 吃了2个月的药 缩小到6.7左右 右边也有一些大大小小 所以多开了两个洞 就是很多忌口 辣的不行 酒精不行 咖啡最好也别喝 a
Aliciaqiu 发表于 2023-11-10 21:37

吃药可以变小?西药吗?
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bystander2007
看了大家的回帖。 实不相瞒,我一个同事就是做了微创腹腔镜的肌瘤手术,恢复后感觉老了10岁。 她当时应该是50多岁,术后看着像60多。 大家都满震撼的。
所以要注意休息和营养,感觉子宫手术的恢复,要像坐月子那样小心翼翼。
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xingren_xingren
Bless MM.
吃鸡蛋
回复 8楼sunshine18的帖子
怎么可能,这么大的肌瘤
所谓的微创就是肚子上开洞不划拉一刀而已,里面动静不小,要求你不能动,肌松,肚子里充气
插管全麻,没得选