求助:医院说收保险,现在却要全部自付

公用马甲2
楼主 (北美华人网)
去一个专科医生那里,事先打电话跟秘书还有billing确认,他们都说收我的保险 看了几次之后,突然收到巨额账单,打电话问怎么回事,他们说保险拒付。再打电话给保险,说他家是out of network。这是一家很大的医院,基本所有的insurance都cover的,完全不理解为什么这个专科医生就成了out of network了?而且跟他们前台确认的时候,他们根本没说保险不cover。 请教智慧的华人姐妹怎么办?

 

🔥 最新回帖

m
mylittle9
171 楼
回复 165楼mylittle9的帖子
https://www.mbc.ca.gov/Consumers/file-a-complaint/
这个是加州的,你把自己州+ file medical board complaint 狗狗就能找到
medical board 对每一个complaint 都会认真处理的, 这个可不是一般的review, 是州政府管Licensing的,医生看见medical board 的这种信就跟见了阎王一样
我以前一个同事跟病人要balance bill, 收到了complaint
吃鸡蛋 发表于 2023-11-08 20:56

多谢🙏
y
youyouzou
170 楼
回复 159楼qwerty_sun的帖子
我老公也碰到同样的事,医生是in-network,麻醉师是out of network,然后检查做完后寄来账单,先是都按in network的价格,我老公把钱都付完了,过了2个月,又寄来了账单,说麻醉师是out of network,要求补交1千多,我老公拿no surprise act跟保险公司appeal,保险公司前后几个人说法都不一致,最后寄来一封正式信,说必须补交1千多。
这no surprise act根本不管用啊!



蔷薇307 发表于 2023-11-09 00:00


医院也是 in network 吗?
如果是,那就是欺负你。
我的理解是,in network facility 里面,你没有选择权,指定的麻醉师必须按 in nerwork算。
如果去的个体户 in network 医生的自己诊所,我也不懂能不能保护你。根据挤牙膏式样的保护法案,还真有可能不保护你。

The No Surprises Act protects people covered under group and individual health plans from receiving surprise medical bills when they receive most emergency services, non-emergency services from out-of-network providers at in-network facilities, and services from out-of-network air ambulance service provider


蔷薇307
169 楼
回复 159楼qwerty_sun的帖子
我老公也碰到同样的事,医生是in-network,麻醉师是out of network,然后检查做完后寄来账单,先是都按in network的价格,我老公把钱都付完了,过了2个月,又寄来了账单,说麻醉师是out of network,要求补交1千多,我老公拿no surprise act跟保险公司appeal,保险公司前后几个人说法都不一致,最后寄来一封正式信,说必须补交1千多。
这no surprise act根本不管用啊!


y
youyouzou
168 楼
这种直接去medical board complain
facility fee是要做特殊procedure 才收的,坐个椅子就收扯淡么
吃鸡蛋 发表于 2023-11-08 20:41


就是简单点门诊,和医生聊聊,很多大医院要收facility fee的。因为医生用了医院的办公室。
为什么有的地方有,有的地方没有,也是一团糊涂。
Tele visit, facility fee 一分不少。
吃鸡蛋
167 楼
回复 165楼mylittle9的帖子
https://www.mbc.ca.gov/Consumers/file-a-complaint/
这个是加州的,你把自己州+ file medical board complaint 狗狗就能找到
medical board 对每一个complaint 都会认真处理的, 这个可不是一般的review, 是州政府管Licensing的,医生看见medical board 的这种信就跟见了阎王一样
我以前一个同事跟病人要balance bill, 收到了complaint

 

🛋️ 沙发板凳

p
pathdream
电话录音上法庭
x
xyzgw
你可以试试写信给保险appeal。不过以后要以保险说的in network为准。

s
saynomore
你可以试试写信给保险appeal。不过以后要以保险说的in network为准。


xyzgw 发表于 2023-11-07 16:57

同时跟医院谈能不能打折扣,自付的话很多地方会减价。
l
laohua001
去一个专科医生那里,事先打电话跟秘书还有billing确认,他们都说收我的保险 看了几次之后,突然收到巨额账单,打电话问怎么回事,他们说保险拒付。再打电话给保险,说他家是out of network。这是一家很大的医院,基本所有的insurance都cover的,完全不理解为什么这个专科医生就成了out of network了?而且跟他们前台确认的时候,他们根本没说保险不cover。 请教智慧的华人姐妹怎么办?
公用马甲2 发表于 2023-11-07 16:54

太正常了 你去医院,说不定护士就是其它地方来的。 然后给你单独的Bill。 做手术,麻醉师是out of net。然后又给你单独Bill。
然后你发现会收到医院facility Bill, doctor Bill,nurse Bill,麻醉 Bill, lab Bill.....
有的保险cover, 有的no
w
wawa1234
你除了见了这个专科医生,有没有别的护士啊,麻醉啊,之类的来给看过你?一个医院里,有些人就不在你的保险里。 坑太多。 专科医生,突然out of network了?你去之前千万自己check 自己保险。。
y
youyouzou
去一个专科医生那里,事先打电话跟秘书还有billing确认,他们都说收我的保险 看了几次之后,突然收到巨额账单,打电话问怎么回事,他们说保险拒付。再打电话给保险,说他家是out of network。这是一家很大的医院,基本所有的insurance都cover的,完全不理解为什么这个专科医生就成了out of network了?而且跟他们前台确认的时候,他们根本没说保险不cover。 请教智慧的华人姐妹怎么办?
公用马甲2 发表于 2023-11-07 16:54


自己不网上查,听前台说,很多就是这个结果。
美国的医疗保险就是一个大坑。
里面的Biller很多不清楚的。你要搞清楚,就知道效率这个词咋理解了。
冰糖梨
太正常了 你去医院,说不定护士就是其它地方来的。 然后给你单独的Bill。 做手术,麻醉师是out of net。然后又给你单独Bill。
然后你发现会收到医院facility Bill, doctor Bill,nurse Bill,麻醉 Bill, lab Bill.....
有的保险cover, 有的no
laohua001 发表于 2023-11-07 17:04

我生娃的时候,专门找了保险in network的医院,因为知道生大娃的时候麻醉不包,又专门确认麻醉师是否in network,结果发现,那个医院列出来的十几个麻醉师,没有一个是in network,真的是人为刀俎我为鱼肉,想象下产妇在生产的痛苦中还在担心麻醉不包,幸好我生得快没来得及要麻醉,生完都庆幸这罪没白受,按大娃的账单光麻醉省了四千多。
y
youyouzou
我生娃的时候,专门找了保险in network的医院,因为知道生大娃的时候麻醉不包,又专门确认麻醉师是否in network,结果发现,那个医院列出来的十几个麻醉师,没有一个是in network,真的是人为刀俎我为鱼肉,想象下产妇在生产的痛苦中还在担心麻醉不包,幸好我生得快没来得及要麻醉,生完都庆幸这罪没白受,按大娃的账单光麻醉省了四千多。
冰糖梨 发表于 2023-11-07 17:10


前年出了Surprise Bill, 改掉了麻醉师账单这个隐患
m
maomi50zhi
这个医疗保险制度 实在是无敌了
老了回国
公用马甲2
你除了见了这个专科医生,有没有别的护士啊,麻醉啊,之类的来给看过你?一个医院里,有些人就不在你的保险里。 坑太多。 专科医生,突然out of network了?你去之前千万自己check 自己保险。。
wawa1234 发表于 2023-11-07 17:06

都没有,就这个医生
心跳的希望
就算是out of network 也不该是全拒付吧
l
laohua001
我生娃的时候,专门找了保险in network的医院,因为知道生大娃的时候麻醉不包,又专门确认麻醉师是否in network,结果发现,那个医院列出来的十几个麻醉师,没有一个是in network,真的是人为刀俎我为鱼肉,想象下产妇在生产的痛苦中还在担心麻醉不包,幸好我生得快没来得及要麻醉,生完都庆幸这罪没白受,按大娃的账单光麻醉省了四千多。
冰糖梨 发表于 2023-11-07 17:10

我以前就吃过亏。给保险打电话argue几个小时。 最后,保险提醒我,任何检查手术都要找医生要detail,然后报告保险,得到保险同意后才能做。
在美国看病是个耗时耗力的技术活。
y
youyouzou
这个医疗保险制度 实在是无敌了
老了回国
maomi50zhi 发表于 2023-11-07 17:13


本来就是吸血回收 中产辛苦攒的一点钱最高效载体啊。
y
youyouzou
就算是out of network 也不该是全拒付吧
心跳的希望 发表于 2023-11-07 17:14


当然全付。
这个坑奇大无比。
l
lazycat12345
你除了见了这个专科医生,有没有别的护士啊,麻醉啊,之类的来给看过你?一个医院里,有些人就不在你的保险里。 坑太多。 专科医生,突然out of network了?你去之前千万自己check 自己保险。。
wawa1234 发表于 2023-11-07 17:06

这个不是最坑的。 最坑的是专科医生在不同的医院,有的医院in network,有的out of network。。。
y
youyouzou
都没有,就这个医生

公用马甲2 发表于 2023-11-07 17:13


医生是 in 还是 out ?
y
yiyanyiyan
去专科医生那的话,好像和医院没关系。楼主要不去找找专科医生那的负责人,看看怎么办。先别吓自己,他们可能会给你打折的。
大家帮忙想想办法,先别说风凉话
l
laohua001
这个不是最坑的。 最坑的是专科医生在不同的医院,有的医院in network,有的out of network。。。
lazycat12345 发表于 2023-11-07 17:19

我经历最坑的是,约了专科大夫是网内的。结果,他见我的的办公室却是网外的,见我15分钟,500刀office 使用费。要知道我只是在椅子上做了15分钟,医生问了几个问题啊😯
见了Bill,我都懵逼了
冰糖梨

前年出了Surprise Bill, 改掉了麻醉师账单这个隐患
youyouzou 发表于 2023-11-07 17:12

哎,改之前多少人吃这个亏,永远忘不了坐着月子给保险打电话argue,一点办法都没有,躲房间里打电话眼泪哗哗淌。而且就是明目张胆故意这样,否则为啥一个麻醉师都不在网内,我的保险也是很大很出名的公司,我还跨年,把其他保险plan都查了一遍,麻醉师全都不在网内,这可能么?就是故意不在任何保险网内啊!
y
youyouzou
这个不是最坑的。 最坑的是专科医生在不同的医院,有的医院in network,有的out of network。。。
lazycat12345 发表于 2023-11-07 17:19


对。
医生 & office 组合 决定是否 in or out.
而且,保险公司内部网上的医生地址信息经常是错的。
还有,医生的NPI还要在保险公司那里登记,否则又是个坑。
还有还有… 太多的坑…..
y
youyouzou
哎,改之前多少人吃这个亏,永远忘不了坐着月子给保险打电话argue,一点办法都没有,躲房间里打电话眼泪哗哗淌。而且就是明目张胆故意这样,否则为啥一个麻醉师都不在网内,我的保险也是很大很出名的公司,我还跨年,把其他保险plan都查了一遍,麻醉师全都不在网内,这可能么?就是故意不在任何保险网内啊!
冰糖梨 发表于 2023-11-07 17:22


这个叫制度法制。很多人还要唱赞歌的。
J
June6666
你打电话问的时候有没有说具体是哪个保险公司的哪种保险,一个保险公司旗下好多network,前台不一定搞得清楚的。
公用马甲2
我经历最坑的是,约了专科大夫是网内的。结果,他见我的的办公室却是网外的,见我15分钟,500刀office 使用费。要知道我只是在椅子上做了15分钟,医生问了几个问题啊😯
见了Bill,我都懵逼了
laohua001 发表于 2023-11-07 17:21

我就是这个情况,保险说是Location是网外
公用马甲2
去专科医生那的话,好像和医院没关系。楼主要不去找找专科医生那的负责人,看看怎么办。先别吓自己,他们可能会给你打折的。
大家帮忙想想办法,先别说风凉话
yiyanyiyan 发表于 2023-11-07 17:21

谢谢mm,也谢谢楼上帮忙想办法的mm们
D
Drogoncat2022
The No Surprise Act 去年就开始施行了,不过不确定管不管楼主这种情况。
找专科医生之前,最好自己和保险公司确认是否 in-network.
另外买好的保险,out-of-network 也报销一定比例,也可以避免这种情况发生。
y
youyouzou
我就是这个情况,保险说是Location是网外
公用马甲2 发表于 2023-11-07 17:24


这个就教交学费吧。
按道理看一个医生,也不应有多少钱。就算加倍,账单1K也就够黑了。
y
youyouzou
The No Surprise Act 不是去年就开始施行了吗?专门针对这种情况。
Drogoncat2022 发表于 2023-11-07 17:25


是针对医院的,不是针对医生的。
e
eileenzach
太正常了 你去医院,说不定护士就是其它地方来的。 然后给你单独的Bill。 做手术,麻醉师是out of net。然后又给你单独Bill。
然后你发现会收到医院facility Bill, doctor Bill,nurse Bill,麻醉 Bill, lab Bill.....
有的保险cover, 有的no
laohua001 发表于 2023-11-07 17:04

你说的意思是对的,除了我没收到过护士的bill
c
chipmunk57
美国这个network真是缺德。只要有一个人不在network保险就不承认,医院也不负责告诉你。我有一次去我们这最大的woman's hospital做B超,谁知道他们的radiology是外包给另一个不在network的机构,结果一个B超bill了700多美金。后来我的保险公司怎么跟对方negotiate我最后付了70. 本来我保险在network是b超全报的。
e
eileenzach
去一个专科医生那里,事先打电话跟秘书还有billing确认,他们都说收我的保险 看了几次之后,突然收到巨额账单,打电话问怎么回事,他们说保险拒付。再打电话给保险,说他家是out of network。这是一家很大的医院,基本所有的insurance都cover的,完全不理解为什么这个专科医生就成了out of network了?而且跟他们前台确认的时候,他们根本没说保险不cover。 请教智慧的华人姐妹怎么办?
公用马甲2 发表于 2023-11-07 16:54

另外,out of network保险多少也付一些?
y
youyouzou
美国这个network真是缺德。只要有一个人不在network保险就不承认,医院也不负责告诉你。我有一次去我们这最大的woman's hospital做B超,谁知道他们的radiology是外包给另一个不在network的机构,结果一个B超bill了700多美金。后来我的保险公司怎么跟对方negotiate我最后付了70. 本来我保险在network是b超全报的。
chipmunk57 发表于 2023-11-07 17:28


拿衣服,图样图森破。
医疗保险资本和你讲道德?都立法绑架国家的,不买保险要罚款,和IRS勾结到一起的。
c
calrose

前年出了Surprise Bill, 改掉了麻醉师账单这个隐患
youyouzou 发表于 2023-11-07 17:12

改了麻醉师账单这个隐患,没改实验室检测。我的专科医生in network,而这位医生最近改的送测实验室不在in network,医生所有样品都送这个实验室。一个很小的检测,竟然要2000刀。我去。。。
C
CNT2003
美国的医疗系统就是个大坑,大屎坑。坑你没商量,我希望国内那种,明码标价,看之前就知道要付多少钱。贵了我就不看了嘛。美国有很多明星不和解的地方,但是大家都习以为常,呵呵。
C
CNT2003
我19年有看病,插了PICC line,还有其它的,护士上门换PICC line和抽血,有七八次吧。账单出来后是3万多刀,吓了我一跳,就打电话给专科医生,护士诊所和保险,说是code弄错了,就又改了code,后面就没下文了。但我觉得还是要付2000刀左右,后面一直没再收到账单,我有打电话回去过几次,说是找不到我的欠费信息,不好意思,不是我不想付,是没收到账单。
y
youyouzou
改了麻醉师账单这个隐患,没改实验室检测。我的专科医生in network,而这位医生最近改的送测实验室不在in network,医生所有样品都送这个实验室。一个很小的检测,竟然要2000刀。我去。。。
calrose 发表于 2023-11-07 17:32



到处埋满了地雷。
我这么谨慎小心和医疗保险打交道20年+,竟然现在面临一个无法折腾的问题,都是在 in nerwork医生和医院,医生认为有必要6周follow up.
MRI scan bill 了 5000多,保险公司付了打折价 3000多 MRI 解读 bill 了 1000多点,死活说 Not Medical Necessarily, 6周没必要。 我就要读这个Bill.
我去 Argue , 就冒着风险 5000多的Bill 也要重新Denial, 变成自己的责任。
W
Wanfeiche


到处埋满了地雷。
我这么谨慎小心和医疗保险打交道20年+,竟然现在面临一个无法折腾的问题,都是在 in nerwork医生和医院,医生认为有必要6周follow up.
MRI scan bill 了 5000多,保险公司付了打折价 3000多 MRI 解读 bill 了 1000多点,死活说 Not Medical Necessarily, 6周没必要。 我就要读这个Bill.
我去 Argue , 就冒着风险 5000多的Bill 也要重新Denial, 变成自己的责任。

youyouzou 发表于 2023-11-07 17:38

我觉得你的主要问题是讲不清楚事情
y
youyouzou
我觉得你的主要问题是讲不清楚事情
Wanfeiche 发表于 2023-11-07 17:50


没事,大多数人有过一点经历的,知道Scan和解读这一对关系常识,能明白就行了。
W
Wanfeiche

没事,大多数人有过相似经历,知道Scan和解读这一对关系常识,能明白就行了。

youyouzou 发表于 2023-11-07 17:52

不过你自信还是有的
W
Wanfeiche

没事,大多数人有过一点经历的,知道Scan和解读这一对关系常识,能明白就行了。

youyouzou 发表于 2023-11-07 17:52

还真被我说中了,一句简单的话要改三四次。。。
y
youyouzou
不过你自信还是有的
Wanfeiche 发表于 2023-11-07 17:54


你可以说我对读者智商/经历有Hidden Assumption, 这个我倒完全同意。
我还是很自信大多数读者有我说的Assumption的。
c
complicated
估计这个医生诊所的助手不负责说的吧? 我问了医生,说是只保证他的费用怎么样,其他检查啥的要自己问保险公司,
W
Wanfeiche

你可以说我对读者智商/经历有Hidden Assumption, 这个我倒完全同意。
我还是很自信大多数读者有我说的Assumption的。

youyouzou 发表于 2023-11-07 17:58

又来一个试图怼智商的。。。
j
jellynsyrup
要自己先查,对方给你查的不一定准,我就有过类似经历,不过我的本来就便宜,当场付cash就ok了
y
youyouzou
又来一个试图怼智商的。。。
Wanfeiche 发表于 2023-11-07 17:59


确实你与众不同的。
常识/智商 至少缺一个。
你这么快就跳出来怀疑自己智商。
J
June6666
医疗保险真的是到处是坑,我也是十几年小心翼翼也总是踩到。前两年有小孩后我换了策略,选了个premium 很高的保险,没有deductible, out of network也包80%.现在不用担心各种检查了,去ER也没压力,因为确定只用付100 copay. 我觉得这种贵保险对家有小娃和有慢性病的还是挺合适的。
y
youyouzou
医疗保险真的是到处是坑,我也是十几年小心翼翼也总是踩到。前两年有小孩后我换了策略,选了个premium 很高的保险,没有deductible, out of network也包80%.现在不用担心各种检查了,去ER也没压力,因为确定只用付100 copay. 我觉得这种贵保险对家有小娃和有慢性病的还是挺合适的。
June6666 发表于 2023-11-07 18:03


Out of network 能 cover 80% 👍 还没有deductible 👍👍👍
l
lolilollipop


到处埋满了地雷。
我这么谨慎小心和医疗保险打交道20年+,竟然现在面临一个无法折腾的问题,都是在 in nerwork医生和医院,医生认为有必要6周follow up.
MRI scan bill 了 5000多,保险公司付了打折价 3000多 MRI 解读 bill 了 1000多点,死活说 Not Medical Necessarily, 6周没必要。 我就要读这个Bill.
我去 Argue , 就冒着风险 5000多的Bill 也要重新Denial, 变成自己的责任。

youyouzou 发表于 2023-11-07 17:38

我不太明白radiology 为什么这么贵,MRI bill了6000多,保险价2000-3000。radiologist 看下片bill了9000多,保险付了3000多。这种片他每天能看好几张吧,来钱也太容易了。每做个MRI 就能收那么多钱,国内做个也就几百到一千多元而已。
J
June6666

Out of network 能 cover 80% 👍 还没有deductible 👍👍👍
youyouzou 发表于 2023-11-07 18:05

但是这里面还有一个坑,比如说一个procedure保险付1000,但是这个out of network医生他就要收1500,保险支付800,而不是1500的80%.所以还是尽量避开,除非这个医生口碑特别好。
y
youyouzou

对。
out of network bill的价格,和 保险公司 认为的 in network 保险价格,之间差别很啊,这个是paitent的责任。
例如, out of network bill 了10万刀, 保险公司认为合理的市场价1万大。patient 负责: (10万刀-1万刀)差价 + 1万刀*20%. 这个9万刀是大坑。

y
youyouzou
我不太明白radiology 为什么这么贵,MRI bill了6000多,保险价2000-3000。radiologist 看下片bill了9000多,保险付了3000多。这种片他每天能看好几张吧,来钱也太容易了。每做个MRI 就能收那么多钱,国内做个也就几百到一千多元而已。
lolilollipop 发表于 2023-11-07 18:06


我的自信还是对的,相信大多数读者还是有是常识的,读懂我写的例子。
为什么这么贵,个人觉得和保险制度养起来有关。 大医院就是贵,保险有个 out of pocket maximum, 病人如果碰到大一点的病,就去大医院。大医院使劲要钱,保险公司也得利,明年涨保费就行了。
都是医疗集团的幕后资本,大家一起演演戏,从社会吸血是最终目标。

h
hualihu
回复 1楼公用马甲2的帖子
估计想收两份钱。
看看保险公司那边是不是已经收钱了
C
Confuse
所以我每年选保险,在HMO和PPO之间挣扎半天,还是选了HMO。这个不批(医院,医生,麻醉师,护士。。。)就根本不会给你做。
b
bigsnail
美国老百姓还是太老实了,要国内保险和医院这样搞,每天都会有病人拿刀去砍人。
L
LongJing
Out of network 保险也会付一部分的。我见过一个专科医生, 前台说in network. 后来是out of network. 保险付了网内contract rate, 医生要收差价。我打电话和office manager argue. 如果不是他们的错误, 我根本不会见这个医生。后来他们waive 了差价。我后来见的另一个网内的医生好得多。
m
mylittle9
我遇到过一次,医院是in network的,但是我去的那个department是out of network.
去之前打电话给保险公司打了电话询问,被告知没问题。
结果保险被拒。和保险公司扯皮未果。最后自己全付了。大概600多刀。
在这之前我都想不到还有这种一个部门和医院收保险不一样的事情。而且是那种很大的医院。

m
mylittle9
但是这里面还有一个坑,比如说一个procedure保险付1000,但是这个out of network医生他就要收1500,保险支付800,而不是1500的80%.所以还是尽量避开,除非这个医生口碑特别好。
June6666 发表于 2023-11-07 18:09

是。 out of network的大坑之一就是定价不受任何约束。想bill多高就是多高。
In network受保险公司合同价格的约束。你看eob就可以看出来。
医院会bill一个很高的价格,然后保险公司会有一个discount,这个是in network才有的。out of network没有。 有时候discount 一下,价格可以差几倍,甚至10倍。
b
bran
去一个专科医生那里,事先打电话跟秘书还有billing确认,他们都说收我的保险 看了几次之后,突然收到巨额账单,打电话问怎么回事,他们说保险拒付。再打电话给保险,说他家是out of network。这是一家很大的医院,基本所有的insurance都cover的,完全不理解为什么这个专科医生就成了out of network了?而且跟他们前台确认的时候,他们根本没说保险不cover。 请教智慧的华人姐妹怎么办?
公用马甲2 发表于 2023-11-07 16:54

问医生没用,要问保险!
s
sharkangle
NND 病的稀里糊涂还要折腾保险 前两天npr 还说immigrant还操心不能按时去孕检呢
o
omg1999
学习学习
W
Wanfeiche

我的自信还是对的,相信大多数读者还是有是常识的,读懂我写的例子。
为什么这么贵,个人觉得和保险制度养起来有关。 大医院就是贵,保险有个 out of pocket maximum, 病人如果碰到大一点的病,就去大医院。大医院使劲要钱,保险公司也得利,明年涨保费就行了。
都是医疗集团的幕后资本,大家一起演演戏,从社会吸血是最终目标。


youyouzou 发表于 2023-11-07 18:21

你多给自己打打气壮壮胆自信还能涨
y
youyouzou
你多给自己打打气壮壮胆自信还能涨
Wanfeiche 发表于 2023-11-07 19:50


到现在为止看不懂的,只有你一个。你确实与众不同。两方面至少缺一个,自己去想吧。
c
complicated
问医生没用,要问保险!
bran 发表于 2023-11-07 19:07

是啊 所以露珠被医生助手坑了
W
Wanfeiche

到现在为止看不懂的,只有你一个。你确实与众不同。两方面至少缺一个,自己去想吧。

youyouzou 发表于 2023-11-07 20:18

你自我感觉良好就行 多打打气还是有作用的
a
airsense
回复 1楼公用马甲2的帖子
如果你没有他们书面说可以cover的证据,你就没法子。有一次一个牙医诊所和我发生了同样的事,我告到了board of dentistry,结果他们要书面证据,因为都是电话里说的,所以我只好自负,好歹还不太贵
y
youyouzou
你自我感觉良好就行 多打打气还是有作用的
Wanfeiche 发表于 2023-11-07 20:27


你上跳下窜,越与众不同,自然帮我build more confidence. 感谢你来打气。
信心这个是概率描述,又厚颜显眼之分,其中一个正好需要你的上蹿下跳事件的概率来贡献的。
我对逻辑不清的,还是挺能兑的。
W
Wanfeiche

你上跳下窜,越与众不同,自然帮我build more confidence. 感谢你来打气。
信心这个是概率描述,又厚颜显眼之分,其中一个正好需要你的上蹿下跳事件的概率来贡献的。
我对逻辑不清的,还是挺能兑的。
youyouzou 发表于 2023-11-07 20:52

不用谢。 你多兑一兑有好处。
l
leveny
这种是不是接受自己的保险最好自己去保险的网站上查,问诊所并没有用。我一般不相信他们说的
o
oqo
我经历最坑的是,约了专科大夫是网内的。结果,他见我的的办公室却是网外的,见我15分钟,500刀office 使用费。要知道我只是在椅子上做了15分钟,医生问了几个问题啊😯
见了Bill,我都懵逼了
laohua001 发表于 2023-11-07 17:21

合法抢劫 医疗毒瘤算是一项制度"优势"吧
y
yayalili
就算是out of network 也不该是全拒付吧
心跳的希望 发表于 2023-11-07 17:14

对啊, 不应该也付一部分吗?
J
Jack-lee
我家孩子看儿童医院皮肤科 聊了不到20分钟 就说不要紧 其他啥也没干 账单来了 保险付1300 自付40。这是抢钱啊 保险也不打个折啊
m
majia648
太正常了 你去医院,说不定护士就是其它地方来的。 然后给你单独的Bill。 做手术,麻醉师是out of net。然后又给你单独Bill。
然后你发现会收到医院facility Bill, doctor Bill,nurse Bill,麻醉 Bill, lab Bill.....
有的保险cover, 有的no
laohua001 发表于 2023-11-07 17:04

太麻烦了😂
m
mylittle9
对啊, 不应该也付一部分吗?
yayalili 发表于 2023-11-07 21:25

保险和保险不一样。对out of network的cover也不一样啊。
而且不同的code, cover的比例也不一样。我就遇到过out of network对某些procedure完全不cover的情况。
有的cover out network比例比较高,但是对in network cover不好。
要仔细看条款。
m
majia648
哎,改之前多少人吃这个亏,永远忘不了坐着月子给保险打电话argue,一点办法都没有,躲房间里打电话眼泪哗哗淌。而且就是明目张胆故意这样,否则为啥一个麻醉师都不在网内,我的保险也是很大很出名的公司,我还跨年,把其他保险plan都查了一遍,麻醉师全都不在网内,这可能么?就是故意不在任何保险网内啊!
冰糖梨 发表于 2023-11-07 17:22

这也太恶心了吧那后来呢
l
leilei
我家孩子看儿童医院皮肤科 聊了不到20分钟 就说不要紧 其他啥也没干 账单来了 保险付1300 自付40。这是抢钱啊 保险也不打个折啊
Jack-lee 发表于 2023-11-07 21:26

显然这是看专科医生的copay,应该已经是最低的自付价格了
其实先做做功课,研读自己保险条例,然后再……比较合理
i
imogenezhang
正在经历同样的事情, 准备死磕到底, 简直是诈骗。
y
yayalili
我的保险out of network自付40%, within network自付20%。话说我最近做了各种检查, 竟然还没有收到任何账单, 除了COPAY, 也是奇怪了。
问医生没用,要问保险!

bran 发表于 2023-11-07 19:07 是啊 所以露珠被医生助手坑了
根本没用, 该坑还是照样。 我老公当时已经急诊,医院说没有合适的医生,说用救护车送他去隔壁医院(对,隔壁),当时我老公和医生再三询问可不可以自己走过去。答:不可以。我老公又再三确认这个保险会不会包。医生还把医院专门负责bill的人找过来保证会包,还说我们的保险很好。我老公是个细心的人,不放心,给我们的保险公司打了两个电话确认,对方肯定说这个救护车包的。 好了,只好让他坐车去了,真的就隔壁医院。结果账单来了,救护车要收5000刀,说保险不包,我们自付。 为这个打了无数电话,后来筋疲力尽,认怂。从此对各种保险再也不信。
z
zenithnose
一模一样的经历。预约时信誓旦旦,保险拒付毫无商量。花了很长时间交涉劳心费力,最后自付全费。能够得到的教训:一是尽可能从保险公司refer出去找医生。虽然还可能踩大家提过的各种坑,好歹几率能小点儿。二是万一吃亏了也就算了。早花钱早清静。就不是有能力扭转乾坤的人。
x
xiaoxiaobaozi
这次的medical insurance premium 增幅太过分了
W
Wanfeiche
问医生没用,要问保险!

bran 发表于 2023-11-07 19:07 是啊 所以露珠被医生助手坑了
根本没用, 该坑还是照样。 我老公当时已经急诊,医院说没有合适的医生,说用救护车送他去隔壁医院(对,隔壁),当时我老公和医生再三询问可不可以自己走过去。答:不可以。我老公又再三确认这个保险会不会包。医生还把医院专门负责bill的人找过来保证会包,还说我们的保险很好。我老公是个细心的人,不放心,给我们的保险公司打了两个电话确认,对方肯定说这个救护车包的。 好了,只好让他坐车去了,真的就隔壁医院。结果账单来了,救护车要收5000刀,说保险不包,我们自付。 为这个打了无数电话,后来筋疲力尽,认怂。从此对各种保险再也不信。
唯 发表于 2023-11-07 21:49

医生有没有说为什么不可以走过去 走过去会被抓吗
y
youyouzou
不用谢。 你多兑一兑有好处。
Wanfeiche 发表于 2023-11-07 20:55


那你继续来表演一个不同的姿势啥的
W
Wanfeiche

那你继续来表演一个不同的姿势啥的

youyouzou 发表于 2023-11-07 22:36

你表演就行了
y
youyouzou
我家孩子看儿童医院皮肤科 聊了不到20分钟 就说不要紧 其他啥也没干 账单来了 保险付1300 自付40。这是抢钱啊 保险也不打个折啊
Jack-lee 发表于 2023-11-07 21:26


保险公司帮你砍价的。 你信吗? 😂
y
youyouzou
问医生没用,要问保险!

bran 发表于 2023-11-07 19:07 是啊 所以露珠被医生助手坑了
根本没用, 该坑还是照样。 我老公当时已经急诊,医院说没有合适的医生,说用救护车送他去隔壁医院(对,隔壁),当时我老公和医生再三询问可不可以自己走过去。答:不可以。我老公又再三确认这个保险会不会包。医生还把医院专门负责bill的人找过来保证会包,还说我们的保险很好。我老公是个细心的人,不放心,给我们的保险公司打了两个电话确认,对方肯定说这个救护车包的。 好了,只好让他坐车去了,真的就隔壁医院。结果账单来了,救护车要收5000刀,说保险不包,我们自付。 为这个打了无数电话,后来筋疲力尽,认怂。从此对各种保险再也不信。
唯 发表于 2023-11-07 21:49


明白了吧,怎么集体坑病人的?
病人有权拒绝治疗。只有狠下心来,自己开车去隔壁。
这个还必须是大人才能坚持,逃归这个救护车坑。然后立马去隔壁。
如果是小孩,不能拒绝医生的救护车坑。否则,估计CPS来扑上来“保护”你娃,然后折腾你。那救护车的坑就必须跳了。
y
youyouzou
你表演就行了
Wanfeiche 发表于 2023-11-07 22:37


你不表演,我怎么看破绽耍猴玩啊?
焱焱
我家孩子看儿童医院皮肤科 聊了不到20分钟 就说不要紧 其他啥也没干 账单来了 保险付1300 自付40。这是抢钱啊 保险也不打个折啊
Jack-lee 发表于 2023-11-07 21:26

据说保险公司实际付给医院不会这么多,他们之间有协商的,打在单子上的数字是给你看的,让你感觉自付一点儿不多,感觉这个保险买得值,自付和保费掏得心甘情愿。
W
Wanfeiche

你不表演,我怎么看破绽耍猴玩啊?

youyouzou 发表于 2023-11-07 22:43

看你自己的破绽呗
h
happyhappy1
我好几年前碰到过一次,前台说是in network,但claim以后说是out of network。我直接打电话给诊所,转接了无数次电话,最后联系上他们的manager,他给了我一个比in network略高一点的价格,我就付了。 你先和诊所联系看看吧。
y
youyouzou
看你自己的破绽呗
Wanfeiche 发表于 2023-11-07 22:45


原来你有这个习惯啊。我还真想不出来。
W
Wanfeiche

原来你有这个习惯啊。我还真想不出来。
youyouzou 发表于 2023-11-07 22:47

想不出来就多拍几下脑袋。
C
CloudY7764
前台跟你说cover的时候有书面记录吗。没有的话。。。 你要是不在这个医生这里看了,或者看完了,medical bill不上credit score的。。
y
youyouzou
想不出来就多拍几下脑袋。
Wanfeiche 发表于 2023-11-07 22:53


还是你看自己破绽有经验。竟然不是天生的,还是自己拍脑出来的,又来传授拍脑袋惊艳了。
你有癖好动力,拍自己脑袋,别人可没有这个看自己破绽癖好,不会学,也学不了你的经验。
子所不欲,勿施于人,并不是鼓励自己的癖好施于人。这个逻辑,回去好好想想。
W
Wanfeiche

还是你看自己破绽有经验。竟然不是天生的,还是自己拍脑出来的,又来传授拍脑袋惊艳了。
你有癖好动力,拍自己脑袋,别人可没有这个看自己破绽癖好,不会学,也学不了你的经验。
子所不欲,勿施于人,并不是鼓励自己的癖好施于人。这个逻辑,回去好好想想。

youyouzou 发表于 2023-11-07 23:17

你多拍几下脑袋逻辑就出来了
d
dami123
回复 87楼焱焱的帖子
这不是据说,就是事实,美国医疗虽然贵,但算总账也就比发达国家平均水平贵几成,但是账单上的名义价都是几倍几十倍的离谱价格
焱焱
回复 87楼焱焱的帖子
这不是据说,就是事实,美国医疗虽然贵,但算总账也就比发达国家平均水平贵几成,但是账单上的名义价都是几倍几十倍的离谱价格
dami123 发表于 2023-11-07 23:39

所以都是保险公司骗保户的生意经,看看保险公司都帮你付了这笔巨款,你出点小钱就别哔哔了,麻利地掏吧。
y
youyouzou
你多拍几下脑袋逻辑就出来了
Wanfeiche 发表于 2023-11-07 23:26


你有拍脑袋唱出看自己破绽的天赋。有Idea,有执行力。确实与众不同。别人学不了你. 当然,估计也没人想学你这个。
y
youyouzou
回复 87楼焱焱的帖子
这不是据说,就是事实,美国医疗虽然贵,但算总账也就比发达国家平均水平贵几成,但是账单上的名义价都是几倍几十倍的离谱价格
dami123 发表于 2023-11-07 23:39


医疗产业GDP比例20%+,比第二名高多了。
人均GDP不低,20%+比例, 发达国家平均水平人均GDP稍微低点吧,医疗比例10%-(估计), 那么美国人均医疗支出应该有2倍+,不止仅仅贵几成吧?