请教有微创子宫肌瘤手术经验的mm

大龄备孕查出来多发子宫肌瘤，好几个6厘米的大小。需要保子宫切子宫肌瘤，应该是很常见的手术了。打电话给我们当地最好医院（医学院的附属医院），预约到了一个新来的医生。她医学院毕业以后做了四年妇产科residency，又做了两年妇科微创手术的fellowship，发的论文都是有关机器人手术，今年秋天刚来这家医院。虽说这家医院是全美很不错的医院，能进来应该说明水平不错 ，但是还有点担心她会不会临床经验不太足？ 换其他医生吧一是不知道什么时候能约到，二是这家医院也是教学医院，也不好说这种常见手术会不会其实是资深医生领着resident做的。有点纠结啊。
另外还考虑过回国做。有一点比较奇怪，查了一下这种手术美国基本都是顶多住一天院，国内挂着各种管子要住好几天。是因为美国这边很多用机器人手术吗？还是有其它原因？国内的话好处是可以找到大三甲的专家给做（当然国内也都是团队，也不保证是专家本人），而且家里人多方便照顾。目前想到比较麻烦的是起码要在国内养两个月吧？这边工作虽然可以WFH但是也不方便。我在美国这边也是几百万人的城市，目前感觉医院水平应该可以，估计不太必要为了国内医生做得多专门回国去。
第一回遇到要做手术的情况，虽然不是复杂手术，但是还是请问大家有没有什么建议？年纪大了，希望能早点恢复好接着备孕。非常感谢！

我来说下我的经验，我的医生就是做子宫介入术的，有两个选择，一个是从肚子那里的血管进去，一个是从手臂那里的血管进去，这俩估计手臂的选择是他的创新论文需求，因为后面他还是选择了从肚子那里进介入线。
我也就住院一晚上，其实做完手术一点点反应也没有，疼都不疼的。不是机器人，是人手做的。出院后要求静养四天，但是我继续毫无感觉。。。。一点点感觉也没有，好像可以随时开始长跑那种状态。
然后三个月复查，本来10x8x8的子宫肌瘤缩减到了原来二分之一了，非常成功，医生说不需要再次复查了。就这样。
没做过国内的，但是听说过好几个十几年前我妈朋友做子宫肌瘤手术，确实是开刀做的。据说开刀割的比较干净，但是恢复很慢。

我建议美国做。我一个朋友是子宫肌瘤，在国外看的是要用栓塞技术，微创。她回国去北京协和，医生说只能切子宫，做不了栓塞。她又出来做的栓塞。我和她都很奇怪，为啥协和会做不了呢？

子宫肌瘤不仅要看大小也要看位置 有些肌瘤虽然大 但不影响怀孕 最好找医生咨询一下是不是一定要手术 因为这个手术一旦做了 子宫有创伤 要等彻底愈合恢复才可以考虑备孕

我做了切子宫也就是第二天就出院了，第三天就能在外面散步了，只切肌瘤应该恢复更快。

我没做过，但是有一个朋友也是那种特别容易长子宫肌瘤的体质，子宫里长了8厘米及以下很多大大小小的肌瘤。她做过，跟我说是微创手术，肚子打一个小孔插一根管子，有摄像头，医生可以看着屏幕通过遥控切除肌瘤，她做完当天就出院了，在家养了三天就上班了。

我来说下我的经验，我的医生就是做子宫介入术的，有两个选择，一个是从肚子那里的血管进去，一个是从手臂那里的血管进去，这俩估计手臂的选择是他的创新论文需求，因为后面他还是选择了从肚子那里进介入线。
我也就住院一晚上，其实做完手术一点点反应也没有，疼都不疼的。不是机器人，是人手做的。出院后要求静养四天，但是我继续毫无感觉。。。。一点点感觉也没有，好像可以随时开始长跑那种状态。
然后三个月复查，本来10x8x8的子宫肌瘤缩减到了原来二分之一了，非常成功，医生说不需要再次复查了。就这样。
没做过国内的，但是听说过好几个十几年前我妈朋友做子宫肌瘤手术，确实是开刀做的。据说开刀割的比较干净，但是恢复很慢。
mt.everest 发表于 2023-10-26 09:26

我做的也是这种，叫embolization，我是从手腕进去的。我是早上去诊所，大概下午2，3 点钟就可以回家。 话说我做完以后，月经一直不正常，就是很久没来，虽然我已经没有生育要求了，就是想知道大家会有这种情况吗？

很高兴看见楼上的姐妹们恢复都很好。楼主，我咨询过很多的东岸这边做子宫肌瘤的医生们，如果你要备孕，是完全不能做子宫介入术（也称之为子宫栓塞手术）美国这边叫embolization的，因为会影响胎盘发育。你的要看肌瘤的位置，有的可以做Myomectomy, 有的可以做Laparoscopy。经验多的医生最好，主要是怕清不干净有多余的tissue。两边的医生经验都很丰富，如果是我，我会选资历比较长的，因为她们会对当下手术中你肌瘤的情况做更有经验的判断。这个是小手术，建议你问一下麻醉的情况，因为有的我知道是要全麻的，对身体有点影响。

回复 5楼zymotype的帖子
same for me

我来说下我的经验，我的医生就是做子宫介入术的，有两个选择，一个是从肚子那里的血管进去，一个是从手臂那里的血管进去，这俩估计手臂的选择是他的创新论文需求，因为后面他还是选择了从肚子那里进介入线。
我也就住院一晚上，其实做完手术一点点反应也没有，疼都不疼的。不是机器人，是人手做的。出院后要求静养四天，但是我继续毫无感觉。。。。一点点感觉也没有，好像可以随时开始长跑那种状态。
然后三个月复查，本来10x8x8的子宫肌瘤缩减到了原来二分之一了，非常成功，医生说不需要再次复查了。就这样。
没做过国内的，但是听说过好几个十几年前我妈朋友做子宫肌瘤手术，确实是开刀做的。据说开刀割的比较干净，但是恢复很慢。
mt.everest 发表于 2023-10-26 09:26

介入和腹腔镜是两码事

我很多年前做的腹腔镜手术，当时肌瘤7厘米。肚子上打几个孔，全麻，理论上是当天醒来就可以出院，可是我下午还没醒过来，我估计是麻醉打多了。我是第二天出院的，我记得医生说三天到一周就可以上班了，腹腔镜在国内是需要住院好几天的，这边不需要

10.3厘米子宫瘤 和 一个4厘米的。 在过美国做的。切除的蛮干净。 微创，小腹两侧和肚脐各开了个小洞。 可以当天回家，但是我留院观察了一晚，因为我有心脏病。 术后恢复良好，回到家我没吃止痛药，在家躺了一天就可以下床了。 疤痕也不明显，可能跟医生缝合的好有关吧。

介入是堵血管让肌瘤缩小。 我2017年做的腹腔镜切除肌瘤。全麻当天回家。休了4周还是6周。不记得了。我反正让医生签能休的最长时间。不难受， 多休息， 不拎重物就行。 不用担心术后。我今年和我姐做了一个同样的妇科手术。她在国内术前术后都要住院， 术前清肠术后不能进食洗澡， 痛。 国内是个主任医生， 很熟练， 打的洞比我的少。但是她恢复得比我痛苦。也许是麻药和处理方式不同， 我只要半夜后禁食，当天去手术当天回家， 24小时后洗澡， 轻微的痛。 我觉得美国的手术和恢复更容易。

我做了，11厘米大肌瘤，前后两小时出院。没选机器人，时间较长。腹腔镜手术。

医生的经验的确很重要，不过也要综合起来看。我十几年前做子宫肌瘤切除，也是备孕过程中发现的问题。医生也是建议做机器人微创切除。那个时候机器人手术还是新生事物，我是决定了听医生的做机器人手术，才知道还要等医生昨晚机器人手术的培训才能预约手术的，可想而知当时我的担心。不过我的医生非常好，我提出了这个担心，他专门打电话来给我解释，说他已经做了几百例的微创子宫切除手术了，没有发生过大问题。他说机器人手术只能让手术更加精确，更加不容易出问题。我就信了。手术果然很成功，虽然因为医生很小心，手术时间比预期的要长几个小时，但是恢复的很好，我手术后三个月就怀孕了，让医生都担心是不是太快了，帮我将车到三个月才给我转到普通产科去。现在老大已经15岁了。
只要医生有很好的信誉，可以相信医生的。

我可能因为肌瘤小，是从阴道进去挖掉的

介入和腹腔镜是两码事
zhuhei 发表于 2023-10-26 10:27

我做的应该是介入，因为医生明确说明了，是进入血管（动脉），堵住给肌瘤供血的几个血管，使其自然萎缩。
这个听上去应该是介入的东西。腹腔镜是不是直接切掉拿出来的？

上半年刚在国内做了腹腔镜子宫肌瘤切除，下午做的手术，当天晚上尿道插管就拿掉了，无任何其它插管，在医院一共待了5天，请了3天护工（每天230人民币），手术后4周复查无事回美。国内做手术一般要求是月经干净后，有利于伤口恢复。我所在的城市各家医院拍的片子，检查如果是短期内可以共享，不需要重复做检查。至于是腹腔镜，宫腔镜还是开刀手术要看肌瘤大小，位置。

我今年7月刚在美国做的，可以分享下。
坐标湾区，医院UCSF，university of California San Fransicos，他们有一个FIBROID CENTER，里面做手术的就一个医生。她大概50，60岁，很精明很有经验。整个手术过程感觉很好，全麻，3个多小时，一点不疼，不需要住院，手术完了就回家。整个团队都很PROFESSIONAL，CARE病人，讲解清楚。
你如果有生育需求，不能做UAE (uterine artery embolization)，就是子宫血管的栓塞。我自己本身没有生育需求了，但是也不想我的子宫血管被堵住，好像子宫再也没用了似的。也问了一下斯坦福，比较了一下各种治疗方案的利弊，最终决定手术。
我的肌瘤是11.5厘米，达芬奇机械手臂辅助的微创腹腔镜，保留子宫，只除掉肌瘤（Da Vinci Robotic assisted laparoscopic myomectomy). 在腹部开了3个一厘米的小口子。
整个恢复很快，我2周之后就上班了。就是头2-3天伤口有点肿，但是一周左右就消失了。我一个半月开始正常运动，HIKING和跑步。目前三个多月，完全正常了。
希望对你有用。

谢谢各位mm的热心回复，学到了好多知识！