关于糖尿病和血糖指标

似乎都认为三个月血糖a1c指标3.9～6.1 mmol/L 为正常，6.1 -7是糖前, 7以上就是糖尿病了。 那是不是血糖a1c在那个范围越低越好呢？ 还是只要在那个范围内就可以？ 比如某人血糖4.5是不是比另一个人血糖5.4好呢？说明前者离糖尿病还很远？血糖控制得好一些？
有人懂吗？ 来说说看

一次的数据不要纠结，正常就行。

https://www.nature.com/articles/s41598-017-08498-6
The fasting glucose levels associated with the lowest mortality were 80–94 mg/dL regardless of sex and age.


为啥我这边空腹血糖95以下都是正常？和你这个5.4差好多

空腹100以下都算正常吧！

为啥我这边空腹血糖95以下都是正常？和你这个5.4差好多
get2010 发表于 2023-10-24 16:50

units are different

为啥我这边空腹血糖95以下都是正常？和你这个5.4差好多
get2010 发表于 2023-10-24 16:50

单位不一样，95相当于5.4 or 5.5.
我的问题是是不是这个数值越低越好

为啥我这边空腹血糖95以下都是正常？和你这个5.4差好多
get2010 发表于 2023-10-24 16:50

不同单位。 5.4x18 就差不多95

回复 1楼平平平平的帖子
对于亚洲人，餐后指标也很重要而且容易被忽视。很多人空腹完全不高但是餐后会飙升然后飙降（spike and dip)，也要小心糖尿病

没有人用空腹血糖作为依据。因为是糖尿病人后期空腹也会低血糖。a1c是三个月的平均值，以此为准

如果空腹血糖偏高，可以判断血糖有问题，是糖尿病的可能性很大。 但是如果空腹血糖偏低，你无法判断是否有糖尿病。这是最大的问题。

A1C更可靠

A1C更可靠
aiyamayayongle 发表于 2023-10-24 19:16

我说的就是a1c, 这个指标是越低越好吗

一次的数据不要纠结，正常就行。
dingdang8467 发表于 2023-10-24 16:26

A1C数值是三个月的不是一次的

https://www.nature.com/articles/s41598-017-08498-6
The fasting glucose levels associated with the lowest mortality were 80–94 mg/dL regardless of sex and age.

bluesummer 发表于 2023-10-24 16:41

赞，看图90左右是最好的。

Too low is another disease, not lower the better

Too low is another disease, not lower the better
vsfan 发表于 2023-10-25 00:05

在那个3.9-6.1的range里，越低是越好吧

回复 1楼平平平平的帖子
对于亚洲人，餐后指标也很重要而且容易被忽视。很多人空腹完全不高但是餐后会飙升然后飙降（spike and dip)，也要小心糖尿病
LaAmor 发表于 2023-10-24 17:52

这个没症状咋监测啊

在那个3.9-6.1的range里，越低是越好吧
平平平平 发表于 2023-10-25 00:28

并不是 稳定才是最好的一个长期4.9的人肯定好过一个一会儿4.1一会儿5.6的 所以这种数据要从年轻时候就开始建立

你全弄混了，空腹血糖和hemoglobin A1C是两码事。A1C不用空腹，单位是%，A normal A1C level is below 5.7%, a level of 5.7% to 6.4% indicates prediabetes, and a level of 6.5% or more indicates diabetes. 你先搞清楚血糖和糖化血红蛋白的区别吧。

国内的标准是a1c 6.1是糖前，但这边5.7就已经是糖前了，为什么标准不一呢？

a1c 是个长期指标， 没有什么空腹不空腹的说法

你全弄混了，空腹血糖和hemoglobin A1C是两码事。A1C不用空腹，单位是%，A normal A1C level is below 5.7%, a level of 5.7% to 6.4% indicates prediabetes, and a level of 6.5% or more indicates diabetes. 你先搞清楚血糖和糖化血红蛋白的区别吧。
minijing 发表于 2023-10-25 00:40

OK. 你是对的。那a1c那个指标是低一点更好吧，如果在正常范围内

回复 21楼christina123的帖子
国内2023年采用了新标准

作为正常人，如果你没有经常性的感觉低血糖，a1c低没有任何问题，但是以我的经验，也没见任何资料提到过“越低越好”。如果a1c太低，你需要考虑是不是有低血糖症。人体有适应性，长时间低血糖会让人不太容易察觉，可能需要多测试一下，特别是空腹血糖。a1c是糖化血红蛋白，单位是百分比， a1c 3.9%对应付是平均血糖3.6mmo/l，也就是65mg/dl。这个作为空腹血糖还算正常，但是最为1-3个月的平均血糖，我个人觉得其实挺低的。当然我不是医生，所以不知道是不是有特殊情况。a1c 4.5%倒真的不算特别罕见，特别是运动多而且采用keto diet的人。一般中国人的典型饮食不太可能这么低。 如果你是糖尿病人，使用胰岛素控制血糖，那么a1c太低就真的要考虑是不是低血糖症了。一般在北美这样的病人都使用CGM，连续血糖检测仪，连续监测，标准一般是低血糖（低于71mg/dl）时间低于4%。

作为正常人，如果你没有经常性的感觉低血糖，a1c低没有任何问题，但是以我的经验，也没见任何资料提到过“越低越好”。如果a1c太低，你需要考虑是不是有低血糖症。人体有适应性，长时间低血糖会让人不太容易察觉，可能需要多测试一下，特别是空腹血糖。a1c是糖化血红蛋白，单位是百分比， a1c 3.9%对应付是平均血糖3.6mmo/l，也就是65mg/dl。这个作为空腹血糖还算正常，但是最为1-3个月的平均血糖，我个人觉得其实挺低的。当然我不是医生，所以不知道是不是有特殊情况。a1c 4.5%倒真的不算特别罕见，特别是运动多而且采用keto diet的人。一般中国人的典型饮食不太可能这么低。 如果你是糖尿病人，使用胰岛素控制血糖，那么a1c太低就真的要考虑是不是低血糖症了。一般在北美这样的病人都使用CGM，连续血糖检测仪，连续监测，标准一般是低血糖（低于71mg/dl）时间低于4%。
happyMoon 发表于 2023-10-25 14:50

是的，那个数值是三个月平均血糖。我的问题是4.5%是不是比5.2%好呢，或者4%是不是比5%好呢？还是只要在正常范围内都一样

国内的标准是a1c 6.1是糖前，但这边5.7就已经是糖前了，为什么标准不一呢？
christina123 发表于 2023-10-25 01:23

在哪个山头唱哪首歌。糖前已经是胰腺被abuse，受损，还要取个最高值来自我安慰？

单位不一样，95相当于5.4 or 5.5.
我的问题是是不是这个数值越低越好
平平平平 发表于 2023-10-24 17:39

我觉得不是，太低或者太高都是血糖不好的表现。 我觉得人身体器官指标有个正常范围，不要太低或太高。 血糖太低的话，难道不容易低血糖晕倒么？

国内的标准是a1c 6.1是糖前，但这边5.7就已经是糖前了，为什么标准不一呢？
christina123 发表于 2023-10-25 01:23

血糖指标只是一个指标，有的人比较的敏感，可能5.7就已经很多毛病了。比如我婆婆，在国内查都是正常，在这边一查，5.7医生说糖前。我网上一查，原来她身上那些毛病比如眼睛看不清，老是要尿尿，腿上起斑块等等都是糖尿病的副作用。 我觉得还有就是亚洲人米面摄入多，血糖比较高。

血糖指标只是一个指标，有的人比较的敏感，可能5.7就已经很多毛病了。比如我婆婆，在国内查都是正常，在这边一查，5.7医生说糖前。我网上一查，原来她身上那些毛病比如眼睛看不清，老是要尿尿，腿上起斑块等等都是糖尿病的副作用。 我觉得还有就是亚洲人米面摄入多，血糖比较高。
ecnanif 发表于 2023-10-25 18:13

我爸也是之前好多年a1c都只有5.4左右，但空腹110，自我感觉口干皮肤瘙痒等，严格控制饮食后这些症状都好了