借着隔壁医疗帐单贴，也来问我的帐单合理吗？

我家医疗保险很不好，所以一般有病都先挺着。小孩发烧第5、6天，后背开始起大片的疹子。我老公带去儿医检查，医生说怀疑是川崎病。在医院抽了血测试。下午接到电话说建议我们马上去急诊，去做一个动态心动图确诊。作为家长医生都说了让去急诊肯定不能耽误。赶紧赶去。
期间抽了血，来来回回几个医生和护士来询问，检查身上的疹子这些。没有用药。因为能做动态心动图的医生下班了，我们当天也没有做成。医生说她觉得这不是川崎病，建议我们回家观察，因为住院很贵还什么都做不了，然后我们就回家了。第二天一早孩子痊愈了……化验结果好几天后才出来，是腺病毒。
我们收到了5000+的帐单，保险讲价下来1000多，我们需要自费3500左右。我后来给医院打电话问可不可以有discount，回答我只有一笔帐单没有折扣，如果有两笔以上才有折扣。
我知道急诊很贵，但是感觉这个帐单也有点超出了合理范围。最大的支出是 medical Emergency room $2857 保险讲价到$1799.91。 Laboratory Services 很多笔，分别是 $1648（保险后价格$1038.24） $588（$370.44） $40（11.08） $100（$5.5） $75（6.19） $10.4（$5.5）
Medical Emergency Lab 6笔一共是$303（$96）
Medical visits $185($142.26)
Medical Emergency care $303($98.15)
请问大家这个帐单合理吗？谢谢

你要是赤贫就walk away。 有财产那就要挨这一刀

急诊就是贵，urgent care好一些

主要是儿医让我们去的急诊。我们都慌了，查了川崎病，10天之内治疗效果会比较好。顺便吐槽一下这里的儿医水平太低，急诊医生一看就说不认为是川崎病，我说那可能是什么病呢，她就告诉我怀疑是腺病毒，后来验血结果出来果然是。

保险很差的话，先跟医院讲，不要走保险，让他们重新出账单。拿到新帐单，再慢慢讲价。照着10-20%这样子讲。
如果账单走了保险，那医院不可能给你降价，因为医院和保险有合同的，有固定的insurance negotiated rates。不走保险的账单，才能你自己去negotiate。

你这个儿医不行。专业判断不行，network 也不行。你这情况，如果他/她判断情况紧急，应该立刻帮你refer到相关的儿医专家。儿医推荐的，专家一般能立即看上，而不是把你弄到急诊瞎折腾。

发烧五六天才看医生才是原因吧……真是川崎病五六天发烧已经终身后遗症了

该换儿医了 ，找找附近有没有更靠谱的儿医诊所，并且可以约当天/第二天的， 发烧看病非常方便。最好是背靠综合大医院的诊所，随时refer 去做详细检查。

这儿医水平太差，但当时那种情况也确实只能去急诊。

楼主可以把这两种病的英文发一下吗？谢谢。没办法 医疗就是美国的毒瘤 账单可以分期慢慢付 越慢越好 这样一算每月几十块心里稍微好过一点

约的儿医不是我们平时检查的医生，因为后背起了很多疹子希望早点看病，就约了当天能看诊的医生。没有及时去医院是因为我们家娃经常一到医院病就好了，很多很多次……所以总是想或许明天就好了，观察他精神不错，吃药能退烧。所以就多坚持了几天。

回复 10楼Ertou的帖子
Kawasaki disease 川崎病 Adenovirus 腺病毒

现在我比较庆幸当天能做动态心动图的医生下班了，不然肯定要给孩子做了才放心。又是一大笔钱。

er是你保险包的吗？ 还是你保险就是high dedutible？所以全部自负讲价后的钱。
我今年早点因为咳血去了一次er，做了胸透（怕肺部感染），查了一堆血。在医院呆了大半天吧。 保险Bill了一万多，讲价到6000多，其中4000是我要自付的dedutible，因为我是high dedutible plan。 但我觉得也合理。 1）去er基本就是准备要把dedutible用到底 2）high dedutible plan就是每年把dedutible用到底，也不过就是一次vacation的钱。而且premium很低或者没有，花的钱用hsa还是税后，比其它的plan还是便宜。所以其实做好每年把这个deductible花到底的心理准备就行了。

回复 14楼whatif9999的帖子
我们是high deductible，$6000一个人，全家$12000

HDCP的话默认你HSA能cover. 有时候省小钱误大事

楼主是HDHP吗？如果是那没办法只能老老实实交钱了。因为HDHP就要做好自己掏腰包出到deductible, 保费已经省了加上有些公司送一笔HSA。 我举个自己的例子吧。我也是HDHP, 有次带娃去看urgent care (不是ER), 医生跟我们聊了五分钟, 开了个处方药说可吃可不吃，买OTC的药吃一下也行。事后账单九百多。保险一分钱不管。楼主是不是感觉好一点？

楼主你家孩子真惨，每次为了省钱就让孩子挺着，幸好这次不是什么大毛病，在孩子小的时候最好就买ppo, 然后当天就能看上儿医，而且去急诊也不贵， 等孩子大了再换便宜保险也不迟。

价格看着是急诊室的价格，是非急诊时收的费用的5-10倍，所以轻易不要去急诊做检查。给你个参考，2年前摔了一跤，去急诊缝针，全部自掏， $2500. 因为我保险也不好，high deductible.

回复 14楼whatif9999的帖子
我们是high deductible，$6000一个人，全家$12000
楼台倒影入池塘 发表于 2023-10-17 22:10

有小孩子的家庭，保险要买的好一点，孩子经常病，不稳定

孩子自己可以加入政府的保险 你要不要去咨询一下

楼主你家孩子真惨，每次为了省钱就让孩子挺着，幸好这次不是什么大毛病，在孩子小的时候最好就买ppo, 然后当天就能看上儿医，而且去急诊也不贵， 等孩子大了再换便宜保险也不迟。
yyrobot 发表于 2023-10-17 22:19

看公司给职工提供什么样的保险了。我在知名大企业，公司给我们的保险就是3个high deductible plan, Ded 分别是 1400，2600，5000. 根本没有 Copay PPO可选

烧到5.6天是不是过分了点 一般不是三天还不退烧就要去看医生了么

回复 14楼whatif9999的帖子
我们是high deductible，$6000一个人，全家$12000
楼台倒影入池塘 发表于 2023-10-17 22:10

这个deductible 也太高了。你确定6000不是out of pocket maximum?

楼主你家孩子真惨，每次为了省钱就让孩子挺着，幸好这次不是什么大毛病，在孩子小的时候最好就买ppo, 然后当天就能看上儿医，而且去急诊也不贵， 等孩子大了再换便宜保险也不迟。
yyrobot 发表于 2023-10-17 22:19

现在不是讨论选择哪种保险。现在讨论的是医生就看了一下病人，交代几句就收了上千刀是否合理。

有小孩子的家庭，保险要买的好一点，孩子经常病，不稳定
sweetsnake 发表于 2023-10-17 22:26

其实很多保险，选择dedutible低的，每个月多付的premium都能接近deductible了

回复 24楼Jennyw2017的帖子
公司只提供这一种保险，不过我们是一分钱也不用交的。所以其实性价比还可以。现在不是讨论保险，因为我们没得选。我只是想说这个帐单是否合理。目前看只能付了，如果下回再去急诊就不要走保险比较好，还可以讲讲价

现在不是讨论选择哪种保险。现在讨论的是医生就看了一下病人，交代几句就收了上千刀是否合理。
celestyi 发表于 2023-10-17 22:39

合法 不一定合理
医疗费用只是一个缩影 背后的复杂利益链不是一天产生的
你可以选择不同的保险 但是有病不去就是家长的失职

回复 14楼whatif9999的帖子
我们是high deductible，$6000一个人，全家$12000
楼台倒影入池塘 发表于 2023-10-17 22:10

deductible好高，我家的dedudtible是全家2600，才看了我们的保费，一年7200，out of pocket maximum 4000

现在不是讨论选择哪种保险。现在讨论的是医生就看了一下病人，交代几句就收了上千刀是否合理。
celestyi 发表于 2023-10-17 22:39

美国的医疗收费就没合理的，别说上千刀了，去诊所看个发烧，医生十分钟的服务收三百刀，也不合理吧，想想中国挂普通号就是几人民币。不过不合理归不合理，病还是要看。我家以前是好保险，这几年换成了high deductible plan, 因为一年价格比好的保险要便宜5000。我把便宜下来的差价存成HSA, 每次该看病就看病，用HSA付，就当自己是zero deductible 的保险，几年下来HSA还有着两万，所以high deductible的对于正常年龄的家庭还是省了钱的。楼主你虽然这次要付三千块，可如果你用high deductible几年了的话保险差价也赚了，所以就忍了吧。 另外我曾经有个经历，就是有次带孩子去急诊，后来收到账单300多，我一看账单没把我的保险录进去，就打电话给医院报了保险。过了两周收到updated bill, 变成了1800多，这就是没保险价和有保险价的差距。打电话给医院要降价也没用，说这是和保险公司的协议价，他们不能改低。大概是改低后会影响以后的价格，就是说保险公司会以此为reference给以后类似的code 大幅砍价。医院也不能把保险给我取掉了，因为据说有规定，有保险必须要报保险。

资本主义国家，平民就别想着能花小钱享受最佳医疗。白卡很多医生不收，有些牛逼的医生连大型商业保险都不收。如果买商业保险，要么每个月固定交high premiums，这样不用担心账单不用硬撑及时看病，要么买low/zero premiums的high deductible insurance，每次看病都担心账单能硬撑就硬撑。根据研究，很多买high deductible insurance的人都会减少看病次数，靠自己硬撑，这就是为啥现在资本家主推high deductible insurance。除非身体真的很棒，别想着贪图资本家的那点HSA，资本家早就算的很清楚，平均下来：high deductible 花的看病钱减去存的HSA和省的保费绝对不会比low deductible insurance花的少。

这个deductible 也太高了。你确定6000不是out of pocket maximum?
Jennyw2017 发表于 2023-10-17 22:37

但一般公司都会贴一些钱的，比如我公司是 单人 2750，5500 max for family， 公司每年给单人放HSA 1375， family2750.

资本主义国家，平民就别想着能花小钱享受最佳医疗。白卡很多医生不收，有些牛逼的医生连大型商业保险都不收。如果买商业保险，要么每个月固定交high premiums，这样不用担心账单不用硬撑及时看病，要么买low/zero premiums的high deductible insurance，每次看病都担心账单能硬撑就硬撑。根据研究，很多买high deductible insurance的人都会减少看病次数，靠自己硬撑，这就是为啥现在资本家主推high deductible insurance。除非身体真的很棒，别想着贪图资本家的那点HSA，资本家早就算的很清楚，平均下来：high deductible 花的看病钱减去存的HSA和省的保费绝对不会比low deductible insurance花的少。
tuolingphecd 发表于 2023-10-17 23:44

是 保险公司有精算 我们算不过的

急诊就是这么贵。所以测试都是加急。 孩子发烧我一般都是当天或是第二天看。拖那几天孩子不难受么？

这是high deductible plan吧？ 如果不想一开始自付这么多就选low deductible的

保险很差的话，先跟医院讲，不要走保险，让他们重新出账单。拿到新帐单，再慢慢讲价。照着10-20%这样子讲。
如果账单走了保险，那医院不可能给你降价，因为医院和保险有合同的，有固定的insurance negotiated rates。不走保险的账单，才能你自己去negotiate。
Sixclocklight 发表于 2023-10-17 21:51

"照着10-20%这样子讲", 是指账单的10%-20%？就是说医院帐单比如1000， 照着付100-200来讲价是吗？