孕13周的B超,检查器官结构的准确度

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Xiaoxique
楼主 (北美华人网)
刚刚做了NT translucency ultrasound at week 13+2。NT at 1.3 mm, nasal bone present。
医生一开始说没什么明显器官发育的问题, 心脏也正常。因为spinal cord的末端看不清,就第二天继续作B超。第二天换了个B超师,结果说了一堆的问题:possible double aortic outflow, possible cleft lip, possible sacral neural tube defect… 我问这是确诊有问题了吗,医生说too early to make diagnosis, but very concerning, bla bla…
我超大龄(42),已经打算做amniocentesis。正好做B超的那天,Natera的NITP结果出来了,说是trisomy 18+。在这种巨大的压力之下,听到B超结果一夜之间从没大问题/心脏正常到全是T18的典型症状,真的是太shock。
网上查了查,似乎只有很严重的器官结构问题才能在13周的B超确诊,大部分要等到2nd trimester才能看得更清楚。唉,就算我是给自己打气吧,要stay strong, 等最后的aminocentesis结果。











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ywu130
可以等羊水穿刺确诊,stay strong!第一胎吗
团妹
希望虚惊一场。就等羊穿结果吧。Bless!
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Xiaoxique
希望虚惊一场。就等羊穿结果吧。Bless!
团妹 发表于 2023-10-07 11:33

谢谢🙏!
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Xiaoxique
回复 2楼ywu130的帖子
是的,希望宝宝加油,也希望自己多些good luck。
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musella311
bless lz等阳穿 现在别想太多了… 我那时是nipt不能确定性染色体个数 做了绒毛穿刺后没事 整个过程想太多哭了很多次…
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lizzycui
羊穿是金标准,是诊断!比超只是筛查,不能确诊。楼主最好能做羊穿的时候马上就做,羊穿出结果还要2-4周呢。千万别拖。bless楼主和宝宝!
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Xiaoxique
谢谢各位🙏。羊穿最早可以在15周做么?我现在的预约是在week16+3。我在湾区,PAMF Mountain View MFM。是不是应该联系OB,看看别的医院比如Stanford能不能在15周就做羊穿?
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kyky224
NT检测不太准,我就是。
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musella311
我nipt结果不好后13周左右约的CVS 绒毛穿刺 绒毛穿刺可以确诊 但是风险比阳穿高…但能更早拿到结果和有时间做决定 lz和医生讨论下什么测试比较好
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lizzycui
谢谢各位🙏。羊穿最早可以在15周做么?我现在的预约是在week16+3。我在湾区,PAMF Mountain View MFM。是不是应该联系OB,看看别的医院比如Stanford能不能在15周就做羊穿?
Xiaoxique 发表于 2023-10-07 12:35

16周可做。太早做增加流产风险。楼主约的16+3刚好
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Xiaoxique
16周可做。太早做增加流产风险。楼主约的16+3刚好
lizzycui 发表于 2023-10-07 13:52

了解了,谢谢🙏
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Xiaoxique
我nipt结果不好后13周左右约的CVS 绒毛穿刺 绒毛穿刺可以确诊 但是风险比阳穿高…但能更早拿到结果和有时间做决定 lz和医生讨论下什么测试比较好
musella311 发表于 2023-10-07 13:32

我昨天做了CVS,等结果中。因为T18 有confined placental mosaicism的可能性(虽然小概率),我决定还是等到16周做aminocentesis plus another ultrasound。
昨天做CVS和ultrasound的医生,建议我跟OB约流产的预约,说等CVS出结果,可以马上做流产,不需要等。我很诧异她居然认为我不需要做aminocentesis就可以马上决定流产。就算是小概率事件,也需要查清楚再做流产这种决定吧。因为她的这番话,我觉得我需要找其他的MFM医生做second opinion。

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avatar1234
你可以和OB商量等结果出来再决定还是先约上,有的OB schedule比较满,万一(希望不会)有事,你还得等,那岂不是很糟心
团妹
我昨天做了CVS,等结果中。因为T18 有confined placental mosaicism的可能性(虽然小概率),我决定还是等到16周做aminocentesis plus another ultrasound。
昨天做CVS和ultrasound的医生,建议我跟OB约流产的预约,说等CVS出结果,可以马上做流产,不需要等。我很诧异她居然认为我不需要做aminocentesis就可以马上决定流产。就算是小概率事件,也需要查清楚再做流产这种决定吧。因为她的这番话,我觉得我需要找其他的MFM医生做second opinion。


Xiaoxique 发表于 2023-10-07 14:21

这个倒也不需要second opinion,因为羊穿的结果是准确的,不会需要医生做什么决定。我当初是NIPT和NT都很明显的不好,我就决定流产了,从决定到做到手术过了两周。所以他们这么建议也是给你一个提醒,但美国医生总体是非常尊重你的选择的。以你的情况我觉得可以约羊穿出结果以后的手术。到时候再取消就是了。
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Xiaoxique
这个倒也不需要second opinion,因为羊穿的结果是准确的,不会需要医生做什么决定。我当初是NIPT和NT都很明显的不好,我就决定流产了,从决定到做到手术过了两周。所以他们这么建议也是给你一个提醒,但美国医生总体是非常尊重你的选择的。以你的情况我觉得可以约羊穿出结果以后的手术。到时候再取消就是了。
团妹 发表于 2023-10-07 15:07

是B超的second opinion。我真的无法接受第一天医生说没发现明显异常,心脏也正常,结果第二天就possibly若干不正常,主动脉也可能有问题。就算胎儿体位有变动,这前后差别也太夸张。
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lizzycui
如果想看心脏好不好的话,可以做fetal echo 专门看心脏,看的更仔细。还有fetal mri, fetal ct 能看更多比超看不到的东西。楼主可以咨询一下医生看看有没有必要做。如果再做个比超能让楼主舒心的话,那就做
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Xiaoxique
回复 17楼lizzycui的帖子
谢谢你♥️。我周一就找OB讨论这些问题。既然B超检查出来一堆possible defects, 那我应该在羊穿出结果之前的这段时间尽量把能做的检查做好,拿到多一些的数据,这样最后做决定也能更安心一些。
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snowmelt
特意登陆上来回复楼主。 我是NIPT说是Trisomy 18 positive。当时ob的建议是,等着做NT看B超。因为跟其他缺陷不一样,T18因为很严重,一般可以通过B超看到。一旦看到,就相当于确诊了,逻辑因为如果这么小的周数都能明显看到缺陷,那就代表缺陷很严重。如果看不到,还有翻盘的可能,可以看看羊穿。 做B超之前,我查了各种信息,也看到小红书上很多翻盘的帖子,坚信我的情况是false positive。我一直跟宝宝说话,祈祷她是健康的。但检查的结果还是让我心碎了。好几处心脏的问题。我当时不愿意相信这个结果,问了好多问题。结论就是,有一些小缺陷是会长好的,我们看到的这些,长好的可能性非常低。而且T18的胚胎,很大的几率是会自己流产,不会长到很大。 我没有等着做羊穿,当天约了手术想把事情做个了结。等待手术的几天我做了好多少事,比如去很美的trail散步,吃美食,蛋糕,棒棒糖,去playground上坐了摇摇马……我只能做这么多了。 过了四个月,我又顺利怀孕,生下了这个天使宝宝,现在15个月了。我相信我的宝宝又回来了。 说了这么多,我是想告诉楼主,你不是一个人。我给你所有的祝福,希望你是误诊。但如果不幸真的发生了,你能做些什么呢?生活还要继续,我希望你能坚强,照顾好自己。这件事改变了我很多很多,人生好多事我们都无能为力,唯有我们能做些什么的事情,可以拼尽全力。 Bless楼主!
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tzshasha
Bless. 羊穿是金标准 做完2个报告 一个快点的2周就能大概知道结果是好是坏,另一个更精确的要等3-4周 羊穿没问题 宝宝就没事
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lizzycui
楼主有没有咨询一下genetic counselor? 可以问问他们什么意见,推荐做什么。一般做羊穿前,医院会安排见基因顾问,会告诉你注意事项啊,宝宝如果有问题的话具体是什么样之类的。羊穿出结果后,也会再见基因顾问的
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Xiaoxique
回复 19楼snowmelt的帖子
谢谢你的分享和回复♥️。
其实我挺平静的,也能接受任何结果,只要是明确的确诊,我就能安心的做决定。
如果B超看到明确的defect, 我也不会纠结继续做羊穿。只是我对这个B超结果没有一点信心。

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Xiaoxique
回复 20楼tzshasha的帖子
谢谢MM!这两天查信息的时候我还看到过你的旧帖.
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haigee
特意登陆上来回复楼主。 我是NIPT说是Trisomy 18 positive。当时ob的建议是,等着做NT看B超。因为跟其他缺陷不一样,T18因为很严重,一般可以通过B超看到。一旦看到,就相当于确诊了,逻辑因为如果这么小的周数都能明显看到缺陷,那就代表缺陷很严重。如果看不到,还有翻盘的可能,可以看看羊穿。 做B超之前,我查了各种信息,也看到小红书上很多翻盘的帖子,坚信我的情况是false positive。我一直跟宝宝说话,祈祷她是健康的。但检查的结果还是让我心碎了。好几处心脏的问题。我当时不愿意相信这个结果,问了好多问题。结论就是,有一些小缺陷是会长好的,我们看到的这些,长好的可能性非常低。而且T18的胚胎,很大的几率是会自己流产,不会长到很大。 我没有等着做羊穿,当天约了手术想把事情做个了结。等待手术的几天我做了好多少事,比如去很美的trail散步,吃美食,蛋糕,棒棒糖,去playground上坐了摇摇马……我只能做这么多了。 过了四个月,我又顺利怀孕,生下了这个天使宝宝,现在15个月了。我相信我的宝宝又回来了。 说了这么多,我是想告诉楼主,你不是一个人。我给你所有的祝福,希望你是误诊。但如果不幸真的发生了,你能做些什么呢?生活还要继续,我希望你能坚强,照顾好自己。这件事改变了我很多很多,人生好多事我们都无能为力,唯有我们能做些什么的事情,可以拼尽全力。 Bless楼主!
snowmelt 发表于 2023-10-07 23:42

谢谢。看了很感动。我自己怀的胚胎没有心跳,哭了好几月,后来遵医嘱启用代孕才生了这个活蹦乱跳的宝。往前看,往前走。
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Xiaoxique
回复 21楼lizzycui的帖子
有genetic counselor。
我原本是学医的,还做过一种microdeletion相关的research若干年, 所以我其实对T18的病理和诊断是有理解的。
只是这个B超的前后结果反转,让我心里有疙瘩。且第二天医生给我看的B超的possible defects, 真的是她自己都没法有信心的说heart is abnormal, 只能说appears abnormal with possible XXX defect。

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Eminemer
Bless!
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Eminemer
NT检测据说不是很准的 祝好
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sweetapple123
NIPT很准的,到不了100%但是也有大90多,当然羊穿也有翻案的,但是不多。不知道年龄大的话假阳会不会多一点,bless楼主
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duduya
可以做一个echo,检查的非常细致,当时拍了60多张照片,每一个细节都非常清楚,bless MM