CGM

也分享一下continuous glucose monitoring的经历。糖前诊断有两年了，一直想监测一下给自己建立一个健康的饮食表，苦于primary care就是不肯开处方。 首先感谢jeannie99 MM 提供了非处方CGM的购买信息 （https://huaren.us/showtopic.html?topicid=2953902&fid=398&page=1）。当时看完帖子就下单买了Dexcom G7。有些网站不用胖子也能100出头买下。
CGM测的是皮下组织葡萄糖浓度。刚开始用的时候是需要扎指血校准的。个人经历是未校准前高浓度（200 mg/dL左右）比指血高了40左右，低浓度（100 mg/dL左右）比指血高了20左右。当然，如果只想看曲线的趋势，不校准也没关系。 最能降糖的行为那就是有氧运动。基线时运动5分钟就能把读数降20 mg/dL。运动完曲线会回到基线。餐后运动能协助把曲线尽快降到基线。但是不建议餐后立刻运动，因为会影响消化道吸收。
接下来就是把自己平时吃的东西过一遍。
经过10天的监测，感觉最深的就是影响餐后糖浓度最大的就是餐量。什么东西（草除外）吃多了都会把曲线拉到警报（我把警戒线设到200）。相反，吃一小口甜食反而不会对曲线有什么实质影响。 身体对早饭的餐后曲线控制的比较好，哪怕早饭以碳水为主。其次是晚饭。午饭哪怕吃的东西和晚饭一样峰值也会比晚饭高。
其次就是吃什么。碳水里最友好的就是意大利面条，吃完一碗都在警戒线一下。其次是全麦面包，再就是糙米。白饭和土豆最糟糕。碳水为主的餐后曲线比较简单，一般就是一个高峰，一到两个小时就能过峰。 简单的蛋白和脂肪为主的餐后曲线峰值会小，但是峰会变成平台，会持续两到三个小时。 吃过一顿炸鸡腿的快餐，尽管餐后的平台比简单的蛋白脂肪饮食长一点点，但是会影响晚上的基线。 最友好的水果是牛油果，不会影响峰值。苹果，桃子，和梨会有一个自己的小峰。西瓜的峰还可以。热带水果比如香蕉菠萝什么的简直比白饭还糟糕。 坚果基本不会影响曲线。所以坚果可以当零食吃。
生酮或零碳饮食对健康的影响是没有定论的。碳水摄入量对心血管疾病的影响是U型的曲线 （https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7190059/）。
最后分享一个以前贴过的一个各种食物胰岛素指数的博士论文（我不是作者）： https://ses.library.usyd.edu.au/handle/2123/11945
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