吐槽美国的急诊效率

长周末的半夜突然左上腹部和后背巨疼，老公带着我去看急诊，大概凌晨4点多到，等抽血和B超，等了5个多小时才弄完，期间疼的厉害的时候给我注射了吗啡，后来又说B超没看出来问题，要做CT，结果又等了8个小时才排上，护士说CT要排队，有优先级，中途又给我注射了一次吗啡。。。。 折腾到第二天，告诉我是急性胰腺炎。。。
在等的途中，不能喝水不能吃东西，整个人越来越虚弱，超过24没喝水，这哪是看病，完全是折磨。

其实美国的急诊对重症是效率最高的，不信你昏倒抬着进去试试，立马各种检测和医生齐上阵，我家人遇到过。但你这个明显不是威胁生命的病症，人家是看你活的好好的才要你等的

长周末的半夜突然左上腹部和后背巨疼，老公带着我去看急诊，大概凌晨4点多到，等抽血和B超，等了5个多小时才弄完，期间疼的厉害的时候给我注射了吗啡，后来又说B超没看出来问题，要做CT，结果又等了8个小时才排上，护士说CT要排队，有优先级，中途又给我注射了一次吗啡。。。。 折腾到第二天，告诉我是急性胰腺炎。。。
在等的途中，不能喝水不能吃东西，整个人越来越虚弱，超过24没喝水，这哪是看病，完全是折磨。





生活就像一杯茶 发表于 2023-09-05 19:00

叫救护车, 去私立医院, 比较快得到处理

不是life threatening的情况，别去ER，因为总有比你priority高的case（比如撞车、枪伤啥的），去urgent care

其实美国的急诊对重症是效率最高的，不信你昏倒抬着进去试试，立马各种检测和医生齐上阵，我家人遇到过。但你这个明显不是威胁生命的病症，人家是看你活的好好的才要你等的
乔峰 发表于 2023-09-05 19:07

急性出血坏死性胰腺炎死亡率应该是不低的。而且急性胰腺炎的话重症患者很容易脱水休克，急诊若是确诊了不是重症才不裂优先级还可以理解。

在急诊室见识过一个疼的倒在地上不能动排队排了7个小时的人… 我对美国真的不能理解

美国急诊是这样，你这边疼的要死，但人还是清醒的，那就是你急他不急， 如果你是不清醒时被抬进去的，那效率绝对没得说。

坐救护车不用等

楼主可能运气不好遇到那天紧急情况的病人多？我自己或者陪家属去过7次急诊了，除了小孩发烧那次很多人在等等了很久（新妈，当时不懂怎么处理，其实不用去急诊的），其他几次去了急诊那里都没什么人在等，接诊和处理都很快啊。

确实是这样， 关键是等CT也慢，毫无效率。 所以楼主的case 去urgent care 恐怕也不行， 还是要打发到别的地方做CT什么的，折腾很久才确诊。

完全是系统问题，急诊医生不够。

完全理解，太折磨人了，疼的死去活来的，没人管。 但是周围人还真没听说谁给耽误过，所以也没辙。

急诊的排序就是很迷，可能因为疼是个很主观的感觉，看不出来是不是真的重症，所以要排队？我陪人去过两回，一次是呼吸已经上不来了翻白眼呼哧呼哧，一个是外伤呼呼冒血摁都摁不住，两个倒是都没排队

急诊效率还是可以的，家里老人去过两次急诊，第一次生命垂危，从进去到做完手术也就一小时，第二次没有生命危险就等了好几个小时。如果第一次像第二次这么慢人也许就没了。

不是life threatening的情况，别去ER，因为总有比你priority高的case（比如撞车、枪伤啥的），去urgent care
Appreciate2013 发表于 2023-09-05 19:13

急性胰腺炎是属于life threatening的急重症，urgent care 看不了

Lz这种情况是没法在urgent care处理的，就得去ER

这种情况应该买张机票回国，总的时间还少一些。。。美国太垃圾了，关键时刻还是得回国，美国只适合打工，不适合生活

楼主运气真不好。我仅去过一次急诊，还是离家最近的review不太好的医院，去之前做好了等几个小时的准备。但很快就看上医生了。有个病人疼的嚎天嚎地，马上就推进去了，一分钟也没等。坐在外面等的都是安静如鸡的。

只要你还有意识就得等，没办法；如果意识不清马上就给看。

楼主去的地方的确有问题。都上吗啡了，已经属于紧急情况了。

其实美国的急诊对重症是效率最高的，不信你昏倒抬着进去试试，立马各种检测和医生齐上阵，我家人遇到过。但你这个明显不是威胁生命的病症，人家是看你活的好好的才要你等的
乔峰 发表于 2023-09-05 19:07

信不信有啥用？进了医院就只能信任医生，结果看到的是无数人的痛苦急诊经历吐糟。 再说真重症，现代医学能做的也有限，救回来了都当医疗机构的正面宣传材料，救不过来的还能死人上来控诉不成？ 控诉了人家医院医生也有天价律师团应对，吃瓜群众也都是站医生把患者当医闹，没看板上控诉医院故意让cps介入威胁父母的例子么，耗子一家之前都被本版说成医闹，结果前一阵子又有类似的情况，这次是大妈上来控诉，回帖也有好几位网友的类似经历，效果好多了，终于不再说人家医闹了。

不是life threatening的情况，别去ER，因为总有比你priority高的case（比如撞车、枪伤啥的），去urgent care
Appreciate2013 发表于 2023-09-05 19:13

Urgent care 要什么仪器没有什么仪器，啥都看不了，缝个针到还行，这个情况必须去ER, 想要处理的快就叫救护车，直接送进去，节省在waiting room浪费的时间

止疼药不管用吗 怎么直接吗啡了

叫救护车, 去私立医院, 比较快得到处理
rabbit66 发表于 2023-09-05 19:10

这位是住在中国的吧，把尾巴藏好了

Lz这种情况是没法在urgent care处理的，就得去ER
elevenoclock 发表于 2023-09-05 19:51

urgent care 只能见到护士，而且啥仪器都没有 折腾一通最后还要去ER

救护车进去的马上就能看 别问我是怎么知道的

叫救护车, 去私立医院, 比较快得到处理
rabbit66 发表于 2023-09-05 19:10

美国绝大多数医院都是私立的啊，公立的很稀有

救护车进去的马上就能看 别问我是怎么知道的
qingq 发表于 2023-09-05 20:24

救护车可以省了在ER 的waiting room 等待的时间。楼主已经见到了护士，医生也下了化验单，在等待CT花了比较长的时间，这是没办法的事。也没有更快的办法了

同感，等急诊的时候就两种情况：1. 等得自己都觉得快完蛋了， 2，等得自己觉得可以不必看了

完全是系统问题，急诊医生不够。
wacxg 发表于 2023-09-05 19:33

以前有些医院在用AI， 9月开始很多医院就要开始用 generative AI 了，急诊效率会变很快。这个AI属于考完U.S. Medical Licensing Examination (USMLE) 的

楼主假装昏倒可能好一点。

我以为只要进了er 做什么检查都不需要等呢

美国绝大多数医院都是私立的啊，公立的很稀有
chop2004 发表于 2023-09-05 20:27

不算稀有。 美国医院床位的大约 20% 或25% （记忆不太精确，但肯定是这两个数之一），是公立医院。

楼主可能运气不好遇到那天紧急情况的病人多？我自己或者陪家属去过7次急诊了，除了小孩发烧那次很多人在等等了很久（新妈，当时不懂怎么处理，其实不用去急诊的），其他几次去了急诊那里都没什么人在等，接诊和处理都很快啊。
lianqiao 发表于 2023-09-05 19:27

我们去过六七次急诊，在两个不同的州，都是很快处理，还挺满意的。

我有一次吃taco被鱼刺卡嗓子了，在急诊等了五个多小时，中间吃了一次止痛片，后来拍X光说啥也没看见，可能嗓子被划伤了，让我回家了。 一个我认识的人也是去急诊，刚进门就晕过去了，把大家吓坏了，一堆护士呼啦啦拥上去把他推走了，一通检查发现是高烧惊厥，另外查出来糖尿病。所以也要看发病有多紧急。

我进了一次急诊内出血，真是几分钟都没等，输血，做CT，查出血的原因，一会儿就确诊把我转到楼上住院部准备手术了。一定要急他们才“急“

今年光顾过三次。等过。也有不等的。直接打911

其实美国的急诊对重症是效率最高的，不信你昏倒抬着进去试试，立马各种检测和医生齐上阵，我家人遇到过。但你这个明显不是威胁生命的病症，人家是看你活的好好的才要你等的
乔峰 发表于 2023-09-05 19:07

如果是救护车去的会很快。我队友大出血马上给他看了，不用等。他们应该是有一套流程的。

美国绝大多数医院都是私立的啊，公立的很稀有
chop2004 发表于 2023-09-05 20:27

美国有公立医院的吗？

所谓的昏倒抬进去可不是你直接倒人家门口就行的，得救护车或者直升机抬进去的那种。当然，主要是价钱不一样，一次救护车几千块吧。

ER一进去先查血压体温，特别是血压异常的话医生马上会行动的，内出血的话要人命的

其实美国的急诊对重症是效率最高的，不信你昏倒抬着进去试试，立马各种检测和医生齐上阵，我家人遇到过。但你这个明显不是威胁生命的病症，人家是看你活的好好的才要你等的
乔峰 发表于 2023-09-05 19:07

可是重症不一定是晕倒的人啊。我上次很严重的阑尾炎，痛的来要爬着走，全身冷的跟冰箱一样，也等了4个小时才见到医生，CT一照，里面全烂了穿孔，医生吓的马上把我送到住院部，surgeon来看了不敢做手术，说里面烂的太厉害，没日没夜的给我输了三天抗生素，那三天就是生不如死的感觉。这种情况再晚一点是要人命的

Bless 楼主。 希望楼主早日康复。

急性胰腺炎已经是很严重的病了，这属于ER失责吧

不是life threatening的情况，别去ER，因为总有比你priority高的case（比如撞车、枪伤啥的），去urgent care
Appreciate2013 发表于 2023-09-05 19:13

Urgent care will send to ED for acute severe abdominal pain

急性胰腺炎是属于life threatening的急重症，urgent care 看不了
lucia 发表于 2023-09-05 19:50

Second这个，急性胰腺炎很凶险的，这个完全是美国医生的问题

楼主可能运气不好遇到那天紧急情况的病人多？我自己或者陪家属去过7次急诊了，除了小孩发烧那次很多人在等等了很久（新妈，当时不懂怎么处理，其实不用去急诊的），其他几次去了急诊那里都没什么人在等，接诊和处理都很快啊。
lianqiao 发表于 2023-09-05 19:27

这怎么能是运气不好呢。 不过你啥情况，为啥去了七次急诊。。

也许是你去的时候刚好人多？我爸两个月前去了一次急诊，发烧脱水，血氧掉到85，到ER还没登记就给挂上水了，护士测体征的时候我在一边登记，挂完两袋水拍了片子确诊肺炎就留院了。比我想象的快得多完全没等，也可能是那天刚好人少，我们到的时候等待室里面只有两个人。

还好楼主没事，估计年轻身体底子好能抗。 但凡年纪大点，估计分分钟挂掉。

一看到开头我就猜到是胰腺炎。 急性胰腺炎 也不都是重症 我去了四次急诊都是这个事 第一次是救护车 后面几次自己开车去的 医生护士会根据你的反应做出判断
第一次更搞笑 因为有事 当天晚上坚决出院， 结果第二天疼的受不了 又去急诊 ，不过那个护士可能知道恢复的疼痛没什么大问题 外加当天人多 抬了好几个进去，等了三小时后 妈的 不疼了 然后我自己走了

其实美国的急诊对重症是效率最高的，不信你昏倒抬着进去试试，立马各种检测和医生齐上阵，我家人遇到过。但你这个明显不是威胁生命的病症，人家是看你活的好好的才要你等的
乔峰 发表于 2023-09-05 19:07

https://www.j-smu.com/CN/Y2004/V24/I04/374
你在开玩笑吗。
急性胰腺炎是急诊科常见的急腹症。病死率为6%~23%,若病情发展为重症坏死性胰腺炎,其病死率更高达20%~50%,亦系猝死的病因之一。由于其症状、体征无特异性,病程早期B超及CT影像等检查不能准确反映病情,故临床误诊率较高。早期诊断对患者的生存, 预后有很大影响。

回复 46楼Rusteze的帖子
没那么夸张 我得过四五次 在美国去了四次急诊 有一次救护车，国内去了一次
你说的那是最严重的 其实一般都分好多级

急诊不是根据先来后到的，有人比你更紧急也是没办法的事。CT排几个小时确实久了点，不过胰腺炎应该血检就能看出来迹象了。不吃不喝主要是怕有需要手术的情况，这时候静脉液体一般就上了，不会脱水，就是嘴巴干不舒服，可以要冰块含一含或者蘸湿的海绵滋润一下嘴唇

那种一看就死不了的人，去ER就要做好准备呆一天

其实美国的急诊对重症是效率最高的，不信你昏倒抬着进去试试，立马各种检测和医生齐上阵，我家人遇到过。但你这个明显不是威胁生命的病症，人家是看你活的好好的才要你等的
乔峰 发表于 2023-09-05 19:07

当年我在达拉斯天天穿过UTSW的医院急诊室上班，有一天有个人五个小时后等死在急诊室里，呵呵

美国急诊是这样，你这边疼的要死，但人还是清醒的，那就是你急他不急， 如果你是不清醒时被抬进去的，那效率绝对没得说。


麻辣烫 发表于 2023-09-05 19:23

疼痛美国最不怕了，各种止疼药管够。其实lz的描述从位置上看基本上可以确定急性胰腺炎之类的。。。。

急性胰腺炎耽误了分分钟死人的

作为业内人，说几句良心话：虽说比起国内，美国医疗仍有它优越的地方，但是很多方面也是越来越拉垮———～-大量的垃圾涌进美国医疗界：无职业道德，个人素质低下凭旁门左道挤入医学院，从业后医术不端，但善于掩盖，欺骗病患。还有很多外族的，假学历，或半真半假（有外国从业经历，但术业不够），转战加勒比海，从第三方上岸，这方面以印巴骗子最为突出。所有这些都是为了一个字：钱💰！
有些混进来的国人，对患者是全方位国内那套：胡说八道，自我抬高，造成很坏的影响。所以很理解很多大妈说不能找华语医生：港台的阴险刻薄，殖民地奴才文化，大陆的信口雌黄，无信无义。这些都是实情。曾经一个圈外的家庭医生大陆的，经常在患者已经快到诊所了，通知人家，预约取消了。咨询期间，有时突然打断患者，起身就走，不置可否……
当然好的医生仍有一部分， 我不是说都不好，看你运气。这个行业情况，加上繁杂的计费保险核算系统，整个就是把美国医疗往死的方向推。

我送过一个朋友去急诊。。进去的时候他的身子快成弓形了，直接把他拉进去，叫我进去当翻译。 眼见5个护士齐上阵，脱他衣服的，给他打点滴，上仪器的。。然后2个医生来了，是心脏病，直接推进去手术了。。 过了一会，直接在ICU见到插着一身管的他。。。

急性胰腺炎很容易挂掉，而且后遗症可能会非常严重，这ER是不靠谱。另一方面楼主也应该感谢美国医疗的条件让你最终得到了好的救治，非常万幸。

美国的急诊真的是优先抢救有生命危险的，然后是孩子，最后才是一些他们觉得less risky 的

我送过一个朋友去急诊。。进去的时候他的身子快成弓形了，直接把他拉进去，叫我进去当翻译。 眼见5个护士齐上阵，脱他衣服的，给他打点滴，上仪器的。。然后2个医生来了，是心脏病，直接推进去手术了。。 过了一会，直接在ICU见到插着一身管的他。。。
zekaka 发表于 2023-09-06 01:56

我也有亲戚经历过，中午12点进ER，一通常规检查后，就拍CT，然后MRI，然后就找了专科医生过来跟家属详谈，下午5点多就进手术室了，基本上效率是挺高的。我个人几次ER经历就非常的糟糕，因为确实不是什么life threaten症状，比如一次是类似食物中毒的急性肠胃炎，上吐下泄半夜胃痉挛，被老公凌晨送去ER，那时候急诊室几乎都没什么人，等了一个多小时护士进行问诊和常规检查，然后，就给了一张床打点滴，然后，就让走了，收费几千，自费2000。

美国要想马上看急诊必须叫救护车。都这么严重了就别让老公开车送去了。叫救护车马上就能看上急诊。救护车贵有贵的道理。

因为你这个跟真正的急诊比并不属于急诊

回复 1楼生活就像一杯茶的帖子
去ER，要么就是很严重，马上被医治。 要么就是不严重。
最怕的是介于之间；有的看似不是马上死人的病，其实有不小概率会转为严重，或者不小概率留下不好的后遗症。 就如前面有网友说的阑尾炎。这都是越早做手术越好。

急诊首先要处理的是有生命危险的。
我家两个小朋友都有去急诊的经历。一次是误吃了引起过敏的食物，大半夜老公带他去的急诊，一进门马上有人问了情况，第一时间有护士赶过来做了紧急处理，医生也马上到位。一次是踢球骨折，先安顿好吃了止痛药，因为是周末做手术的医生不够，告诉我们在联系医生了，但也做好要在急诊室过夜的准备。后来有医生被从家里叫来，当天做了手术。还有一次就是发高烧，等了很久，有护士来看了建议我们最好是回家，退烧药加冰敷，第二天联系自己的家庭医生，如果坚持在急诊室等医生可能要很久，我们当然选了回家，后来小朋友再发高烧也不会去急诊了。

知道的几个优先诊治都是会死人的，在一屋子等待的情况下推进去手术。也陪过疼得不行但是没生命危险的做过一整夜。
另外urgent care得找合适的，我们这附近开放时间最长的一应设备俱全还没什么人，当然也没去过啥啥都没有的urgent care. 估计平时还是留个心。
还有骨伤最好去骨科医院，儿童去儿童医院，都会得到并没有致命的及时诊治。避开人口密度大医疗没那么多的区域。

知道的几个优先诊治都是会死人的，在一屋子等待的情况下推进去手术。也陪过疼得不行但是没生命危险的做过一整夜。
另外urgent care得找合适的，我们这附近开放时间最长的一应设备俱全还没什么人，当然也没去过啥啥都没有的urgent care. 估计平时还是留个心。
还有骨伤最好去骨科医院，儿童去儿童医院，都会得到并没有致命的及时诊治。避开人口密度大医疗没那么多的区域。
emarald 发表于 2023-09-06 16:30

平常没病的时候把附近的ER， 骨科/ 儿童urgent care/ hospital， dental Office 都research 好，emergency plan/ 电话都打印好. 避开大的 inner city 大的教学医院. 那里的枪刀伤 car accident 病人多.

急性胰腺炎呢，这还有洗地效率高的服了

lz说的是事实，我女儿暑假急诊就是被这么折腾的，不能吃不能喝，两天在病房就吃了一顿。

回复 1楼生活就像一杯茶的帖子
请问下是不是你的三油甘脂比较高啊

LZ应该叫救护车。我叫过救护车。从救护车直接送进急诊。很快拍片子，急诊医生看过片子后叫来外科医生马上安排手术。

这处理速度真是要疯了。急性胰腺炎不是一般的疼。

这么多年和急诊打过4次交道，可能看上去严重，3次都是一去就开始治疗，另外一次是女儿还没满月半夜咳嗽喘气厉害，到医院看到一房子急诊的人当时人特别多，我找护士说孩子太小还没满月，好心的护士就直接让我孩子就诊了。所以经过有限的经历我对美国急诊印象还挺好。

去过2次急诊 1次等了一整天 1次是等了一整夜，急诊大厅乌央乌央等待的人

回复 1楼生活就像一杯茶的帖子
指标正常就是疼痛在急诊优先级排不上号啊。

叫救护车, 去私立医院, 比较快得到处理
rabbit66 发表于 2023-09-05 19:10

我家去的私立，很快。

长周末的半夜突然左上腹部和后背巨疼，老公带着我去看急诊，大概凌晨4点多到，等抽血和B超，等了5个多小时才弄完，期间疼的厉害的时候给我注射了吗啡，后来又说B超没看出来问题，要做CT，结果又等了8个小时才排上，护士说CT要排队，有优先级，中途又给我注射了一次吗啡。。。。 折腾到第二天，告诉我是急性胰腺炎。。。
在等的途中，不能喝水不能吃东西，整个人越来越虚弱，超过24没喝水，这哪是看病，完全是折磨。





生活就像一杯茶 发表于 2023-09-05 19:00

为什么不出去找地方做CT？

为什么不出去找地方做CT？
danfeng 发表于 2023-09-06 19:07

急诊怎么可能让你出去做。。。而且大半夜的

急性胰腺炎都拖这么久。太危险了…妹妹早日康复！

急诊怎么可能让你出去做。。。而且大半夜的
h2o.work 发表于 2023-09-06 19:12

而且如果没有经过医生 discharge ，你自己离开，即使你没有接受任何治疗，只要check in, 你依然会收到er得巨额账单，但是这种感觉情况，保险会有可能拒付。

为什么不出去找地方做CT？
danfeng 发表于 2023-09-06 19:07

怎么可能出去找地方做CT？！这是没在美国看过病吧。