血糖糖前prediabetes 到底按A1C还是fasting blood sugar?

prediabetes按哪个标准？ A1C去年5.1， 今年5.0—-正常 Fasting blood sugar 去年101，今年102，多年在99-102之间—-糖前 这两者按理是正比关系。困惑

應該是以空腹高血糖為準。

我觉得A1C比较准，3个月的平均值。

医生的结论也不同。现在的这个医生说我血糖正常；以前的一个老医生10年前就说我是糖前，那是空腹血糖都在100左右徘徊，没测A1C

医生的结论也不同。现在的这个医生说我血糖正常；以前的一个老医生10年前就说我是糖前，那是空腹血糖都在100左右徘徊，没测A1C
xiaoyagaga 发表于 2023-08-31 14:19

正常 有的人基础血糖高 如果多年一直都是空腹100没问题

A1C 是三个月的均值，每天的空腹测量值是波动的。空腹数值有点高，最好再控控。我孕期糖尿病的时候医生让控制在95以下

保险起见，哪个高看哪个。

网上查的，这俩有一个高的就算，以前体检都没测过A1G, 空腹血糖一直不高，结果今年体检换了一个医生，测了A1G,才发现到了boardline

只要是边缘就危险，你安糖前来安排健身和饮食最保险

看餐后，餐后没问题就不用担心

看餐后，餐后没问题就不用担心
minijing 发表于 2023-08-31 15:52

没测过餐后，怕扎手指血。但每年体检盯牢血糖。

回复 1楼xiaoyagaga的帖子
楼主A1C很好，说明平均血糖不高，可以安了。
Fasting glucose不准，很多因素都会影响到，比如头晚吃了很多碳水或者没睡好觉，第二天血糖都容易偏高。
A1C不准有特例。例如有的人有遗传性血红细胞寿命短的问题，寿命短所以附着的血糖就少，会造成A1C虚低。Dr. Peter Attia就是有这个基因，年糖前很多年都不知道，因为A1C正常。

只要是边缘就危险，你安糖前来安排健身和饮食最保险
lunchmm 发表于 2023-08-31 15:49

确实要这样。我家有遗传史，我妹也是糖前，她拼命减肥，血糖下来了正常了，可人看上去瘦不拉几老了5岁。我自己减不下里，今年BMI21.28，去年20.58。还是要多锻炼，一点也不能松懈。

回复 1楼xiaoyagaga的帖子
楼主A1C很好，说明平均血糖不高，可以安了。
Fasting glucose不准，很多因素都会影响到，比如头晚吃了很多碳水或者没睡好觉，第二天血糖都容易偏高。
A1C不准有特例。例如有的人有遗传性血红细胞寿命短的问题，寿命短所以附着的血糖就少，会造成A1C虚低。Dr. Peter Attia就是有这个基因，年糖前很多年都不知道，因为A1C正常。


realsimplejill 发表于 2023-08-31 16:05

怎么知道遗传血红细胞寿命短的问题，要查什么？ 我也感觉A1C虚低，毕竟家里有遗产史还有自己空腹血糖多年都偏高。

确实要这样。我家有遗传史，我妹也是糖前，她拼命减肥，血糖下来了正常了，可人看上去瘦不拉几老了5岁。我自己减不下里，今年BMI21.28，去年20.58。还是要多锻炼，一点也不能松懈。
xiaoyagaga 发表于 2023-08-31 16:07

多做力量训练，按增肌饮食来。 你这个bmi完全正常，不要看体重，没意义。 我家的遗传史从太姥姥开始，一个幸免的都没有。 健身增肌以后，一小时餐后从没超过100。 我吃的比办公室里年轻的单身小伙子都多很多。

三个月前amazon上几十刀买了扎手指测血糖的。 买来后早餐前测过102，当天晚饭前再测98。 昨天早餐前103，晚饭前测86。 这个正常吗？

三个月前amazon上几十刀买了扎手指测血糖的。 买来后早餐前测过102，当天晚饭前再测98。 昨天早餐前103，晚饭前测86。 这个正常吗？
majia202211 发表于 2023-08-31 16:15

早餐前偏高，晚餐前测没有意义。 每天测四个时间：起床空腹，三餐后一小时。

回复 17楼Giovanna的帖子
谢谢回复。 说明书上空腹低于100，餐后两小时低于140正常。 但上午出门了没测，昨天晚餐前也是午餐后三小时测的。 我就是奇怪超过10小时空腹后测的比餐后三小时还高。

回复 18楼majia202211的帖子
我也有过这样的情况，如果前一晚稍吃些碳水而不是一点也不吃，餐后两小时110左右，第二天空腹反而会低一些。

回复 19楼ChunYouBaiHua的帖子
你这空腹后低一些很正常啊，我是早晨空腹反而更高。

这不算糖前。但是要注意点。

回复 1楼xiaoyagaga的帖子
你去买一个cgm测一下就有很有意思的发现的，我早上自己不吃早饭，就是给孩子穿衣服做早饭送去上学，血糖能从80多到将近一百。血糖其实随情绪也有变化：我饿着肚子开个紧张的会，血糖也会升高
所以，我觉得到底什么是空腹血糖其实是有争议的

回复 1楼xiaoyagaga的帖子
你去买一个cgm测一下就有很有意思的发现的，我早上自己不吃早饭，就是给孩子穿衣服做早饭送去上学，血糖能从80多到将近一百。血糖其实随情绪也有变化：我饿着肚子开个紧张的会，血糖也会升高
所以，我觉得到底什么是空腹血糖其实是有争议的
eileenzach 发表于 2023-08-31 23:53

可以搜一下糖尿病的黎明现象。

糖尿病的黎明现象  其实我们的血糖水平受很多因素的影响，跟饮食、运动、激素、应急状态等有着千丝万缕的关系。生活有“日出而作、日落而息”的规律，人体激素分泌也有昼夜规律，医学上称之为激素分泌的节律。早晨，人体的生长激素、糖皮质激素等分泌处于一天中的高峰期，这些激素都会促使血糖升高，如果患者的胰腺不能及时分泌胰岛素，那么此时空腹血糖值便升高了，这就是所谓的糖尿病“黎明现象”。 “黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制良好，且无低血糖的情况下，于黎明时分（凌晨4:00～8:00左右）出现的血糖升高现象。 “黎明现象”还与精神状态、睡眠深浅及凌晨早醒等因素有关。随着动态血糖监测系统的广泛应用，“黎明现象”也越来越受到糖尿病患者的关注。只要夜间未发生低血糖（血糖值大于3.9mmol/L），早餐前血糖与夜间最低血糖的差值 ≥ 1.11 mmol/L（10mg/dl），就可以诊断为“黎明现象”。 当然，并不是所有晨起空腹血糖升高的情况都是“黎明现象”。 有些患者因夜间低血糖后，造成血糖反跳性升高，同样会出现清晨高血糖，这种情况称为“苏木杰现象”。人体出现低血糖后，会出现心慌、饥饿、手抖、出汗等症状，这都是血儿茶酚胺、糖皮质激素等应急激素分泌增多所致，会使血糖升高，只是夜间睡眠时患者症状不明显。“苏木杰现象”与“黎明现象”的区别主要是夜间有低血糖（夜间血糖有小于3.9mmol/L）。 “黎明现象”和“苏木杰现象”的病因是不同的，处理方法也不同。如果患者出现晨起空腹血糖升高，首先要监测夜间0-4点的血糖，最好能监测2-3次，看有无发生夜间低血糖。夜间发生低血糖，则要考虑为“苏木杰现象”，治疗上需要减少胰岛素或口服降糖药的用量，避免低血糖发生，谨防血糖反跳。如果夜间未出现低血糖，仅是血糖升高，则是“黎明现象”，可在夜间增加长效胰岛素用量或者加用二甲双胍等药物，减少肝糖输出，降低空腹血糖值。 人体的血糖每时每刻都在波动，人体很多激素如糖皮质激素、儿茶酚胺、生长激素等，都会促使血糖升高，唯独胰岛素能降低血糖值。因此，糖尿病患者要定时进行糖化血红蛋白检查，做好动态血糖监测，了解自身血糖变化。为避免出现“黎明现象”，生活上要作息规律，确保充足的睡眠时间，保障睡眠质量。

我空腹血糖一直高100左右，如果饿久了会出现低血糖现象，心慌，手抖，出汗。 总之血糖还是要控制。我医生每次跟我说少吃米饭，少吃面食，给我列了一堆亚州食物少吃，可都是我日常要吃的。她觉的我运动够了，就是吃多了亚裔喜欢吃的食物。

哪个差算哪个。 你要想骗自己就看哪个好算哪个。

回复 1楼xiaoyagaga的帖子
楼主A1C很好，说明平均血糖不高，可以安了。
Fasting glucose不准，很多因素都会影响到，比如头晚吃了很多碳水或者没睡好觉，第二天血糖都容易偏高。
A1C不准有特例。例如有的人有遗传性血红细胞寿命短的问题，寿命短所以附着的血糖就少，会造成A1C虚低。Dr. Peter Attia就是有这个基因，年糖前很多年都不知道，因为A1C正常。


realsimplejill 发表于 2023-08-31 16:05

所以怎么判定自己有没有 遗传性血红细胞寿命短的问题呢？

回复 1楼xiaoyagaga的帖子
你去买一个cgm测一下就有很有意思的发现的，我早上自己不吃早饭，就是给孩子穿衣服做早饭送去上学，血糖能从80多到将近一百。血糖其实随情绪也有变化：我饿着肚子开个紧张的会，血糖也会升高
所以，我觉得到底什么是空腹血糖其实是有争议的
eileenzach 发表于 2023-08-31 23:53

睡不好 血糖也会飙。 这也是为什么更年期女人 血糖难以控制，更年期荷尔蒙问题睡不好觉是常态。 Insulin 本身就是荷尔蒙。 注意一下周围不管各色人种更年期的女人，血糖正常的很少见。