资深患者来讲讲肾炎以及尿毒症

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treely
楼主 (北美华人网)
不是专业的医生,只是自己的经历以及所见所闻,有错误的地方,欢迎指正。
今天有时间来聊一聊慢性肾炎以及如何预防尿毒症。 大学刚毕业第一年体检,结果有两项不正常,一个是尿潜血,另一个是胆固醇超标,建议复查。 去了医院,医生让做24小时尿蛋白,这个检查是我最烦的,需要把24小时的尿都装到一个桶里,然后带去医院检查。相当年我还是公交一族,提着一桶尿真怕路上撒了。灰常尴尬的经历。 14小时尿蛋白结果是正常的,医生说这证明你的肾没事。我也就没在乎了,直到2007年的夏天,那时候工作很忙,经常加班,我感觉非常累,腰酸,于是又去医院检查,我怀疑还是肾的问题。结果说我肾结石,给我吃了排结石的药,感觉没用。 同学的表弟正好在武汉同济医院实习,找了他的导师给我看,结果有尿里红细胞有点高(忘记多少了)蛋白+++,医生接下来做了红细胞形态的检查后,证实红细胞来自于肾,又做了肾穿刺(这是一项有损伤性的检查,要用针从肾里面取一些细胞出来观察,有点像活检),被正式确认为IGA肾炎。
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treely
做肾穿刺期间需要住院一周,结果穿刺出现并发症,住了一个月。周围几个病房的均为尿毒症和红斑狼疮患者(红斑狼疮一般都会攻击肾脏),这一个月时间闲得无聊就收集了周围的案例,研究一下我还能活多少年。
1. 这个病友很漂亮,宝宝刚1岁,她在10几岁的时候得了红斑狼疮,她的病老公一直不知道,她是需要终生服用激素的,但是她想要孩子就停了药,生了宝宝,生完以后一场感冒导致她的病情恶化,她住进来的时候我以为她不行了,浑身浮肿,状态非常差。进来很快就开始透析了,透析了以后人就好起来了,能吃能喝,也开始跟我聊天了。这个女孩子幸运的地方在于她的老公一直都对她特别好,把房子卖了给她治病,从来没嫌弃她生病。后来听说她去了南京用抗排异的药在做治疗据说效果不错,但是那个药相当贵,希望她现在仍然陪着孩子。 2. 这个病友挺可怜的,她给我看她以前的病例,她几年前就被诊断出来慢性肾炎导致肾功能不全,但是她没治疗,一直在不孕不育医院治疗不孕,结果挺时间久了,最后发展成尿毒症。在接受透析治疗。
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treely
1. 这个女人慢性肾炎,病情稳定,在用激素治疗,她的家人也很关心她。 2. 女孩子20几岁刚结婚, 急性肾衰,透析后慢慢就好起来了,急性肾衰可逆,她很幸运。 3. 女孩子父母一直陪着,刚刚20几岁,红斑狼疮导致肾炎,需要激素治疗。 4. 15岁的小女孩,父母告诉我她一开始没有任何症状,有时候眼皮有点肿,查出来就已经是晚期了,慢性肾衰竭,在等换肾。 5。 这个女孩子不到30岁,是一个大学的老师,进来的时候从急诊转来的,肿得看起来能有200斤,看起来非常严重。透析了几天后人就变瘦了好多,也开始吃饭了,但人还是没力气,天天躺着,她是在怀孕后浮肿发现是肾炎,孩子也没保住,这次住院已经发展到尿毒症了。很可惜。
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xixixihahaha
所以这个病是什么症状呢?
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wantU
希望mm现在身体健康一切都好
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treely
尿毒症这个病大多数是慢性肾炎慢慢发展来的,病程可长达十几到数十年。肾是一个沉默的器官,前期很多人是没有症状的,有症状一般就晚了。如何预防呢其实也简单,每年体检做个尿常规就可以了,尿里如果有“潜血” 或者“蛋白”,尤其是“蛋白“,就要注意了,需要去医院做进一步的检查。比如检查红细胞形态,24小时尿蛋白。
再说回我自己,第一次发病因为尿蛋白很高吃了半年的激素,蛋白消失后就没吃了。现在每年体检尿常规还是有红细胞,其它一切正常。我问医生我还能活多少年,他说我有20%的几率会恶化,有80%的几率会一直保持现在的状态,但是不会好转。平时只要低盐饮食,多锻炼就可以了。
分享完毕,希望能对大家有帮助。
羞羞草
mm怎么出国体检的呢?
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treely
mm怎么出国体检的呢?
羞羞草 发表于 2023-08-19 00:07

出国体检的时候尿常规有红细胞,不影响出国。
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treely
所以这个病是什么症状呢?
xixixihahaha 发表于 2023-08-19 00:03

问题就是大部分人没症状,肾炎有些人会出现浮肿,我自己只是觉得累,还有我体检的时候尿常规有潜血,我就一直有注意,跑了好多次医院。尿毒症基本都会有严重的浮肿,有的人也没有。
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buckwheat
回复 6楼treely的帖子
谢谢分享。吃了半年的激素有什么样的副作用吗?停了激素,蛋白又会出现吗?
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smile1234
一般人自己能看到的症状是不是尿里有泡?另外,为啥好像老美得肾病的人不太多是不是?他们吃的东西都挺咸的,年轻人健身一堆蛋白粉的吃,为啥得的少?老觉得中国人好多呀
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smile1234
尿毒症这个病大多数是慢性肾炎慢慢发展来的,病程可长达十几到数十年。肾是一个沉默的器官,前期很多人是没有症状的,有症状一般就晚了。如何预防呢其实也简单,每年体检做个尿常规就可以了,尿里如果有“潜血” 或者“蛋白”,尤其是“蛋白“,就要注意了,需要去医院做进一步的检查。比如检查红细胞形态,24小时尿蛋白。
再说回我自己,第一次发病因为尿蛋白很高吃了半年的激素,蛋白消失后就没吃了。现在每年体检尿常规还是有红细胞,其它一切正常。我问医生我还能活多少年,他说我有20%的几率会恶化,有80%的几率会一直保持现在的状态,但是不会好转。平时只要低盐饮食,多锻炼就可以了。
分享完毕,希望能对大家有帮助。
treely 发表于 2023-08-19 00:06

MM的多锻炼都有啥锻炼?强度如何?
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xjtree001
平时抽血肾功能检查能查出来吗?
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snowpenguin
一般人自己能看到的症状是不是尿里有泡?另外,为啥好像老美得肾病的人不太多是不是?他们吃的东西都挺咸的,年轻人健身一堆蛋白粉的吃,为啥得的少?老觉得中国人好多呀
smile1234 发表于 2023-08-19 00:23

中药的肾毒性
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pistachio717
谢谢mm分享,愿你早日康复。 说是一天八杯水,如果不刻意我都喝不到那么多,不过一般也有5-6杯吧。请问你大学期间到2007年喝水多吗?一般一天喝多少?
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treely
回复 6楼treely的帖子
谢谢分享。吃了半年的激素有什么样的副作用吗?停了激素,蛋白又会出现吗?
buckwheat 发表于 2023-08-19 00:20

变胖,停药以后又瘦回来了,我没再出现过蛋白。
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treely
平时抽血肾功能检查能查出来吗?
xjtree001 发表于 2023-08-19 00:26

抽血要肾功能不正常才查的出来,早期肾炎肾功能是正常的。
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treely
回复 15楼pistachio717的帖子
我一直都没有喝8杯水,多撑的慌呀,肾炎属于免疫系统出错,跟喝水没有太大关系。
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treely
MM的多锻炼都有啥锻炼?强度如何?
smile1234 发表于 2023-08-19 00:24

我医生说的是as much as you can. 我会慢跑,gym,做的最多的是💃。国内医生原来跟我讲的是少锻炼, 差异很大。
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leilei
出国体检的时候尿常规有红细胞,不影响出国。
treely 发表于 2023-08-19 00:09

尿潜血,有几个+ ?
水上漂
楼主在饮食,生活作息方面有没有什么问题,算是risk factor?
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Walker1921
楼主小时候是不是经常吃中药?
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treely
可能是++
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treely
楼主小时候是不是经常吃中药?
Walker1921 发表于 2023-08-19 01:46


小时候几乎不吃,但是经常感冒。最近十年倒是中药吃的蛮多的,是因为胃病,找正经中医,他们都知道哪些药有肾毒性。
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treely
楼主在饮食,生活作息方面有没有什么问题,算是risk factor?
水上漂 发表于 2023-08-19 01:39

作息规律,饮食健康
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legume
作息规律,饮食健康
treely 发表于 2023-08-19 02:00

请教一下楼主MM,如果容易浮肿,但是尿常规和抽血都正常,还有可能是肾脏问题早期吗?谢谢!
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treely
我不是医生,不过以我的了解应该不是肾脏问题了。你有顾虑还是要咨询专业的医生。
小西瓜2015
看完了楼主帖子,家里有亲人也是慢性肾炎,十多年前在国内确诊的,但是当时好像没什么特别治疗,在美国这边看肾病科医生也是定期复查(抽血化验),没有什么特别治疗 也没有给激素治疗。所以一直觉得 慢性肾炎就是自己好好维持现状?
丫梨儿
我也一直有尿潜血,十几年了,高倍镜下红细胞一直3-10个。但是从来没有尿蛋白
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happybaby09
尿潜血怎么治疗呢,我婆婆也是尿有血细胞,没蛋白,她说年轻时生完孩子就有,去年到今年连着尿路感染了三四次后,这边医生让找专科看看,专科医生让查CT先,去年做过肾脏b超,说没问题。她的尿路感染在我建议把内裤换新之后有半年没犯了。但尿潜血在没尿路感染的时候就有
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carollife
我也一直有尿潜血,十几年了,高倍镜下红细胞一直3-10个。但是从来没有尿蛋白
丫梨儿 发表于 2023-08-19 04:23

一样一样的情况。我也有尿潜血,没有尿蛋白,好多年了,检查肾B超也没事。这到底怎么回事?需要担心吗?
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gemeaux0602
这病是不是和后天饮食也有很大关系?我家亲戚有对夫妻同一年得病,一个查出癌症,一个查出尿毒症。平时两个人都是高盐高蛋白饮食,经常吃宵夜,半夜还在喝酒。
丫梨儿
一样一样的情况。我也有尿潜血,没有尿蛋白,好多年了,检查肾B超也没事。这到底怎么回事?需要担心吗?
carollife 发表于 2023-08-19 07:42

一开始我特别担心,做了各种检查甚至Pet CT,什么都没查出来。国内医生管这种叫隐匿型肾炎,就是有潜在的危险,但还不是肾炎。十多年过去了,我现在已经麻木了,该干嘛干嘛,饮食和作息尽量有规律,做好自己该做的,其他就听天由命吧。
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Linmo
IGA 肾病发病率亚洲特别高,不清楚什么原因造成的。欧美慢性肾病的主因是糖尿病
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treely
尿潜血怎么治疗呢,我婆婆也是尿有血细胞,没蛋白,她说年轻时生完孩子就有,去年到今年连着尿路感染了三四次后,这边医生让找专科看看,专科医生让查CT先,去年做过肾脏b超,说没问题。她的尿路感染在我建议把内裤换新之后有半年没犯了。但尿潜血在没尿路感染的时候就有
happybaby09 发表于 2023-08-19 07:35

不需要治疗,低盐饮食就可以了
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treely
我也一直有尿潜血,十几年了,高倍镜下红细胞一直3-10个。但是从来没有尿蛋白
丫梨儿 发表于 2023-08-19 04:23



最近10几年我也是一直有几个红细胞,医生要求我低盐饮食,多锻炼,每年复查。 B超和Pet Scan都是肾脏有器质性病变才可以查出问题来。这两个检查我都做过,也是正常的。
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treely
看完了楼主帖子,家里有亲人也是慢性肾炎,十多年前在国内确诊的,但是当时好像没什么特别治疗,在美国这边看肾病科医生也是定期复查(抽血化验),没有什么特别治疗 也没有给激素治疗。所以一直觉得 慢性肾炎就是自己好好维持现状?
小西瓜2015 发表于 2023-08-19 03:54

肾炎是免疫系统出错造成的,自己的免疫系统攻击自己的肾脏,它的治疗就是用激素抑制免疫,副作用很大的。所以指标不达到是不需要用激素的,因为可能副作用比益处还大。平时注意低盐饮食,多锻炼,预防感冒(打流感疫苗)就可以了。
我飞呀飞
我也有尿血。下次看看能不能做个细胞检查。但是我发现如果吃抗生素就没有尿血了,这是为什么呢
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Linmo
回复 23楼treely的帖子
++ 挺严重的,血肌酐可以估算出你现在的肾功能,如果是2,肾功能只剩下50%了。尿蛋白代表以后的走势
公用马甲38
回复 39楼Linmo的帖子
我也有尿潜血
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lilyal
一样一样的情况。我也有尿潜血,没有尿蛋白,好多年了,检查肾B超也没事。这到底怎么回事?需要担心吗?
carollife 发表于 2023-08-19 07:42

我妈也是尿潜血,红细胞有30 个吧,但也没有尿蛋白。医生要叫她做肾穿刺,她不大想做,说都78了,不想折腾
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Linmo
回复 39楼Linmo的帖子
我也有尿潜血
公用马甲38 发表于 2023-08-19 14:26

问一下家庭医生, 严重不严重。如果血量大,要找肾科医生细查
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abc2000
我每次体检尿里都有潜血,也有少量蛋白尿,尿里红细胞也有点高。但医生总是说没什么。
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treely
我也有尿血。下次看看能不能做个细胞检查。但是我发现如果吃抗生素就没有尿血了,这是为什么呢
我飞呀飞 发表于 2023-08-19 13:06

我的推测你是泌尿系统问题而不是肾。但我不是医生,只是我久病成医,给你推测一下。
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treely
回复 39楼的帖子
谢谢MM,只是07年的时候潜血是++,红细胞计数只有10。我的血肌酐肾功能都正常。Thank god.
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Rinconada
蛋白尿一般要连续三个月都是阳性才算 偶尔一次没事的 也许是累的 还有血的话 女性最好不要在月经期表面很容易查到rbc的。sle 是免疫系统问题 免疫复合体在肾小球表面引起炎症 所以要服用激素 抑制免疫
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treely
回复 39楼Linmo的帖子
我也有尿潜血
公用马甲38 发表于 2023-08-19 14:26

只有潜血不用担心,就算你被确诊也不需要治疗,注意低盐饮食,健康的生活方式,外加每年体检就可以了。
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jadelicious
多喝cranberry饮料
薰衣草8
几乎不吃,但是经常感冒。
treely 发表于 2023-08-19 01:59

楼主已经说了几乎不吃中药,拿big pharma salary的还在指鹿为马,操纵舆论发洗脑包
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treely
我每次体检尿里都有潜血,也有少量蛋白尿,尿里红细胞也有点高。但医生总是说没什么。
abc2000 发表于 2023-08-19 14:36

专科医生说的吗?
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treely
蛋白尿一般要连续三个月都是阳性才算 偶尔一次没事的 也许是累的 还有血的话 女性最好不要在月经期表面很容易查到rbc的。sle 是免疫系统问题 免疫复合体在肾小球表面引起炎症 所以要服用激素 抑制免疫
Rinconada 发表于 2023-08-19 14:40

专业
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treely
我妈也是尿潜血,红细胞有30 个吧,但也没有尿蛋白。医生要叫她做肾穿刺,她不大想做,说都78了,不想折腾
lilyal 发表于 2023-08-19 14:29

没必要做,还是有风险的。医生可以根据其他检查开药。国内医生喜欢做穿刺。
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Linmo
楼主已经说了几乎不吃中药,拿big pharma salary的还在指鹿为马,操纵舆论发洗脑包
薰衣草8 发表于 2023-08-19 15:20

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lilyal
回复 52楼treely的帖子
嗯,穿刺还要住院,也有风险,我妈目前肌酐肾小球过滤都正常,我觉得过三个月半年定期检查一下就好
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bbsquest
回复 48楼jadelicious的帖子
cranberry饮料有什么好处?
想不出名字啊啊啊
资深慢性肾炎患者的女儿现身说一下,这个病养比治更重要。我妈当年急于求医问药想要治好,吃了很多猛药,包括那个雷公藤。那会儿身体非常虚弱,我记忆里妈妈一直在住院。后来遇到了一个退休的主任,他跟我妈说你现在需要的是修养,不要再吃这些药了,没用的,不要想着痊愈,你的肾不可能变成完好无损的,但是可以通过修养保证它不会再变坏,也是一样可以活到很久的。然后我妈就开始了修养,病休在家8年,失去了很多事业上的东西,但是确实是慢慢好起来了。现在仍然是一颗不健全的肾,但是是一颗不会要了她命的肾。当年跟她一起住院在同一病房的,一共10个人一间房,现在只剩下我妈妈了,哎
u
unknown20
Mark
公用马甲10
尿蛋白+++是不是就算很严重了?
夕梨本梨
经常尿路感染要查肾吗?
q
queiny
Thank you. Bless you..
d
dngdnhxqs
没什么有用的信息分享给你 谢谢分享 希望你能稳定住病情 尽量健健康康
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poppyjasper
p
poppyjasper

p
poppyjasper

p
poppyjasper

e
ecnanif
IGA 肾病发病率亚洲特别高,不清楚什么原因造成的。欧美慢性肾病的主因是糖尿病
Linmo 发表于 2023-08-19 08:02

有研究说是亚洲人喜欢吃中药,里面有很些对肾有毒的元素,是药三分毒嘛。
d
dodorat
Bless!南无阿弥陀佛南无阿弥陀佛南无阿弥陀佛🙏🙏🙏
h
hmzhang
我今年年检第一次查到尿潜血,3-10。家庭医生说没重要。 不知道是否要再做次检查?或者去找专科医生? 谢谢🙏