益生菌酸奶，是智商税吗？

转载自 瞻云（zhanyun2028）
2022年9月，一款酸奶的配料表页面显示，其添加的一款益生菌菌株，是从广西巴马百岁老人肠道采集筛选的。 百岁老人肠道采集的益生菌真的有用吗？
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肠道菌群和人类共生了几亿年，不仅帮助人体消化三大营养物质，提供维生素，还能产生神经递质通过肠脑轴对人的大脑造成影响，以及影响免疫功能[1]。 人体就是一个巨型培养皿。 刚出生时肠道内都没有多少菌群（曾经认为无菌，但被认为是错误的[2][3]），乃至于妈妈的奶水都难以消化。 通过哺乳与后天环境的接触，一般在2~3岁以前，逐渐建立属于自己的肠道菌群。 正常人肠道内拥有300~1000种细菌[4]，99%都是来自其中的30~40种[5]。 一般来说，肠道越健康的人益生菌的比例越高，健康人一般以益菌为主。 培养过菌类的应该知道，当提供的温度、营养等条件不同，菌群的生长情况也会天差地别。 人体这个巨大的培养皿，不仅每个人的内环境不同，即便是同一个人在不同的年龄、不同饮食、健康状态，体内环境都具有很大差异[6]。 所以，天底下就不存在相同的肠道菌群（包括同一个人在不同阶段）。

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对于足够健康人的来说，他身体内的肠道菌群也是适应于他自身内环境的，而且处在一个健康的平衡状态。 一般来说，健康人补充少量的益生菌是无害的。 益生菌进入人体，需要先过胃酸这一关。 胃酸是强酸，PH值可低至1，除了幽门螺旋杆菌这种BUG能产生尿素酶，通过中和胃酸在胃中生存外，大多数的细菌都无法通过胃酸这一关。 一般来说，采用具有一定抗胃酸的菌株，进行一定的保护措施，或者空腹快速经过胃部，也能让一部分菌群到达肠道发挥作用。 摄入少量益生菌对健康人危害不大，毕竟人体是一个庞大的菌群帝国，具有强大的韧性和恢复能力。 不过，如果长期大量摄入外来益生菌，则可能导致健康人肠道菌群紊乱，反而可能出现健康问题。 其实，对于原本具有某些疾病人，可能反而不适用于益生菌。 所以—— 健康人补充益生菌，如同让不渴的人喝水。 喝少点，无用；喝多了，有害。


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当一个人肠道菌群完全失衡，出现大量有害菌繁殖时，那么通过补充益生菌调节肠道自然是有据可行的。 不过，这个时候，也是应该根据医生的建议，补充药物类益生菌。 目前来说，药物类益生菌针对的疾病，主要有肠易激综合征、抗生素相关性腹泻、炎症性肠病等等，尤其是对肠道内有害菌大量增殖引起的肠道疾病，有着不错的效果。 例如，对抗沙门氏菌、志贺氏菌[7]、艰难梭菌[8]等有害菌。


不过值得注意的是，药物类益生菌往往是通过一次性或者短期多次补充大量的外来菌群，压制有害菌，然后便停止服用，让肠道菌群自行恢复。 有害菌压制之后，额外添加的外来菌群也会自行消退。如果外来菌群长时间大量存在于人体内，反而被认为是危险的因素。 值得注意的是，这个特点和一些保健品益生菌的宣传角度，是截然相反的。

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酸奶中添加益生菌，基本上是现在奶制品的基操了，毕竟宣传额外的保健功能，既能买出价，也能卖出量。 我们退一万步来说，的确可能有人肠道不健康，但人家需要的也不一定是这些酸奶中的益生菌。 即便是也并不一定是相应的量和比例。 而真的肠道不健康，为什么不去看医生？



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长寿的因素是复杂的。 基因、饮食都是十分重要的条件。 肠道菌群虽然也重要，但并不一定是最主要的。 而且，百岁老人整个生命过程肠道菌群都很优秀，但并不意味着，已经百岁的他肠道菌群就比普通健康年轻人更优秀。 即便同样优秀，那也仅仅是适应于百岁老人的饮食和生活习惯。 用在高度内卷的城市人身上，环境截然不同了，相同组合类型的菌群也并不一定能很好定植。 再其次，作为一款酸奶，它也不可能花巨大成本拷贝百岁老人的整个菌群。 他极有可能选择性筛选一些菌群。 如果是选择少数几个益生菌，那就不可能还原百岁老人的体内菌群环境，和你单独培养这些菌群并没有任何的差异。 原本商家想要用这个概念，诳一诳普通的消费群体。就像随便抓一只螃蟹，在阳澄湖过一过就能卖出高价一样。 益生菌这种东西，除非你真的确定存在临床适用相应药物类益生菌的疾病，以及肠道菌群出了问题，不然是没有必要补充的。

有点恶习