回复 9楼MMitchell的帖子 谢谢！您说得对。孩子肠胃是不太好消化慢，有时候有便秘， 有时候会烧心。晚上睡着前的咳嗽有时候是因为晚饭吃的太多。 他的咳嗽确实可能是胃食管反流引起。调整晚饭时间和量后， 晚上基本不咳嗽。 白天也几乎不咳了。也许是天气热了的关系， 也许是暑假压力小。下周再准备去看一下耳鼻喉科看看有没有鼻炎。 从表面上看不出来， 不过也许有也不一定。我看了指导手册以后发现， 美国的医生实在太草率。 明明是没有什么symptom的，肺功能合格而且一氧化氮指标也很低的情况， 就直接上medium- high dose 的maintenance 药物。而且完全不给解释为什么用这样的方法。我问他问什么继续用药的原因时， 他说你看肺活量太低了。 这个不合理啊！ 明明更加适用的标准是FET1，或者是一氧化氮呼出率。 另外， 为什么只是怀疑就上药物， 不等确诊。 这不是影响以后的确诊吗？ 难道美国哮喘治疗这么不用take caution？反而在抗生素的使用方面这么严格？ 我有点不明白他们的指导原则是什么？ purpleviolin18 发表于 2023-06-18 02:18
你家小孩几岁呢？如果是5-6以下基本没法靠仪器确诊，给激素喷雾控制是美国的标准疗法。我们看过好几个专科医生都这样给药。我娃是严重感冒时会咳得非常非常厉害，他们就确诊是哮喘。但是我很清楚我家没哮喘史，不过敏，只有virus一个trigger,上星期空气那么差也没有任何不适，所以并不是真正的哮喘。我没有给娃天天用激素，他大概每半年会有一次很厉害的感冒，一般持续1-2天，我觉得这不justify天天给他用激素喷雾，而且我看欧洲那边也不推荐给这种“哮喘”孩子天天用激素。 June6666 发表于 2023-06-18 11:25
我家儿医说这种情况现在推荐是从开始感冒的那天给用1/2剂量的flovent直到这轮感冒好，平时不用。 fritillaria 发表于 2023-06-18 11:36
回复 19楼肥猫poulet的帖子 握手， 我这回也找到了小青龙， 果然非常有用。 几乎吃下去就可以缓解。 我们当时已经快好了， 所以没有吃几颗。 这个药绝对管用！ purpleviolin18 发表于 2023-06-18 12:47
我老公也是过敏体质，然后每次covid后都咳嗽很长时间，我在网上研究了一下，发现一个叫小青龙止咳胶囊的挺好，我老公也是最近一次covid吃了就好了。唐人街都有。 https://www.dekangmedical.com/zh_CN/shop/product/949?page=5&category=7 肥猫poulet 发表于 2023-06-18 11:59
回复 29楼momo332的帖子 你们开始游泳后还喷激素药物吗？ purpleviolin18 发表于 2023-06-18 20:19
大孩子 13了。 家里没有哮喘， 过敏史。 他也不喘， 就是几下咳嗽，白天咳。 但是咳嗽确实一直不断根。
肺功能合格， 但是肺活量这一项几乎是刚刚合格。现在是天天吸， 吸了两个月， 自己调到一天一次了。 吸的激素。扩张剂没用过， 因为没有憋气的感觉。
最轻型也用激素长期吸入治疗是最近几年才开始流行的。如果孩子不喜欢，可以和医生讨论一下能不能停一下药看看发作会不会更频繁，要是停药以后症状加重，那就再回去吸。哮喘的吸入治疗的加加减减很正常。
要是你感兴趣，可以去GINA网站下载一个最新的22年的指南慢慢学习。 https://ginasthma.org/pocket-guide-for-asthma-management-and-prevention/
有一点不明白是“停药后症状加重” 如何判断？只能用肺功能测试来判断呢？ 还是日常症状也可以判断？
慢性咳嗽可以是原发的，也可以是继发的。继发的儿童慢性咳嗽除了哮喘，支气管炎和胃食管反流也是常见病因。
我家孩子五六岁开始哮喘，偶尔发作，小学三年级左右医生让给长期喷雾（忘记名字了）一个橙色的，含激素，一个蓝色的，不含激素。
我一直知道激素有副作用，想带孩子看中医，但是拗不过老公，医生也说如果不吸，会有生命危险，我也害怕。吸喷雾有很多的副作用，我周围的小样本是容易发胖（激素脸），我儿子还有另外两个副作用，长期口腔溃疡和皮疹。
其中一次大面积皮疹非常可怕，全身，真的是全身都是蚊子大小的包，几百个。。。非常痒，整夜不能入睡。。。看医生，给了更强的一种激素。。。
所以在吸喷雾大概一年之后，我坚决的把喷雾停了，这时候换我老公拗不过我，看到孩子的状况，他也心痛，也害怕。
其间带去看了几十个不同的中医，我自己每天早上五点多就爬起来看各种中医书，看中医视频和记读书笔记，并不是想学中医，只是想尽量了解，找到一个靠谱和信任的中医（没找到，但是有一两个中医会愿意根据孩子的具体吃药情况调方子），大概熬了俩三年，终于儿子在停了喷雾之后，哮喘不再发作。
现在六年过去了，儿子的胖脸消瘦了，皮疹不再发作，但口腔溃疡还是偶尔会有。
谢谢！您说得对。孩子肠胃是不太好消化慢，有时候有便秘， 有时候会烧心。晚上睡着前的咳嗽有时候是因为晚饭吃的太多。 他的咳嗽确实可能是胃食管反流引起。调整晚饭时间和量后， 晚上基本不咳嗽。 白天也几乎不咳了。也许是天气热了的关系， 也许是暑假压力小。下周再准备去看一下耳鼻喉科看看有没有鼻炎。 从表面上看不出来， 不过也许有也不一定。我看了指导手册以后发现， 美国的医生实在太草率。 明明是没有什么symptom的，肺功能合格而且一氧化氮指标也很低的情况， 就直接上medium- high dose 的maintenance 药物。而且完全不给解释为什么用这样的方法。我问他问什么继续用药的原因时， 他说你看肺活量太低了。 这个不合理啊！ 明明更加适用的标准是FET1，或者是一氧化氮呼出率。 另外， 为什么只是怀疑就上药物， 不等确诊。 这不是影响以后的确诊吗？ 难道美国哮喘治疗这么不用take caution？反而在抗生素的使用方面这么严格？ 我有点不明白他们的指导原则是什么？
你们停喷雾以后哮喘咳嗽有反弹吗？ 我们也看中医，也是找不到好的中医。 看中医主要是调整孩子的脾胃体质。
没有反弹，我们家的情况是感冒咳嗽镇压不住就开始喘，我后来一发现有点感冒咳嗽的端倪就赶紧带去看中医。密切观察。
如果找不到好的中医，可以试试找一下家附近有没有好的homeopathy的医生，对过敏性哮喘也有效。
特别同意，我们家孩子身高是明显受到影响的。
你家小孩几岁呢？如果是5-6以下基本没法靠仪器确诊，给激素喷雾控制是美国的标准疗法。我们看过好几个专科医生都这样给药。我娃是严重感冒时会咳得非常非常厉害，他们就确诊是哮喘。但是我很清楚我家没哮喘史，不过敏，只有virus一个trigger,上星期空气那么差也没有任何不适，所以并不是真正的哮喘。我没有给娃天天用激素，他大概每半年会有一次很厉害的感冒，一般持续1-2天，我觉得这不justify天天给他用激素喷雾，而且我看欧洲那边也不推荐给这种“哮喘”孩子天天用激素。
我家儿医说这种情况现在推荐是从开始感冒的那天给用1/2剂量的flovent直到这轮感冒好，平时不用。
https://www.dekangmedical.com/zh_CN/shop/product/949?page=5&category=7
我家也没有过敏， 也没有家族史， 也只有virus一个trigger。
我也正想采取这个方案， 但是还是有点怕秋冬的到来， 一咳就是一个月
握手， 我这回也找到了小青龙， 果然非常有用。 几乎吃下去就可以缓解。 我们当时已经快好了， 所以没有吃几颗。 这个药绝对管用！
你不防吃一下小青龙试试。
我也是查了文献以后这么给我儿子用的，最近一年都控制的还不错，没有因为剧烈咳嗽而去医生诊所，儿医也说会慢慢outgrow了。第一年上幼儿园的冬天简直犹如噩梦一般，动不动就咳得停不下来。
应该是小青龙中的麻黄有舒张气管的作用，原理上和Albuterol类似。
这个是平时（包括运动后）不咳，但感冒时容易被病毒trigger喘的情况下儿医建议的。如果平时也咳还是听医生的吧。
谢谢分享
你们开始游泳后还喷激素药物吗？
她是基本只有感冒生病时会引发哮喘。游泳后首先是感冒少了，然后也不怎么引发哮喘了。 之前是一感冒就很容易哮喘，然后就要用inhaler。