两份医疗保险 如何处理医院的bill

大家好！ 我的老婆刚刚怀孕，想求助一下医疗保险的问题。
我老婆的雇主有一份医疗保险 primary， 我自己的保险加了我老婆作为dependent， 这份保险被认为是secondary。 我们联系了保险两个保险公司，他们说应该先处理primary insurance 然后把 EOB 发给 secondary 来处理。但是我们的 primary 保险不在 provider的范围内 而且没有contract，所以我们的provider 没有办法直接bill给 primary insurance。 因为primary insurance没办法拿到bill，所以没办法产生EOB 去给secondary保险。（secondary 是Aetna，他们可以报销很多并且在network里面） 目前的方法是，我们找provider 拿 itemized bill，然后自己给primary 保险提交claim，等到收到 denial letter，再把denial letter 发给 secondary 保险让他们继续处理。 请问大家有没有类似的情况，有没有更好的解决方法？（目前我们没有办法取消primary保险）谢谢

大家好！ 我的老婆刚刚怀孕，想求助一下医疗保险的问题。
我老婆的雇主有一份医疗保险 primary， 我自己的保险加了我老婆作为dependent， 这份保险被认为是secondary。 我们联系了保险两个保险公司，他们说应该先处理primary insurance 然后把 EOB 发给 secondary 来处理。但是我们的 primary 保险不在 provider的范围内 而且没有contract，所以我们的provider 没有办法直接bill给 primary insurance。 因为primary insurance没办法拿到bill，所以没办法产生EOB 去给secondary保险。（secondary 是Aetna，他们可以报销很多并且在network里面） 目前的方法是，我们找provider 拿 itemized bill，然后自己给primary 保险提交claim，等到收到 denial letter，再把denial letter 发给 secondary 保险让他们继续处理。 请问大家有没有类似的情况，有没有更好的解决方法？（目前我们没有办法取消primary保险）谢谢
热爱生活的我 发表于 2023-02-19 22:21

send the bill to primary then send the EOB from primary to secondary

原文看的比较困难 有点好奇 为什么买两份保险啊 是有什么好处吗

大家好！ 我的老婆刚刚怀孕，想求助一下医疗保险的问题。
我老婆的雇主有一份医疗保险 primary， 我自己的保险加了我老婆作为dependent， 这份保险被认为是secondary。 我们联系了保险两个保险公司，他们说应该先处理primary insurance 然后把 EOB 发给 secondary 来处理。但是我们的 primary 保险不在 provider的范围内 而且没有contract，所以我们的provider 没有办法直接bill给 primary insurance。 因为primary insurance没办法拿到bill，所以没办法产生EOB 去给secondary保险。（secondary 是Aetna，他们可以报销很多并且在network里面） 目前的方法是，我们找provider 拿 itemized bill，然后自己给primary 保险提交claim，等到收到 denial letter，再把denial letter 发给 secondary 保险让他们继续处理。 请问大家有没有类似的情况，有没有更好的解决方法？（目前我们没有办法取消primary保险）谢谢
热爱生活的我 发表于 2023-02-19 22:21

建议马上去掉一个保险，
一个人用两个保险很麻烦，是医保一大忌讳
到时责任不清。

原文看的比较困难 有点好奇 为什么买两份保险啊 是有什么好处吗
dngdnhxqs 发表于 2023-02-19 23:12

+1 从两个里挑一个好的买就可以了，为什么加入俩份保险

去掉一个 否则会扯皮

建议马上去掉一个保险，
一个人用两个保险很麻烦，是医保一大忌讳
到时责任不清。
Czboy 发表于 2023-02-19 23:12

真的吗? 为什么我们单位的退休员工都保留了retiree insurance，另外还有Medicare，他们说用两个保险下来自己一分钱都不用付了。

你老婆的保险永远是她的primary, user没办法选择primary。 两个保险没关系，第一个没报的第二个会cover。会有一个coordination of benefits在两个保险公司之间。 你要做的就是告诉provider，primary是谁，secondary是谁，让医院去联系。反正我是这么搞的。不需要经手病人。

Primary 据掉的话， secondary 也完全有可能不付的，这都是我用钱买的经验教训啊。赶紧退一个吧。

很多人有double insurance。楼主做法没错，也没法简化。有些provider可以直接发给primary insurance。拿到拒信后再找secondary insurance.

那以后看病先自己查好用哪个保险, 然后就让诊所bill一个保险，这样应该可以吧。

那以后看病先自己查好用哪个保险, 然后就让诊所bill一个保险，这样应该可以吧。
powerapplechen 发表于 2023-02-19 23:30

没用 能查到的

我们也是类似情况， 正在跟医院扯皮中

真的吗? 为什么我们单位的退休员工都保留了retiree insurance，另外还有Medicare，他们说用两个保险下来自己一分钱都不用付了。
焱焱 发表于 2023-02-19 23:18

Medicare是政府的，算是基本，很多人再加上一份私人的或自费买一些补充，这和两份私人保险不同。你拿两份私人保险很大概率是俩互相扯皮，谁都不愿付。

回复 9楼iat的帖子
非常感谢，我们打算这么做。唯一的区别是我们的provider 不能直接联系primary insurance，不在network里面。所以我们打算先拿到itemized bill，然后自己去跟primary insurance 要denial letter。然后拿到之后，自己去联系secondary。

回复 12楼Coffee2的帖子
非常感谢，我们打算这么做。唯一的区别是我们的provider 不能直接联系primary insurance，不在network里面。所以我们打算先拿到itemized bill，然后自己去跟primary insurance 要denial letter。然后拿到之后，自己去联系secondary。
也不知道靠不靠谱

回复 2楼yolandos的帖子
非常感谢，我们打算这么做。唯一的区别是我们的provider 不能直接联系primary insurance，不在network里面。所以我们打算先拿到itemized bill，然后自己去跟primary insurance 要denial letter。然后拿到之后，自己去联系secondary。

回复 3楼dngdnhxqs的帖子
我们公司给的是high deductible，公司有HSA的contribute。所以加了我老婆以后，保险费其实没有多 因为有额外的HSA match。相当于免费的一个保险。
我老婆之所以有自己的保险是因为担心万一我离职后，虽然有 life change event 但是要花些时间，所以以防她有gap，就买了一个便宜的

回复 8楼pollona的帖子
谢谢你，我们联系的secondary，他们目前说应该是付的。 您可以详细说一下你的case 吗？为啥secondary不会支付呢

回复 7楼Asdf7890的帖子
非常感谢，我们打算这么做。唯一的区别是我们的provider 不能直接联系primary insurance，不在network里面。所以我们打算先拿到itemized bill，然后自己去跟primary insurance 要denial letter。然后拿到之后，自己去联系secondary。

回复 1楼热爱生活的我的帖子
它妈的美帝医疗恶心死人

是不是一般保险都不包外州除了er

回复 19楼热爱生活的我的帖子
那就有点奇怪了。一般都是provider直接联系insurance。要不然他们怎么bill你？不会是让你垫付吧？千万不要哦。 保险公司付账单一般都是直接给provider的。

回复 22楼Asdf7890的帖子
我们不打算自己支付。我的provider会直接给我的secondary provider send bill。我也可以直接向provider 要itemized bill。