吃了甲状腺素的药tsh一直不稳定怎么办啊?

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Happylifeee
楼主 (北美华人网)
请教大家一下,我一年多前体检tsh4.89,当时pcp说这是临界值暂时不需要吃药,但是我自己感觉症状很明显特别累,掉头发,人又开始发胖,加上在备孕,我就约了ob帮我再看下,ob说tsh在2.5以下怀孕合适,所以帮我开了小剂量50mg的甲状腺素的药,怀孕前测1.59,怀孕三个月测变成0.01,ob叫我停药了一段时间,后来复查又变成5.3,然后又开始吃药,再复查又正常了变成2,于是我一直吃药到生,现在生完孩子6周了,前几天又去测了一次,tsh又变成0.19了,我马上准备约内分泌医生,但是想问下大家这种tsh一直波动情况一般会怎么处理啊?我t4都在正常区间,t3没有查过。
我这种情况是不是把50mg降到25mg比较合适啊?
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laiquziyou
free T3, Free T4, reverse T3 呢?你吃的药有没有含T3?
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Happylifeee
free T3, Free T4, reverse T3 呢?你吃的药有没有含T3?
laiquziyou 发表于 2023-02-11 14:52

我ob只让我查了tsh和free t4,我吃的就是那种常规的levothyroxine
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HUARENMM
你这信息不够判断, 中间还有个妊娠史, 也是会影响内分泌水平的. 立刻约专科吧, 会慢慢调好的, 不要着急
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Happylifeee
你这信息不够判断, 中间还有个妊娠史, 也是会影响内分泌水平的. 立刻约专科吧, 会慢慢调好的, 不要着急
HUARENMM 发表于 2023-02-11 14:55

嗯嗯 好的 谢谢鼓励,tsh这个事情真是把我弄烦死了😕
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moto37
你怀孕之前吃的是甲亢的药?赛治还是丙硫?还是吃的甲减的药?
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Happylifeee
你怀孕之前吃的是甲亢的药?赛治还是丙硫?还是吃的甲减的药?
moto37 发表于 2023-02-11 15:20

我一直吃的都是甲减的药
贝壳的贝
可能是怀孕影响甲状腺功能了。现在生产完好好调一下吧。不稳定的话感觉是要减量,减到刚好稳定的程度。刚开始要三四周就去测一下,直到找到合适的药量。
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Happylifeee
可能是怀孕影响甲状腺功能了。现在生产完好好调一下吧。不稳定的话感觉是要减量,减到刚好稳定的程度。刚开始要三四周就去测一下,直到找到合适的药量。
贝壳的贝 发表于 2023-02-11 15:53


谢谢建议哦,我是怀孕前就发现tsh偏高了,我得找内分泌医生调整下了
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zyy813
生完孩子要减药啊, 这个是要不断根据体重和数值调整的。好些产科医生家庭医生都不知道。 你先直接把药掰成两半,或者两天吃一次,看看六周后数值咋样。这是当时我调整药量的时候最有经验的那个内分泌医生指导的。
桂桂
产后激素水平波动很厉害。
你目前的情况,应该停药六周后再测看到底还需不需要。
另外桥本抗体阳不阳?产后3个月容易得甲状腺炎
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greagre
生完后要立刻减量,要不然tsh就容易暴跌变成接近甲亢。
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artcatcher
参考吃药以前的数字
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Happylifeee
生完孩子要减药啊, 这个是要不断根据体重和数值调整的。好些产科医生家庭医生都不知道。 你先直接把药掰成两半,或者两天吃一次,看看六周后数值咋样。这是当时我调整药量的时候最有经验的那个内分泌医生指导的。
zyy813 发表于 2023-02-11 15:56


谢谢建议!我也准备在约到内分泌科医生之前把药片掰成2半先吃着,我不敢一下把药停了;我这个ob估计是没能力帮我调整了,我还不知道内分泌医生啥时候能约到,专科蛮难约的
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alittlefox
你的ob心真是太大了,应该在你备孕的时候就让你去看专门的内分泌科医生,所以现在赶紧去约专科医生吧。我是一年多以前发现甲减的,因为在备孕,我ob马上就给我推荐了个内分泌科医生。孕期每个月都要血检,医生给调整剂量,不会说从每天吃,突然变成完全停药的。这一年多一直控制的很好。最好吃brand 那么的synthoid,剂量比较精确。
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qwerhjkl
吃这药一定要定期查血,并根据结果调整剂量
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bye2020
为什么不吃25而是直接停药呢?
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Happylifeee
你的ob心真是太大了,应该在你备孕的时候就让你去看专门的内分泌科医生,所以现在赶紧去约专科医生吧。我是一年多以前发现甲减的,因为在备孕,我ob马上就给我推荐了个内分泌科医生。孕期每个月都要血检,医生给调整剂量,不会说从每天吃,突然变成完全停药的。这一年多一直控制的很好。最好吃brand 那么的synthoid,剂量比较精确。
alittlefox 发表于 2023-02-11 16:03

想请问下,你生产完之后多久去测一次血看指标啊?
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Happylifeee
为什么不吃25而是直接停药呢?
bye2020 发表于 2023-02-11 16:13

我孕期测的时候tsh接近0了,t4那次也超过正常范围了,ob就叫我先把药给停了,她说孕期激素波动你可能现在不需要这个药了,我停了三个月后我ob又叫我开始吃了
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livehappy
妹妹一定重视,找专科医生治疗,并且这个病好了也注意保健,做好健康管理,甲状腺属于自身免疫性吉疾病,要注意免疫平衡
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bighead12345
回复 1楼Happylifeee的帖子
怀孕本身很大程度影响到甲状腺激素分泌,有波动很正常。而且药的剂量应该根据体重随时调节。
既然生完了,多测几次应该能找到合适剂量。还有,要看endocrinologist专家。
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Happylifeee
妹妹一定重视,找专科医生治疗,并且这个病好了也注意保健,做好健康管理,甲状腺属于自身免疫性吉疾病,要注意免疫平衡
livehappy 发表于 2023-02-11 16:18

是的呢,周一马上打电话约专科医生
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Happylifeee
回复 1楼Happylifeee的帖子
怀孕本身很大程度影响到甲状腺激素分泌,有波动很正常。而且药的剂量应该根据体重随时调节。
既然生完了,多测几次应该能找到合适剂量。还有,要看endocrinologist专家。
bighead12345 发表于 2023-02-11 16:19

谢谢建议!我周一马上打电话约内分泌医生
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fasionfans
Mark…
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Bridgette
先从25mg吃起。
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Happylifeee
先从25mg吃起。
Bridgette 发表于 2023-02-11 18:26

好的,谢谢,我回头跟医生说