手术医生和医院还是in network,但是之前完全没有通知过麻醉师是out of network,保险之后才说decline。请问有什么办法argue么?记得好像有个什么rule说可以处理这种麻醉师变成outofnetwork的问题。朋友是ppo plan tracyma 发表于 2023-02-10 13:30
https://huaren.us/showtopic.html?topicid=2888822&fid=398 这是我之前发的,也是遇到这种类似问题,我遇到的还没楼主说的那么严重,是没被告知麻醉是tier2,自付额比较高。。发邮件问了州政府关于Surprises medical bill,最近账单减半,也不知道是不是这个起了作用
科学进不到这个人命关天的医院,保险,医药世界,最黑暗的地方才需要那个白大褂来遮盖。
本州如果有no surprise法案,保险不能拒 看看下面链接里的互动地图,查查你们州看 https://www.commonwealthfund.org/publications/maps-and-interactives/2022/feb/map-no-surprises-act
说错了,医生是毒瘤
可以打电话给保险公司说明情况, 请他们跟医院协商成in network
美国GDP, 好象20%是医疗,还有大头的军事,还有法律诉讼。这三块如果去掉不计算的话,美国现在的GDP估计不如中国多,更别提购买力。
你可以收高价,难道做手术前,给个正式价格也做不到吗?
只能是故意的。
NJ 也是这样。因为you don’t get to choose the doctors when you walk in a hospital. 只要主刀和医院in network 就行。
打电话和保险公司扯皮,就说做手术用哪个麻醉师事先无法选择
对的,大多数州都不允许这样算的
我有个一模一样的经历,后来也是被cover的
只要主治医生是 network就可以,不管ficility和麻醉师在不东
这个law已经在2022年初变fedral要求了,你可以拒付
最最流氓的:医生已经收费了看病人的时间包括写下来要做什么procedure ,那个做这个procedure 设备也收费了,医生读那个设备做出的procedure又收一次费。一旦有任何检查,这些procedure最少收两次。我家几次和这个扯皮,被收3次。虽然有规定一些procedure 在一次治疗中不能超过几次,保险公司根本不管就付了他们那份,医院医生谁写这些code自然就是🖤的了。离墨西哥近点都去哪里治疗了。
我妈最近国内做了CT,才300人民币,实在是太便宜了,好像n年前国内一个无痛胃镜也就800人民币,美国2000多刀,我朋友妈妈来探亲没办法自费做了一个,感觉实在太坑人
事实是美国的医生医院都是毒瘤,都是拼命地收费,对有保险的人那是毫不手软,因为赖账的人太多,每次看到那些其实非常有钱,父母在国内也有退休工资的,来了美国后就各种赖账,鄙视,这些不付的账单全部让有保险的人来买单。
有保险的人看不起病,没保险的人随便看,美国就是太烂了。我们有保险的,小病都是自己扛着,不敢去看医生的。保险的钱其实是为没保险的赖账的人用了。
mark.
Mark.
查了也没用。我两个月前不小心撞到胸骨,非常疼,以为骨裂了,就去家附近的uegent care看了一下,临去之前,打电话确认他们是in network, 医生也是in network,拍片也是在他们诊所拍,所以就去了,一个女医生问了问情况,拍了片子,然后告诉我没有骨裂,只是可能软骨挫伤,休息慢慢养就好了。
上周忽然收到保险公司拒付一笔医疗费,是一个几十公里以外的男医生,拒付原因,out of network, 打电话给保险公司,然后又跟那个医生的诊所三方通话,说是这个男医生给读了片子,NND,这不是抢钱吗,看病的医生连个片子也读不了,而且不告诉患者,没多大功夫,一个几十公里以外的人读了片子?
这些医生比那些碰瓷的还要肮脏,碰瓷的至少给你开价,这个是明抢,你连还价的权利都没有。
每年新的保险生效以后,第一件要做的事就是,确认家附近哪个医院,哪个emergency, 哪个urgent care 是in network, 以防万一有急病别送错了医院,不仅生病还破产。
真不如自费了。自费urgent care直接五折
其实跟医生关系不大
这些行业,尤其是不是病人直接选的科室,早就被资本垄断了
麻醉科皮肤课放射科急诊科尤其,bill 你的钱并不直接进医生腰包,医生也是给资本打工的
资本就是躲在后面,让p民把怒火烧向医生
医生也是这个利益链上的一个环节,以前去做annual routine, 进去给医生说要做routine, 请她备注,然后给护士强调,给前台又说一遍,最后还是收到账单,去找他们,说只能医生可以改Code,可是医生就是不接电话,不见你,搞到最后没办法只能把钱付了。
任何一个行业,如果明抢你的钱,你肯定去要回来,可是被医生、医疗资本抢,根本就没办法。
就跟法律提前豁免药厂一样,你打了疫苗有问题,不能起诉药厂。没办法,小老百姓只能小心又小心。
这个去年好像变了,医疗collection不能计入到信用里了。