请教7岁半娃牙齿overcrowding 拔牙 or expander（附牙齿x光片，不喜慎入）

我孩子七岁半，长牙早换牙也早，恒牙出完了13颗，包括4颗六龄齿，上下四颗门牙以及上边的一颗first premolar，她本来乳牙紧，恒牙有特别大，出上门牙的时候，为了侧门牙有空间出来，把乳牙canine拔了让空。俩月前看牙医x光显示canine就是虎牙的牙胚因为位置不够挤歪了，然后牙医让找矫正专科去看。医生估计她的虎牙可能10岁多就要出来，我家问题只是过度拥挤，没有咬合紊乱，overbite等问题。俩月前发帖问过同样的问题，当时看的俩医生都是让直接拔四颗牙premolar ，这俩月陆续又看了几个医生,现在大体意见是两种：1）等first premolar恒牙都长出来后，拔除，有的医生建议必须马上把挤歪canine的premolar拔掉，其他没萌出的premolar长出一个拔一个，有的医生建议等全长出来后一次拔掉（大概需要等半年或更久，因为其它premolar乳牙才刚开始动）2） 马上上expander给上牙区扩空间，但医生也说了他不能100%保证最后不拔牙，预计拔牙的可能性小于10%。我心里肯定是倾向于最后一种不拔牙的，但心里也在敲鼓，毕竟看过的医生里面，只有一个医生推荐了不拔牙的方案，这个医生10年的从业经验，拔牙的那几个医生都是20年以上的从业经验。所以发上来问问有没有妈妈有过类似经历分享下，比如在孩子很小（10岁以下）牙齿早期干预，在拔牙或expander之间选择后者，最后有没有避免拔牙并整出一副漂亮的牙齿。另外如果上了expander,最后又拔了牙，那扩出来多的空间咋办，再收回去吗。

感觉两种方案都可行，反正孩子也会长大，用expander不会多出空间。感觉这种情况女生很多，可能因为女生脸小。我们家两个男孩，小时候都是牙缝超级大的，位置早早留好了，长大换了牙就正好。

我们也有这个问题，但是医生说女娃用了expander会让嘴和脸型变大，建议我们最后还是拔牙

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我们也是因为口腔太小，牙齿很挤，有的还冒不出来，正在用expander，我也担心过脸会变大的问题，医生说对脸型的影响微乎其微

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我们也是因为口腔太小，牙齿很挤，有的还冒不出来，正在用expander，我也担心过脸会变大的问题，医生说对脸型的影响微乎其微
臭美大妞妞 发表于 2023-02-10 09:13

这个脸型的问题我也问过推荐expander的医生，他说扩空间是mm级别的，对外部影响很小。请问你家孩子多大，用了expander 多久，有效果吗

Expander主要扩上牙床，对下牙床没啥用。我们的医生也是建议拔牙，还在犹豫中，expander医生说会改变鼻子为中心那块的形象，最怕就是用了最后不够还得拔，白折腾。所以我们估计还是会拔吧

类似情况，拔牙了。expander解决问题有限，也担心影响脸型。

类似情况，拔牙了。expander解决问题有限，也担心影响脸型。
Viviennedd 发表于 2023-02-10 09:45

你们拔的四颗premolar吗，孩子多大去拔的牙呢

而且expander看起来很难受的样子，一戴好几年

我家娃和娃爸都是小脸，父子俩脸型和牙型一模一样，都不够地方，都拔了四颗牙，现在都有一口漂亮整齐的牙

expander获得的空间有限，而且根据每个人的生长发育不同效果差别也会很大，所以很多人就算做完扩弓，后期可能还是需要拔牙的。 如果你对拔牙有concern，那就先扩弓试试看。但根据你的描述，你孩子的这个拥挤度可能还是需要拔牙解决的。

你们拔的四颗premolar吗，孩子多大去拔的牙呢
happybaby09 发表于 2023-02-10 09:56

是，八岁多，选的医生还行，好像不到十五分钟，地点也在综合大医院旁边，但是确实心里七上八下，被麻醉拔牙的新闻吓得不轻。现在也常想当时应不应该拔牙，我咨询的医生说法是要么当时拔，要么等都长出来，青春期拔牙整牙一起弄。考虑中学很忙，所以。