肺部有结节

几年前回国体检无意中发现肺部有微小结节，一共三个，两个3mm, 最大的一个4mmx7mm，连续每年检查，暂时都是一样的大小，医生说可以不用再观察，我特别担心哪天突然长大了就麻烦了，特别有家族史。 请问大家有过类似经验吗？我应该还是坚持要求每年做一次CT检查吧？

我父母去年在国内体检也是一样结果，很担心。因为表姐类似大小有吸烟史，做了手术切除后化验结果腺癌。现在他们在美国，最近约了华人家庭医生，想让推荐到呼吸科专科医生做一个CT复查，结果家庭医生很反感，觉得我是没必要担心，认为CT辐射太大，坚决不做推荐，还让我换医生。现在考虑要换一个医生商量一下，不行的话就只能回国再复查了😬

我父母去年在国内体检也是一样结果，很担心。因为表姐类似大小有吸烟史，做了手术切除后化验结果腺癌。现在他们在美国，最近约了华人家庭医生，想让推荐到呼吸科专科医生做一个CT复查，结果家庭医生很反感，觉得我是没必要担心，认为CT辐射太大，坚决不做推荐，还让我换医生。现在考虑要换一个医生商量一下，不行的话就只能回国再复查了😬
xuezhu826 发表于 2023-02-02 12:27

为什么这么小就做手术切除？是因为吸烟吗？ 我上网上查的是小于8mm可以观察，不知道这么小是癌症的几率有多大？

具体细节不太清楚，就是体检的时候发现，左右肺都有，可能是看到形态不太好，就到四川华西复查建议手术切除一侧一小块。

为什么这么小就做手术切除？是因为吸烟吗？ 我上网上查的是小于8mm可以观察，不知道这么小是癌症的几率有多大？
公用马甲38 发表于 2023-02-02 12:32

现在ct技术很成熟。不单纯看结节大小的，还有边界毛刺，血流情况等等。 有经验的影像科医生或者专科医生靠片子就能判断良恶性，当然病理还是最终金标准。

现在ct技术很成熟。不单纯看结节大小的，还有边界毛刺，血流情况等等。 有经验的影像科医生或者专科医生靠片子就能判断良恶性，当然病理还是最终金标准。
riveroaks 发表于 2023-02-02 12:43

不知道美国医生是不是太保守？我怕当时以为需要做手术的，看的医生是肺癌手术外科专科。 我的结节性质不同，有毛玻璃的有实性结节。

好像肺部有结节挺普通的

如果三年都不大 不需要年年去吧？ 怕有新结节可以隔一年？ 这三个结节 不长大 我是觉得没有手术的必要

不知道美国医生是不是太保守？我怕当时以为需要做手术的，看的医生是肺癌手术外科专科。 我的结节性质不同，有毛玻璃的有实性结节。
公用马甲38 发表于 2023-02-02 12:48

如果能拿到清晰的电子图片的话，可以在好大夫在线找一个国内大医院的专家看看。 就看片子这块，我相信国内大医院的医生比美国医生有经验的太多了。美国本身就不太提倡做预防性的检查，一般有症状都已经不早了，有多少医生能有看早期影像的经验。国内不一样，年度体检都可以包括CT片子，就算是县市级医院的医生，每天看的片子可能都比美国医生要多。这个专业，经验太重要

肺部问题都要格外小心，肺癌是第一癌证。

如果三年都不大 不需要年年去吧？ 怕有新结节可以隔一年？ 这三个结节 不长大 我是觉得没有手术的必要
媲 发表于 2023-02-02 14:15

多问问几个医生，就怕万一是癌细胞扩散阿，国内有什么消融针，可以局部把结节干掉，我看短视频看到的。

医生让每年复查ct.

回复 1楼公用马甲38的帖子
每年做一次低剂量的CT。

应该可以要求啊，我的医生办公室还贴着一张海报说吸烟的人可以做肺癌screen，好像就是剂量比较小的ct

回复 1楼公用马甲38的帖子
low dose ct
也就几张x ray的剂量

如果能拿到清晰的电子图片的话，可以在好大夫在线找一个国内大医院的专家看看。 就看片子这块，我相信国内大医院的医生比美国医生有经验的太多了。美国本身就不太提倡做预防性的检查，一般有症状都已经不早了，有多少医生能有看早期影像的经验。国内不一样，年度体检都可以包括CT片子，就算是县市级医院的医生，每天看的片子可能都比美国医生要多。这个专业，经验太重要
riveroaks 发表于 2023-02-02 14:39

什么莫名其妙的？美国对预防检查相当重视，各种疾病的早期筛查，家庭医生等你到年纪了，都会提醒你做的 美国乳腺癌治愈率在有些地方可以达到90%以上，靠的就是定期筛查。 国内县级医院的医生都拿出来了。。。

几年前回国体检无意中发现肺部有微小结节，一共三个，两个3mm, 最大的一个4mmx7mm，连续每年检查，暂时都是一样的大小，医生说可以不用再观察，我特别担心哪天突然长大了就麻烦了，特别有家族史。 请问大家有过类似经验吗？我应该还是坚持要求每年做一次CT检查吧？
公用马甲38 发表于 2023-02-02 11:55

医生应该会告诉你这结节 有没有纤维化或者钙化？

我父母去年在国内体检也是一样结果，很担心。因为表姐类似大小有吸烟史，做了手术切除后化验结果腺癌。现在他们在美国，最近约了华人家庭医生，想让推荐到呼吸科专科医生做一个CT复查，结果家庭医生很反感，觉得我是没必要担心，认为CT辐射太大，坚决不做推荐，还让我换医生。现在考虑要换一个医生商量一下，不行的话就只能回国再复查了😬
xuezhu826 发表于 2023-02-02 12:27

可以做low-dose CT

什么莫名其妙的？美国对预防检查相当重视，各种疾病的早期筛查，家庭医生等你到年纪了，都会提醒你做的 美国乳腺癌治愈率在有些地方可以达到90%以上，靠的就是定期筛查。 国内县级医院的医生都拿出来了。。。
Xiaoqinzhong 发表于 2023-02-02 22:54

你对美国医疗太迷信。

你对美国医疗太迷信。
gokgs 发表于 2023-02-02 23:10

我都不知道怎么回那位好。 是真的经常跟美国医疗系统打交道么？还是想当然的听说来的？
美国医疗有好的地方，态度好服务好，住院大多是单间，医生的理论水平都不错。
但就事论事，就肺癌筛查这件事，国内很多都是没有任何症状，年度体检CT查出来的，其中不乏年轻人。在美国，如果没有家族史没有症状，特别是年纪不大的，你看看医生给不给你开一个CT筛查一下。医生敢开保险就敢拒

我都不知道怎么回那位好。 是真的经常跟美国医疗系统打交道么？还是想当然的听说来的？
美国医疗有好的地方，态度好服务好，住院大多是单间，医生的理论水平都不错。
但就事论事，就肺癌筛查这件事，国内很多都是没有任何症状，年度体检CT查出来的，其中不乏年轻人。在美国，如果没有家族史没有症状，特别是年纪不大的，你看看医生给不给你开一个CT筛查一下。医生敢开保险就敢拒
riveroaks 发表于 2023-02-02 23:27

给做CT就是好，不给做就不好。如果这就是你判断好坏的标准，那美国医生和中国县城医生相比的话，那我也没啥好说的

我都不知道怎么回那位好。 是真的经常跟美国医疗系统打交道么？还是想当然的听说来的？
美国医疗有好的地方，态度好服务好，住院大多是单间，医生的理论水平都不错。
但就事论事，就肺癌筛查这件事，国内很多都是没有任何症状，年度体检CT查出来的，其中不乏年轻人。在美国，如果没有家族史没有症状，特别是年纪不大的，你看看医生给不给你开一个CT筛查一下。医生敢开保险就敢拒
riveroaks 发表于 2023-02-02 23:27

Low dose CT也不贵，300多刀。我妈是肺癌去世的，所以我每两年也会做个肺部CT, 保险不报。

回复 20楼riveroaks的帖子
请问如果要做手术切除的话，是在美国还是国内做比较好呢？

回复 18楼berlin的帖子
是啊，但是家庭医生不开。还有low dose会不会主要看大小，对已经知道大小的要定性，清晰度如何呢？