甘油三酯太高，应该开始吃药吗？

家里老人63岁，50岁时候开始测血脂，甘油三酯当时就很高。然后开始运动、节食（有时候毅力不够），折腾十多年，甘油三酯还是超过标准3-4倍。标准是<150mg/dL。她的指标是584。
医生给开了药，finofibrate（据说不是“他汀类”药物，副作用会小一些？）
但是老人还是听各种网上专家视频，说是：一旦开始吃药，就要终身吃药，自身脂代谢会更加退化，etc。
节食已经节了好几年了，感觉影响生活质量（老人另一方面还贫血，所以不能节食太过）。运动方面，我们这边半年下雪，这两天太冷出不了门。所以不能完全指望运动。
请问这种情况老人应该开始吃药吗？谢谢！

为什么不相信医生？

天冷不能出门买个椭圆机家里练

随着年龄的增长，代谢会变慢是很正常的，必要的时候需要用药物帮忙保持健康

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超过500绝对应该吃。如果胆固醇也高，吃statin会降一些。 降血脂的药多数是治标不治本（包括finafibrate和一般鱼油），除了vascepa

为什么不相信医生？
gigivivi 发表于 2023-01-30 16:26

因为她曾有另外一个日本医生，跟她讲： （他汀类）药，只能降血脂，让表面上的指标好看些，但是不能减少心血管疾病的风险。
所以老人就不太愿意吃药。
住在midwest，生活、锻炼习惯也很难改变。

我的才210，医生就要我吃药，他汀类的药物，我吃了，感觉吃了药以后脸上疯狂长斑。 我是不是应该停了药，用锻炼和控制饮食来调整？

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甘油三酯最好控制吧多吃鱼或者鱼油少吃碳水就下来了，ldl的话吃鱼油啥用处没那么明显

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超过500绝对应该吃。如果胆固醇也高，吃statin会降一些。 降血脂的药多数是治标不治本（包括finafibrate和一般鱼油），除了vascepa
mountainside 发表于 2023-01-30 16:31

非常感谢！ 老人一直在吃红曲，所以胆固醇相对好些，在标准值的最高值。 请问治标不治本的意思是，能降低值，但是并不能预防心血管疾病？这说明finofibrate正作用不大？
而且，如果长期终身吃finofibrate，副作用大吗？
谢谢谢谢！

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超过500绝对应该吃。如果胆固醇也高，吃statin会降一些。 降血脂的药多数是治标不治本（包括finafibrate和一般鱼油），除了vascepa
mountainside 发表于 2023-01-30 16:31

请问您说的这个vascepa副作用大吗？我可以提议让医生换成这个药吗？既然它可以治标治本。

甘油三酯高，
减碳水最有效

家里老人63岁，50岁时候开始测血脂，甘油三酯当时就很高。然后开始运动、节食（有时候毅力不够），折腾十多年，甘油三酯还是超过标准3-4倍。标准是<150mg/dL。她的指标是584。
医生给开了药，finofibrate（据说不是“他汀类”药物，副作用会小一些？）
但是老人还是听各种网上专家视频，说是：一旦开始吃药，就要终身吃药，自身脂代谢会更加退化，etc。
节食已经节了好几年了，感觉影响生活质量（老人另一方面还贫血，所以不能节食太过）。运动方面，我们这边半年下雪，这两天太冷出不了门。所以不能完全指望运动。
请问这种情况老人应该开始吃药吗？谢谢！
chuchujianni 发表于 2023-01-30 16:20

他汀只管LDL， 对甘油三脂效果不大。 低脂低碳饮食（同时也低卡了）比较有用。
有人介绍costco 卖的cholestoff 说吃了两瓶指标降的很多， 我也买了一瓶开始吃。 就是里面的成分不清楚， 笼统的说是Plant Sterols And Stanols https://www.costco.com/CatalogSearch?dept=All&keyword=cholestoff+plus
有没有这方面的专家来说说。

吃药

这个数值也太高了，还是听医生的吃药吧

我是LDL和甘油三脂都高， 200-300这种。 运动已经很努力地做了， 好几年fitbit显示平均每天一万一千以上的steps， 四五迈。除非查体前有比较极端的训练，半马训练，同时diet也严格， 指标才会略好。 吃过他汀，我减量到一星期吃一片40mg（一片分4份隔天吃）， 也试过田七丹参山楂粉， 指标会好一些。 但是只要一吃这些， 我的拇指指甲就开始各种凹陷， 通常低卡会形成横纹， 这种凹陷比横纹严重多了。 最近改吃cholestoff， 在严密监视我的指甲。

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不吃药的话；吃鱼油- Omega fish oil 3000mg above;最好醫生開的。

请问您说的这个vascepa副作用大吗？我可以提议让医生换成这个药吗？既然它可以治标治本。
chuchujianni 发表于 2023-01-30 17:03

我個人認識兩個吃vascepa 的，沒有用。

前面明明说了正解。 少吃碳水最有效。 亚裔的有些饮食方式，比如包子饺子面条就算一顿，以为没什么不健康，但是碳水天出天际。

尤其是晚餐不要吃碳水，多吃鱼还有一些蔬菜像是artichoke。但是老人指标高太多了，可能避免不了吃药。

关注

少吃碳水最有效。如果老人实在减不下面食米饭，至少改用 Keto Flour, 比如 https://shop.kingarthurbaking.com/items/keto-wheat-flour GI=31. 口感没那么筋道，但总比吃药好多了。

他这个肯定是吃的远超过每天代谢的。
要减量，减什么看他每天的饮食结构。一般减碳水是比较有效，主要减精细碳水，粗粮什么的可以保留。
甘油三脂比较好减，高纯度鱼油就能减个15-20%。再加上多酚类，黄酮类，菌类（比如黑木耳），各种颜色蔬菜一起上，应该能减下来的。
不要吃太多水果，果糖转甘油三酯也挺厉害的。
主要要改变饮食结构，让输入和输出平衡起来。

减碳水用意大利面代替米饭管用吗

Mark

非常感谢！ 老人一直在吃红曲，所以胆固醇相对好些，在标准值的最高值。 请问治标不治本的意思是，能降低值，但是并不能预防心血管疾病？这说明finofibrate正作用不大？
而且，如果长期终身吃finofibrate，副作用大吗？
谢谢谢谢！
chuchujianni 发表于 2023-01-30 17:02

请问妹妹在哪里买红曲？是药还是红曲米？

同关注🙏

我有一年高，然后节食加运动降下来了。冬天不能出门，可以在家练气功。

减碳水，减水果

我家老人一直在吃他汀类药物，刚开始吃的时候血脂都不高，我妈的朋友说吃了有好处。当然吃着也不高。她们在中国就开始吃，美国的pcp让她们接着吃。

回复 25楼dududu001的帖子
就是costco买的red yeast，在保健品那边。

mark 学习

我是LDL和甘油三脂都高， 200-300这种。 运动已经很努力地做了， 好几年fitbit显示平均每天一万一千以上的steps， 四五迈。除非查体前有比较极端的训练，半马训练，同时diet也严格， 指标才会略好。 吃过他汀，我减量到一星期吃一片40mg（一片分4份隔天吃）， 也试过田七丹参山楂粉， 指标会好一些。 但是只要一吃这些， 我的拇指指甲就开始各种凹陷， 通常低卡会形成横纹， 这种凹陷比横纹严重多了。 最近改吃cholestoff， 在严密监视我的指甲。
绿葱 发表于 2023-01-30 17:30

cholestoff 效果怎么样？ 谢谢

回复 29楼Abigail9981的帖子
在这边怎么买他汀类药物啊？叫什么名字呢

Mark

本人真实经历，甘油三脂>600。吃药两三年，指标略降，但是转氨酶指标又不正常了。大夫说不能再吃药了，担心肝脏副作用。建议少吃脂肪和红肉，少喝汤。我没听他的，饮食变成低碳水(其实生酮见效最快，不过一般人做不到)，加上16-8短禁食。6个月指标正常。

本人真实经历，甘油三脂>600。吃药两三年，指标略降，但是转氨酶指标又不正常了。大夫说不能再吃药了，担心肝脏副作用。建议少吃脂肪和红肉，少喝汤。我没听他的，饮食变成低碳水(其实生酮见效最快，不过一般人做不到)，加上16-8短禁食。6个月指标正常。
jianliu67 发表于 2023-01-31 01:53

没生酮？蔬菜吃得多不？

回复 23楼thing1thing2的帖子
一般不行，要看carb 含量，pasta 跟rice 差不多

本人真实经历，甘油三脂>600。吃药两三年，指标略降，但是转氨酶指标又不正常了。大夫说不能再吃药了，担心肝脏副作用。建议少吃脂肪和红肉，少喝汤。我没听他的，饮食变成低碳水(其实生酮见效最快，不过一般人做不到)，加上16-8短禁食。6个月指标正常。
jianliu67 发表于 2023-01-31 01:53

这是正解 少碳水（米面水果和一些豆子）才是王道

这个水平的高，绝对应上statin药物，应尽快降下来。如果是genetic 因素，可以用cocktail drug。lz要注重保持心脑血管健康，多用软化血管和anti inflammatory 的食物，如baby aspirin or turmeric. 去问医生吧。statin的side effect 可用coq 10 counter off。

学习

前面明明说了正解。 少吃碳水最有效。 亚裔的有些饮食方式，比如包子饺子面条就算一顿，以为没什么不健康，但是碳水天出天际。
whatif9999 发表于 2023-01-30 18:21

饺子我不太能理解，我觉得饺子皮真的很少啊，相对于馅来说。一顿只吃饺子的话，甚至有吃不饱的风险，怎么可能碳水超标呢

本人真实经历，甘油三脂>600。吃药两三年，指标略降，但是转氨酶指标又不正常了。大夫说不能再吃药了，担心肝脏副作用。建议少吃脂肪和红肉，少喝汤。我没听他的，饮食变成低碳水(其实生酮见效最快，不过一般人做不到)，加上16-8短禁食。6个月指标正常。
jianliu67 发表于 2023-01-31 01:53

他汀类伤肝