谁能帮忙看看，我这折磨人的腹痛到底是什么原因？

我快被这腹痛整疯。 大概两年年前的某一天凌晨，第一次发作，右下腹钝痛，折腾了几个小时。当时正在例假期间，以为是痛经又回来了（楼主年轻时有严重的痛经，后来生完孩子，好些了，只有普通的不适）。 后来每个月例假基本上第三天后凌晨发作，白天好些，止疼药能关住。去看了很多次OB， 做了很多次B超，每次都是只有1cm左右的囊肿或组织，OB说这根本不足以导致这么严重的疼痛。 中间OB让吃避孕药以减少例假，确实疼痛也会少了，但例假一团乱遭遭，一个月有20天滴滴答答，受不了，停了。 忍了一年多，开始怀疑这跟妇科没关系。因为例假导致的痛经我很清楚，第一，二天最严重， 热水袋能缓解，发作一次就过了。这个痛通常是例假后期开始发作，持续3，5天。每天凌晨最痛，热的环境也不管用。于是我去看了家庭医生，发作厉害的凌晨也去过ER， 怀疑阑尾炎，肾结石什么的。可是验血验尿CT都做了，腹部所有器官里啥也没发现 。 熬了两年多了，现在越疼越厉害，1000mg Tylenol 也管不了六个小时， 一个月至少有三天白天都提心吊胆，不敢出去玩，不敢去上班（幸亏现在还可以WFH几天）。清晨痛到呕吐，没有三个小时持续得疼痛不算完。  如果清晨空腹吃布洛芬就更吐得厉害了。 究竟可能会是什么原因？有没有医生网友给我一点线索。 噢，对了。年龄45+。 我的OB曾说，你再熬熬就更年期了，也许就好了。可是谁知道还有几年，熬不下去了。

时间发生在两年前。两年前曾经有什么重大事件发生吗？

做个子宫内膜切片看看

回复 2楼岁月静好之的帖子
嗯，跟老公大吵过 :)

应该不是肠痉挛吧？我例假来之前如果吃得太辣刺激的食物或者休息得不好会容易trigger，但貌似也就一次，不会持续几天

回复 2楼岁月静好之的帖子
嗯，跟老公大吵过 :)
reekadou 发表于 2023-01-28 19:53

下次来例假时，再和老公大吵一架，负负得正，就好了😄

你是不是囊肿急性扭转导致的腹疼？或者看看有没有子宫内膜异位的问题？

真的不是肾结石吗

你提到减少例假、腹痛减少 我咋看着还是和妇科有关呀 你要不要换个妇科医生看看？ 另外下次记录一下疼痛的具体情况，比如时间、位置、表现…如果能找到规律可能也有助于医生诊断

不懂，帮顶，看上去真痛苦，希望早日解决问题

做个子宫内膜切片看看
sportcar 发表于 2023-01-28 19:50

子宫内膜切片的英文是什么？我OB从没跟我提起过做这个，每次就是B超

象是子宫内膜异位

子宫内膜异位症吗？

真的不是肾结石吗
Cumberbitch 发表于 2023-01-28 19:58

不是，ER医生那天说很有可能，拿到CT结果她也傻眼了。

很可能是子宫腺肌症。

子宫内肠移位? 或肠易激综合症? 我有这两种, 痛的状况跟你很相似。

如果吐的话啊，不是胆结石，肾结石之类？

有个朋友也是这样，最后找了几个权威专家会诊，确诊为abdominal pain，简称ABD。中文叫不明原因腹痛。不得不佩服医生很会玩吧。马工们敢这样resolve一个bug 吗？

一般这种和例假周期相关的都是子宫囊肿什么的。。。 日常学学闭目养神，冥想，站桩之类，总是就是学会放松全身。。 例假时多活动活动，让经血能顺畅流出。。。 楼主，是不是例假前脾气很暴躁啊？

子宫内膜切片的英文是什么？我OB从没跟我提起过做这个，每次就是B超
reekadou 发表于 2023-01-28 20:05

ultrasound有时候看不到的，叫OB用hysteroscopy

子宫内膜异位症吗？

会不会是endometriosis?

听说像子宫内膜异位 换个OB看看

Big bless! 应该多看几个医生吧，不应该是什么疑难问题阿

子宫内膜异位

看着像子宫内膜异位症。这个病基本腹腔镜手术时才能看清到底有多严重。很多时候回流血液会附着大肠，或腹腔内任何地方，b超不会太清楚

子宫内膜异位

看着像子宫内膜异位症。这个病基本腹腔镜手术时才能看清到底有多严重。很多时候回流血液会附着大肠，或腹腔内任何地方，b超不会太清楚
chriskevin 发表于 2023-01-28 20:46

为啥我的OB从不给我提这个，她看上去也不像没经验的新手。还是说就算确诊是这个也没有好的治疗办法。 我记得她说过囊肿息肉啥的，只要雌激素分泌，就会再长，手术也不能根除。她总是劝我吃避孕药的那种。

记得原来认识的一位阿姨就是大家说的子宫内膜异位症，搜了一下有这些症状，你对照看看？换一个医生再查查也许结果不一样。子宫内膜异位症的常见体征和症状包括： 经期疼痛（痛经）。盆腔痛和痛性痉挛可能在月经来潮之前开始，并持续数天至经期内。您还可能出现腰痛和腹痛。 性交疼痛。子宫内膜异位症患者通常会出现性交期间或性交后疼痛的症状。 排便或排尿疼痛。在月经期间最有可能出现这两种症状。 出血过多。可能偶尔出现月经量过多或经期间出血（经间出血）的症状。 不孕症。有些时候，子宫内膜异位症最初是在寻求治疗不孕症时确诊。 其他体征和症状。您可能出现疲劳、腹泻、便秘、腹胀或恶心的症状，尤其是在月经期间。

可能是腺肌症，adenomyosis , 去找个专科医生看看

很像子宫内膜异位，我被这个毛病折磨的不轻，可以试试口服避孕药，我手术之前一直用这个，可以缓解症状

回复 1楼reekadou的帖子
查查胃肠镜，可能是十二指肠溃疡？

看看别的 妇科医生，这么久了

换个OB医生

楼主，我从去年8月份开始出现了同样的问题。B超做了全腹部的，所有脏器都好。下个月预约了专家看看是不是有肠的问题。我发现我的痛痛和身体姿势有关。坐的时候会痛。

可能是盆腔淤血综合征 Pelvic Congestion Syndrome 查盆腔静脉曲张 做盆腔血管B超 https://mp.weixin.qq.com/s/OX66Z8RezmgZWc4l8L_IAw

如果和例假有关，考虑endometriosis 可能是在肠道的内膜移位，或者在腹壁上

关注，楼主保重

回复 1楼reekadou的帖子
要求做个宫腔镜看看。

我记得多年以前有个室友 每次例假的时候就是疼的呕吐，也是一直无解。

很像子宫内膜异位，我被这个毛病折磨的不轻，可以试试口服避孕药，我手术之前一直用这个，可以缓解症状
大扑棱蛾子 发表于 2023-01-28 21:53

请问你是如何确诊的呢？做了宫腔镜吗？手术后怎么样了？ 可以私信聊聊吗？ 不胜感谢。

是的，我想我是要换个OB了，迫在眉睫。真是痛得受不了啊。　

我有类似问题； 例假后期开始肚子疼， 胀气，30岁开始有的毛病，严重的时候疼的必须要吃止疼药，到第8-9天就好了。医生就说是激素变化引起的，吃避孕药管用，怀孕管用，注意调理肠胃，不吃胀气食物，排气也管用。党参黄芪之类补气的也管用，锻炼身体活气血也管用。多试几样 你就能发现规律。熬到快更年期就好了。

如果和例假有关，考虑endometriosis 可能是在肠道的内膜移位，或者在腹壁上
kamchee 发表于 2023-01-28 23:49

lz可以跟医生讨论一下这个可能性。

Mark. hysteroscopy,

像子宫内膜异位症，做过腹腔镜吗？

看看。

Lz生了几个孩子，顺的还是C的？

如果不是妇科疾病，会不会是疝气。我有个朋友腹痛十几年，时不时来一通，做了无数检查，什么都查不出来。每次疼情绪会非常不好，最后一个大夫诊断出来说是小肠疝气，做了一个微创手术，结束了这么多年的折磨。

换个OB再看看？

你是不是囊肿急性扭转导致的腹疼？或者看看有没有子宫内膜异位的问题？
xiazheteng 发表于 2023-01-28 19:57

我觉得这两个可能性最大

我20年前有右下腹不明疼痛，还以为是阑尾炎/肠炎，吃了消炎片就好了。之后就是每个月都有那么几天不舒服，没有楼主那么严重，躺一躺，活动活动，避免吃辛辣食物和容易胀气的食物就没事了。直到五年前发现子宫内膜异位endometriosis，手术后这种情况完全消失。

如果是一直有，那么要怀疑小肠疝气 如果和例假相关，怀疑子宫内膜异位 这2种情况我都听身边朋友讲过。就是她们也有类似腹痛折腾很久，最后查出来解决了。

我也是最近几年突然开始腹痛，但是是例假来的前两天。以前从来没有过，现在每个月那两天人都会很虚，啥事也不想做。

如果每次都是例假期间发作，子宫内膜异位到肠，膀胱等周边器官的是有可能。

好多年前我也发生过同样的右下腹疼痛，疼了大半年，有时疼到出汗，该查的都查了，CT都做了，什么都查不出，后来去看一个中医师，他说后背脊椎有一节是管右下腹神经的，我那节脊椎被临近的另一节错位挤压到了神经，所以右下腹疼。后来那位中医师当场帮我做了正骨治疗，就一次，后来再也没有痛过。不能肯定你的情况是否和我一样，不过可以去试试。

肠镜做过吗，肠癌症状也有偶发腹痛

回国看看吧。国内医生见的多

子宫内膜异位症，换个妇科医生看看。前面有人说的对，有可能是囊肿扭转造成的剧痛。如果跟例假有关，妇科方面十有八九没跑。建议腹腔镜手术，做得好完全可以根治。

回复 57楼Amy121的帖子
她每次腹痛都是而且只是在例假期间，所以和肠道的关系应该不大，当然，做个肠镜也没有坏处。

推荐一个公众号：徐冰内异症空间。有很多案例，有些和你描述的类似。

我快被这腹痛整疯。 大概两年年前的某一天凌晨，第一次发作，右下腹钝痛，折腾了几个小时。当时正在例假期间，以为是痛经又回来了（楼主年轻时有严重的痛经，后来生完孩子，好些了，只有普通的不适）。 后来每个月例假基本上第三天后凌晨发作，白天好些，止疼药能关住。去看了很多次OB， 做了很多次B超，每次都是只有1cm左右的囊肿或组织，OB说这根本不足以导致这么严重的疼痛。 中间OB让吃避孕药以减少例假，确实疼痛也会少了，但例假一团乱遭遭，一个月有20天滴滴答答，受不了，停了。 忍了一年多，开始怀疑这跟妇科没关系。因为例假导致的痛经我很清楚，第一，二天最严重， 热水袋能缓解，发作一次就过了。这个痛通常是例假后期开始发作，持续3，5天。每天凌晨最痛，热的环境也不管用。于是我去看了家庭医生，发作厉害的凌晨也去过ER， 怀疑阑尾炎，肾结石什么的。可是验血验尿CT都做了，腹部所有器官里啥也没发现 。 熬了两年多了，现在越疼越厉害，1000mg Tylenol 也管不了六个小时， 一个月至少有三天白天都提心吊胆，不敢出去玩，不敢去上班（幸亏现在还可以WFH几天）。清晨痛到呕吐，没有三个小时持续得疼痛不算完。  如果清晨空腹吃布洛芬就更吐得厉害了。 究竟可能会是什么原因？有没有医生网友给我一点线索。 噢，对了。年龄45+。 我的OB曾说，你再熬熬就更年期了，也许就好了。可是谁知道还有几年，熬不下去了。
reekadou 发表于 2023-01-28 19:44

子宫内膜异位, 腺肌症. 刚开始是左下腹痛,现是俩边痛.痛法和你一样.我现在还加了一个心脏不好,已经是躺平状态.躺平后痛的好很多.有想做手术,怕去医院感染covid,拖了好几年了.好象出血的情况有很大的好转.生气和压力确实会加重.好好休息巴.

Bless

也觉得像子宫内膜异位

以前看过一个案例，17岁少女长达7年疼痛，16个子宫肌瘤伴子宫内膜异位和结肠膀胱粘连子宫造成常年慢性疼痛跑急诊要止疼药还被人说可能成瘾，某医生手术后治疗好了。

我也有例假最后几天肚子胀，不能碰，疼的厉害要吃止疼药，也是奔50了，这边医生就说没事啦就是激素变化。约了B超看看吧

回复 1楼的帖子
我有点跟你类似，但是又不太一样。我以前从来没有痛经。从两三年之前开始，经前一天开始下腹痛，持续大约一到两天，Advil可以缓解。最后诊断就是子宫内膜异位。没做什么治疗，一直Advil，不吃的话就只能躺床上。

我看完也首先想到子宫内膜异位，后来看留言那么多姐妹都提到。