六岁娃长期肚脐区域间歇性疼痛 求版上姐妹建议

六岁男娃，被这个肚子痛折腾了近两年多了
2021年之前因为疫情，娃在家待着，一直也是老人帮忙带，一直都很健康 2021年初，covid疫情好转，娃重新回daycare, 大概从六月份开始时不时抱怨肚子痛，在肚脐区域。 2021年圣诞节娃得了一次stomach flu, 然后基本每天抱怨肚子痛，描述为肚脐附近间歇性疼痛，时好时坏至今。很容易胀气，非常gassy，特别是躺下就开始打嗝。严重时候晚上会痛醒，甚至会尿床，白天如果疼痛加剧，娃就喜欢趴在地上,看着真心可怜... 如果有病毒感染(普通感冒,flu, stomach flu甚至打疫苗)，疼痛都会加剧 娃精神紧张的时候也会加剧 如果饮食太过油腻，或者奶制品太多(特别是奶油和cheese)，或者食物不容易消化(比如糯米类食品)，都会加剧症状。
2022年九月开始上k，估计刚开始上学喝水不足，便秘严重，腹痛加剧，并且出现体重下降(从50%降到20%....)。后来好不容易约上儿科GI大夫和营养师，她们认为是喝水不够造成便秘和产气，而且有可能乳糖不耐受（甚至是寡糖不耐受）,让我们保证让他多喝水(>6 cups)，增加膳食纤维摄入,杜绝奶制品。坚持了两个月，便秘极大缓解，体重恢复，晚上基本也不会因为肚子痛而醒，但是肚子痛仍然没有根除，特别是今年入冬以来，圣诞节左右，全家得了一次stomach flu, 他的症状又反复了，现在基本每天晚上都会醒，而且非常胀气....
马上二月复查，医生建议做胃肠镜，这个版上姐妹们有娃做过吗？看上去不是深度麻醉，是不是风险很小？ 国内医生（外婆儿医...）觉得有可能是肠系膜淋巴肿大，但是b-超检测正常，希望这边医生能做CT,但是儿科大夫说CT辐射量太大，不好 有可能让这边医生做CT吗？因为b超检测肠系膜淋巴肿大非常不准..... 版上的姐妹们认为还有啥可能？肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)？
So far, 能缓解症状的就是motrin这种止痛药，泰诺都不行，但是motrin伤胃不敢经常吃 还有就是防止肠道痉挛的受体药 山莨菪碱（国内医生给的建议）也不敢多吃 还有娃精神集中做他感兴趣的事情话，会好点。运动特别是足球，跑起来会基本感觉不到症状 还有就是如果肚子痛，去蹲会儿马桶，拉出粑粑，会缓解一些
(排除）的可能原因和生化指标： 便秘之前x光有宿便 后来灌肠通便 每天miralax,每周ex-lax，基本没有宿便 幽门螺杆菌阴性 乳糖不耐受基本能排除，因为坚持了半年多的dairy free diet,出去外食也会给他吃乳糖酶的pill 感觉也没有啥改观，医生说做胃肠镜会取样再检测一下 试过抑酸药的PPI 基本没用 血检没有炎症反应 B-超检测正常 抗生素试过 也没有啥用 益生菌试过 有点帮助 但是副作用是反而非常胀气 无法坚持
Any suggestions are welcome! 谢谢大家了

阑尾炎查了吗？

去做个肠镜吧，我娃做过，会给你帮助排便的药，拉成清水了就可以做。做的时候全麻的，孩子啥也不知道。就在做的过程中发现什么医生就直接取样检测了。至少做完排除一些坏的可能性你会放心很多。

回复 2楼redapple1985的帖子
没有阑尾炎

我小时候老是肚子胀气，回忆起来小学每天早上都在经受肚子痛的袭击。家里人，也有医生，就说是肠胃动力不足。给吃酵母片啥的，不知道有没有用。
个人体验感觉： 1、少坐多运动，针对性的做一些核心区的训练，比如说仰卧起坐、游泳啥的。 2. 吃酵母片/益生菌、酸奶或者lactose free milk. 3. 少吃或者不吃胀气的菜，比如说萝卜（这个我现在都不能吃，吃了胀气疼的打滚儿）、还有很多十字花科的菜、菜花这些。多吃水果、喝水。

疝气？

我小时候也容易肚子疼，记得当时吃姜丝炒鸡蛋可缓解。

疝气？
东雪西雨 发表于 2023-01-25 18:22

没有疝气

做个肠镜吧。现在麻醉技术很成熟了，都是算好量，procedure结束就自然醒了，几乎不会有什么伤害，尤其是娃已经受折磨这么久了好可怜

还有就是腹部按摩。记得小时候妈经常给按。让孩子平躺，可以屈膝。
然后大人手掌根，按肚脐周围一圈，按顺时针方向转圈揉，转圈的时候一轻一重交替。顺时针就是从右边肋骨下面向左、向下，再绕回来。这个方向是顺着大肠的方向的，可以帮助排气，别转反了。
然后揉完了还可以拉起来躺下这样来回几十次，让孩子自己使劲，因为他小做不了仰卧起坐。
个人体验这些运动和按摩感觉比吃酵母片好使。

再发个链接，容易胀气的原因和食物。不查不知道，这么一看才发现这里面列的东西我都是打小就不喜欢吃，现在也不主动吃。其实是有生理原因的，因为吃了会不舒服。
http://wsjkw.jl.gov.cn/zdzt/jkkp/202108/t20210810_8176087.html

我觉得像是便秘，缺水，缺fiber，都很容易导致便秘，然后每次大肠蠕动时都会很痛。
刚又看了原帖，原来楼主娃已经做过bowel clean out了，也在吃miralax。下一步应该是肠镜了，同时改善饮食，尽量吃得简单清淡一些。。

我小时候这样。 中医说是疳积。吃中药好了

有没有试过gluten free diet

六岁男娃，被这个肚子痛折腾了近两年多了
2021年之前因为疫情，娃在家待着，一直也是老人帮忙带，一直都很健康 2021年初，covid疫情好转，娃重新回daycare, 大概从六月份开始时不时抱怨肚子痛，在肚脐区域。 2021年圣诞节娃得了一次stomach flu, 然后基本每天抱怨肚子痛，描述为肚脐附近间歇性疼痛，时好时坏至今。很容易胀气，非常gassy，特别是躺下就开始打嗝。严重时候晚上会痛醒，甚至会尿床，白天如果疼痛加剧，娃就喜欢趴在地上,看着真心可怜... 如果有病毒感染(普通感冒,flu, stomach flu甚至打疫苗)，疼痛都会加剧 娃精神紧张的时候也会加剧 如果饮食太过油腻，或者奶制品太多(特别是奶油和cheese)，或者食物不容易消化(比如糯米类食品)，都会加剧症状。
2022年九月开始上k，估计刚开始上学喝水不足，便秘严重，腹痛加剧，并且出现体重下降(从50%降到20%....)。后来好不容易约上儿科GI大夫和营养师，她们认为是喝水不够造成便秘和产气，而且有可能乳糖不耐受（甚至是寡糖不耐受）,让我们保证让他多喝水(>6 cups)，增加膳食纤维摄入,杜绝奶制品。坚持了两个月，便秘极大缓解，体重恢复，晚上基本也不会因为肚子痛而醒，但是肚子痛仍然没有根除，特别是今年入冬以来，圣诞节左右，全家得了一次stomach flu, 他的症状又反复了，现在基本每天晚上都会醒，而且非常胀气....
马上二月复查，医生建议做胃肠镜，这个版上姐妹们有娃做过吗？看上去不是深度麻醉，是不是风险很小？ 国内医生（外婆儿医...）觉得有可能是肠系膜淋巴肿大，但是b-超检测正常，希望这边医生能做CT,但是儿科大夫说CT辐射量太大，不好 有可能让这边医生做CT吗？因为b超检测肠系膜淋巴肿大非常不准..... 版上的姐妹们认为还有啥可能？肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)？
So far, 能缓解症状的就是motrin这种止痛药，泰诺都不行，但是motrin伤胃不敢经常吃 还有就是防止肠道痉挛的受体药 山莨菪碱（国内医生给的建议）也不敢多吃 还有娃精神集中做他感兴趣的事情话，会好点。运动特别是足球，跑起来会基本感觉不到症状 还有就是如果肚子痛，去蹲会儿马桶，拉出粑粑，会缓解一些
(排除）的可能原因和生化指标： 便秘之前x光有宿便 后来灌肠通便 每天miralax,每周ex-lax，基本没有宿便 幽门螺杆菌阴性 乳糖不耐受基本能排除，因为坚持了半年多的dairy free diet,出去外食也会给他吃乳糖酶的pill 感觉也没有啥改观，医生说做胃肠镜会取样再检测一下 试过抑酸药的PPI 基本没用 血检没有炎症反应 B-超检测正常 抗生素试过 也没有啥用 益生菌试过 有点帮助 但是副作用是反而非常胀气 无法坚持
Any suggestions are welcome! 谢谢大家了


westalone11 发表于 2023-01-25 17:23

是不是stomach flu导致肠道菌群失调？如果是直接吃益生菌，不一定能有效吸收，可能在胃里就被消化了，到不了肠道。楼主不如试试食疗？慢慢来，多坚持一段时间

胆管查一下. 亲戚家的小孩也经常叫肚子痛，后来发现是胆管的问题。

进来学习的。我家6岁女娃也经常说肚脐眼周围肚子疼。

还有就是腹部按摩。记得小时候妈经常给按。让孩子平躺，可以屈膝。
然后大人手掌根，按肚脐周围一圈，按顺时针方向转圈揉，转圈的时候一轻一重交替。顺时针就是从右边肋骨下面向左、向下，再绕回来。这个方向是顺着大肠的方向的，可以帮助排气，别转反了。
然后揉完了还可以拉起来躺下这样来回几十次，让孩子自己使劲，因为他小做不了仰卧起坐。
个人体验这些运动和按摩感觉比吃酵母片好使。
happyTruth 发表于 2023-01-25 20:00

谢谢happyTruth mm
我经常用暖瓶给他睡前按摩，能缓解一些，mm说的这个手法我试一下 强化一下他的腹部core muscle我也试一下 游泳是个很好的选择 睡前sit up一下 mm说的坐的时间太长也是一个因素，圣诞节前road trip,每天5个小时左右坐着，明显娃就抱怨肚子痛了 还有就是mm贴的容易产气的食物蔬菜，刨开中国人爱吃的十字花科蔬菜，豆制品和块茎类食品，其实没有什么太多蔬菜选择了，他之前吃萝卜也特别容易加剧腹痛，后来便秘症状好了之后，吃块茎没有那么明显。如果是缓解便秘，就需要摄入高纤维膳食，可惜很多高纤维膳食很容易胀气..... 之前基本吃黄瓜青椒和菠菜吃了大半年，全家都是foodie 感觉生活质量太低了 在做肠胃镜之前 慢慢还是要靠调整饮食来实现

有没有试过gluten free diet
phoenix_lee 发表于 2023-01-26 02:50

试过一下 时间很短 但是感觉没啥效果 娃实在不喜欢吃....就放弃了 生化指标看没有谷蛋白过敏的迹象

我小时候这样。 中医说是疳积。吃中药好了
xixipaopao 发表于 2023-01-25 23:19

中医也看过 说他算燥热体质 很容易口臭便秘流鼻血 试过江中健胃消食片，没啥用，吃多了晚上还容易流鼻血（山楂上火...） 说是疳积化毒，开了方子在美国抓的药。主要成分是清热毒的金银花和槟榔，帮助消化的麦芽山楂，顺气的厚朴这些，喝了很有效，晚上不会因为肚子痛醒来。喝了一个多月 但是一停就反复，而且转氨酶有点上升，怕伤肝，也就不敢再继续喝了..... 后来停了两个月，转氨酶就恢复到正常了....... 而且中药又难熬又难喝，小娃实在喝的痛苦 哎 而且中药毕竟是个复杂系统，就不知道啥成分有用 后来就停了

我一个同事的小孩四岁，最近刚确诊是肠系膜淋巴肿大，据说每天晚上每三四个小时就疼醒来大哭，我觉得不如还是拍一次CT。虽然肠系膜淋巴肿大也没有好的治疗方法，但至少找到原因。

试过一下 时间很短 但是感觉没啥效果 娃实在不喜欢吃....就放弃了 生化指标看没有谷蛋白过敏的迹象
westalone11 发表于 2023-01-26 16:19

试过多长时间？一般一周就应该有效果了 应该不是过敏 可能就是不耐受
如果一周有效果就坚持 我觉得中国人吃米饭 其实gluten free还稍微容易些 注意一般的酱油里也有gluten 要买gluten free的酱油

中药不吃的话，可以把成分一个个试一下，看看哪个能有用。我觉得孩子应该就是肠胃胀气敏感，所以吃的东西要很注意，然后尽量别生病了，听着非常可怜

试过多长时间？一般一周就应该有效果了 应该不是过敏 可能就是不耐受
如果一周有效果就坚持 我觉得中国人吃米饭 其实gluten free还稍微容易些 注意一般的酱油里也有gluten 要买gluten free的酱油

phoenix_lee 发表于 2023-01-26 18:14

谢谢mm的建议 我们之前gf的时候没有特别小心 也没有坚持特别长的时间 娃是面食控 我们再好好试一下 至少能排除一个可能的原因

中药不吃的话，可以把成分一个个试一下，看看哪个能有用。我觉得孩子应该就是肠胃胀气敏感，所以吃的东西要很注意，然后尽量别生病了，听着非常可怜
ywu130 发表于 2023-01-26 22:34

感觉中药有用的就是金银花和槟榔 可惜前者大凉性 后者有毒 不敢久吃 哎

我娃8岁时做过胃镜，是在儿科肠胃中心做的，看到好几个比我娃小很多的孩子在那里做肠镜或胃镜。娃睡一觉就做好了，她自己没感觉到什么